概述
脓毒症是一种可能危及生命的状况,发生于机体对感染的反应损伤自身组织时。当抗干扰过程反过来攻击人体时,会导致器官功能不良和异常。
脓毒症可能会进展为感染性休克。这是一种可能导致严重器官问题和死亡的血压骤降情况。
早期抗生素治疗和静脉输液可以提高生存率。
症状
脓毒症的体征和症状
要确诊脓毒症,必须有疑似或确认感染,并且具有以下所有体征:
- 精神状态改变
- 收缩压(血压读数中的第一个数字)小于或等于 100 毫米汞柱(mm Hg)
- 呼吸频率大于或等于每分钟 22 次
脓毒性休克的体征和症状
感染性休克是血压大幅下降,导致细胞工作和产生能量的方式出现高度异常的问题。进展为感染性休克会增加死亡的风险。进展为感染性休克的体征包括:
- 需要服用药物将收缩压维持在大于或等于 65 mm Hg。
- 血液中的乳酸(血清乳酸)水平较高。血液中乳酸水平较高意味着细胞没有正确地利用氧气。
何时就医
脓毒症最常见于正在住院或最近住院的患者。重症监护室里的患者更容易发生感染,进而可能导致脓毒症。
但是,任何感染均可能导致脓毒症。如果感染或伤口经治疗后不见好转,请及时就医。如果出现意识模糊或呼吸急促等体征或症状,则需要急救护理。
病因
虽然任何类型的感染(细菌、病毒或真菌)都可引起脓毒症,但以下部位的感染更有可能导致脓毒症:
- 肺部,如感染性肺炎
- 肾脏、膀胱和泌尿系统的其他部位
- 消化系统
- 血流(菌血症)
- 插管部位
- 伤口或烧伤部位
风险因素
多个因素会增加患脓毒症的风险,包括:
- 高龄
- 婴儿
- 免疫系统受损
- 糖尿病
- 慢性肾病或肝病
- 入住重症监护室或住院时间较长
- 使用侵入性医疗器械,如静脉内导管或呼吸管
- 既往使用抗生素或皮质类固醇
并发症
随着脓毒症的恶化,流向重要器官(如脑、心脏和肾脏)的血流会受损。脓毒症可能引起凝血异常,导致小血凝块形成或血管破裂,从而损伤或破坏组织。
大多数人可从轻度脓毒症中恢复,但脓毒性休克的死亡率约为 40%。此外,严重的脓毒症发作会使您面临更高的感染风险。
Feb. 10, 2023
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