天花

概述

天花是一种严重且通常致命的病毒感染。它具有传染性，这意味着它会在人与人之间传播。它可能导致终身瘢痕并影响外貌。

天花危害人类已达数千年之久。但到 1980 年，天花疫苗已在全球范围内彻底消灭了天花。最后一例天花病例报告出现在 1977 年。

自然界中已不存在这种病毒。但研究人员仍保存天花病毒样本进行研究。此外，他们可以在实验室中制造天花病毒。在实验室中保存天花样本引起了人们的担忧，即有人可能将天花用作生物武器，从而导致疾病广泛传播并造成死亡。

疫苗可预防天花。但大多数人不太可能接触到自然界中的天花。因此，专家并不建议所有人接种疫苗。此外，还有一些较新的药物可用于治疗天花患者。

症状

人感染天花病毒后，首发症状会在接触病毒后 7 至 19 天内出现。这段时期称为潜伏期。

潜伏期过后，天花症状包括：

• 发热。
• 肌肉酸痛。
• 头痛。
• 极度疲倦。
• 背痛。
• 呕吐。

数日后，身体上出现扁平斑疹。根据肤色不同，斑疹可呈红色、紫色或棕色。斑疹通常先出现在口腔和舌头，随后蔓延至皮肤。

皮肤斑疹首先出现在面部、手臂和腿部。接着出现在身体躯干，随后蔓延至手脚。

在一两天内，多数斑疹变为充满透明液体的小水疱。随后，这些水疱会充满脓液。这些疮被称为脓疱疹。8 到 9 天之后结痂，痂脱落后留下深度凹陷性瘢痕。

天花患者自皮疹出现至所有痂脱落期间均具有传染性。

病因

天花由天花病毒引起。以下是病毒的传播方式：

• 人传人。 您可能因为接触感染者而感染天花。感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时传播病毒。接触天花皮肤溃疡也可能导致感染天花。
• 通过物品传播。 天花可能通过接触沾有痂皮和疮口渗出液的衣物和床上用品传播。但与直接接触感染者相比，人们通过这种方式感染天花的可能性较低。
• 通过空气传播。 极少数情况下，天花可由感染者通过建筑物内的空气传播。这可能会感染其他房间或其他楼层的人。
• 作为武器传播。 不太可能有人会将天花用作武器。但释放病毒可能会导致疾病迅速传播。政府已做好准备以应对可能发生的情况。

风险因素

不存在通过自然途径感染天花病毒的已知风险。但有小风险会因从事实验室工作或将该病毒用作生物武器而导致感染天花。

并发症

天花的并发症包括：

• 严重瘢痕，主要分布在面部、手臂和腿部。
• 失明。
• 死亡。

预防

天花疫苗可以预防人体感染天花。接种过疫苗者即使患病，病情通常也远远轻于未接种者。如果接触过病毒，您需要在一周内接种疫苗。越早越好。

在暴发天花疫情的情况下，将感染者不要接触他人（称为隔离）是阻止病毒传播的一种方式。与感染病毒人员有过密切接触者需接种天花疫苗。

目前有两种天花疫苗：

• ACAM2000 疫苗使用一种与天花类似但危害较小的活病毒。有时可能造成严重的副作用，例如心脏或脑部感染。因此，这种疫苗并不适用所有人。除非天花疫情暴发，否则对大多数人而言，该疫苗的风险大于益处。
• 名为 Jynneos 的第二种疫苗使用病毒的减毒株。它比 ACAM2000 更安全。由于免疫系统功能低下或皮肤病变而无法接种 ACAM2000 的人群，或许可以接种 Jynneos。

儿童时期接种过疫苗的人群

童年时期接种过天花疫苗的人对天花病毒具有完全或部分病毒防护能力（即免疫力），持续时间长达 10 年。加强针可将防护效果延长至 20 年。如果现今暴发天花疫情，童年时期接种过疫苗的人在接触该病毒后，可能仍需要重新接种疫苗。