天花

症状与病因

天花是一种严重且通常致命的病毒感染。天花具有传染性，意味着会在人与人之间传播。它可能导致终身瘢痕形成并影响外貌。

天花困扰人类数千年。但到 1980 年，天花疫苗已在全球范围内根除了天花。最后一例天花病例报告发生于 1977 年。

自然界中已不存在天花病毒。但研究人员仍保留着天花病毒样本以用于研究。他们还可以在实验室制造天花病毒。在实验室保留天花病毒样本引起了人们的担忧，担心会有人将天花病毒用作生物武器而导致大范围疾病传播和死亡。

疫苗可以预防天花。但大多数人不太可能接触到自然产生的天花病毒。因此，专家并不建议每个人都接种疫苗。而且，目前有新药可以治疗天花患者。

如果感染天花，初始症状会在接触天花病毒后 7 至 19 天内出现。这段时间被称为潜伏期。

潜伏期后，天花症状包括：

• 发热。
• 肌肉酸痛。
• 头痛。
• 极度疲倦。
• 背痛。
• 呕吐。

几天后，身体上出现扁平斑点。斑点可能呈红色、紫色或棕色，取决于肤色。斑点可能首先出现在口腔内和舌头上，然后蔓延到皮肤上。

皮肤上的斑点首先出现在面部、手臂和腿部。接着出现在躯干（躯体主干部位），然后是手和脚。

在一两天内，很多斑点会变成充满透明液体的小水疱，随后，这些水疱会充满脓液。这些疮口被称为脓疱疹。8 至 9 天之后结痂，然后脱落，留下深凹的瘢痕。

从开始出疹到所有痂皮脱落，天花患者都可能传染他人。

天花

这些是皮肤上出现的天花疮。照片拍摄于 1974 年的孟加拉国。

天花病毒会引起天花。以下是病毒传播方式：

• 人传人。 可能因接触感染者而感染天花。感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时传播该病毒。接触天花所致皮肤疮口也可能感染天花。
• 通过物品传播。 接触沾染了疮口痂皮和液体的衣服和被褥，可能传播天花病毒。但是，通过这种方式感染天花的可能性较低。
• 通过空气传播。 在极少数情况下，建筑物内感染者呼出的空气可能传播天花病毒。这可能导致其他房间或楼层的人员感染。
• 用作武器。 天花病毒不大可能用作武器。但是，释放该病毒可能会导致天花迅速传播。各国政府已做好准备，以防万一。

目前尚无在自然条件下感染天花病毒的已知风险。实验室操作或病毒被用作生物武器时，存在极小的天花感染风险。

天花的并发症包括：

• 严重瘢痕，主要位于面部、手臂和腿部。
• 失明。
• 死亡。

天花疫苗可预防人们患病。如果已接种疫苗者发生感染，病情通常比未接种者轻。需要在接触病毒后一周内接种疫苗。越早越好。

如果暴发天花疫情，将感染者与他人隔离是一种尝试阻止病毒传播的方法。与天花病毒感染者接触过的人员需要接种天花疫苗。

目前有两种天花疫苗：

• ACAM2000 疫苗使用一种与天花类似但危害较小的活病毒。有时可能造成严重副作用，如心脏或大脑感染。因此，并非人人都能使用这种疫苗。除非天花疫情暴发，否则对大多数人而言，接种该疫苗的风险大于获益。
• 另一种是 Jynneos 疫苗，使用减毒病毒毒株制成，比 ACAM2000 疫苗更安全。因免疫系统功能低下或患有皮肤病而无法接种 ACAM2000 疫苗的人群可以接种 Jynneos 疫苗。