概述

脓毒症是一种可能危及生命的状况,发生于机体对感染的反应损伤自身组织时。当抗干扰过程反过来攻击人体时,会导致器官功能不良和异常。

脓毒症可能会进展为感染性休克。这是一种可能导致严重器官问题和死亡的血压骤降情况。

早期抗生素治疗和静脉输液可以提高生存率。

症状

脓毒症的体征和症状

要确诊脓毒症,必须有疑似或确认感染,并且具有以下所有体征:

  • 精神状态改变
  • 收缩压(血压读数中的第一个数字)小于或等于 100 毫米汞柱(mm Hg)
  • 呼吸频率大于或等于每分钟 22 次

脓毒性休克的体征和症状

感染性休克是血压大幅下降,导致细胞工作和产生能量的方式出现高度异常的问题。进展为感染性休克会增加死亡的风险。进展为感染性休克的体征包括:

  • 需要服用药物将收缩压维持在大于或等于 65 mm Hg。
  • 血液中的乳酸(血清乳酸)水平较高。血液中乳酸水平较高意味着细胞没有正确地利用氧气。

何时就医

脓毒症最常见于正在住院或最近住院的患者。重症监护室里的患者更容易发生感染,进而可能导致脓毒症。

但是,任何感染均可能导致脓毒症。如果感染或伤口经治疗后不见好转,请及时就医。如果出现意识模糊或呼吸急促等体征或症状,则需要急救护理。

病因

虽然任何类型的感染(细菌、病毒或真菌)都可引起脓毒症,但以下部位的感染更有可能导致脓毒症:

  • 肺部,如感染性肺炎
  • 肾脏、膀胱和泌尿系统的其他部位
  • 消化系统
  • 血流(菌血症)
  • 插管部位
  • 伤口或烧伤部位

风险因素

多个因素会增加患脓毒症的风险,包括:

  • 高龄
  • 婴儿
  • 免疫系统受损
  • 糖尿病
  • 慢性肾病或肝病
  • 入住重症监护室或住院时间较长
  • 使用侵入性医疗器械,如静脉内导管或呼吸管
  • 既往使用抗生素或皮质类固醇

并发症

随着脓毒症的恶化,流向重要器官(如脑、心脏和肾脏)的血流会受损。脓毒症可能引起凝血异常,导致小血凝块形成或血管破裂,从而损伤或破坏组织。

大多数人可从轻度脓毒症中恢复,但脓毒性休克的死亡率约为 40%。此外,严重的脓毒症发作会使您面临更高的感染风险。

Feb. 10, 2023
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