脊柱侧凸

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概述

脊柱侧凸是脊柱的侧向弯曲，最常见于青少年。虽然脑瘫和肌营养不良等病症的患者可能出现脊柱侧凸，但大多数儿童脊柱侧凸的病因不明。

大多数脊柱侧凸病例为轻度，但随着儿童的成长，有些弯曲会加重。严重的脊柱侧凸可能致残。特别严重的脊柱弯曲会减少胸腔内的空间，使肺难以正常工作。

医生通常会使用 X 线检查对患有轻度脊柱侧凸的儿童进行密切监测，以了解弯曲是否加重。在很多情况下，无需进行治疗。一些孩子将需要佩戴矫正器，以防止弯曲加重。还有一些孩子可能需要进行手术，以矫正严重弯曲。

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症状

脊柱侧凸的体征和症状可能包括：

  • 肩部不平
  • 一侧肩胛骨比另一侧更突出
  • 腰部不平
  • 一侧臀部比另一侧高
  • 肋廓的一侧向前突出
  • 向前弯腰时背部一侧突出

在大部分脊柱侧凸病例中，除了侧弯外，脊柱还会发生旋转或扭曲。这会导致身体一侧的肋骨和肌肉比另一侧更突出。

何时就诊

如果您发现孩子有脊柱侧凸的体征，请就医。轻度侧凸可能在您或孩子没有察觉的情况下发展，因为症状是逐渐显现的，并且通常不会引起疼痛。有时是老师、朋友和运动队友最先注意到孩子出现脊柱侧凸。

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病因

医生尚不清楚最常见类型脊柱侧凸的发病原因，但它似乎与遗传因素有关，因为这种疾病有时会在家族中遗传。较少见类型的脊柱侧凸可能由以下原因引起：

  • 特定神经肌肉状况，例如脑瘫或肌营养不良
  • 出生缺陷影响脊柱骨骼的发育
  • 在婴儿时期曾做过胸壁手术
  • 脊柱损伤或感染
  • 脊髓异常

风险因素

患上最常见类型的脊柱侧凸的风险因素包括：

  • 年龄。体征和症状通常在青春期出现。
  • 性别。虽然男孩和女孩患上轻度脊柱侧凸的比率大致相同，但女孩侧凸恶化的风险要高得多，需要治疗。
  • 家族病史。脊柱侧凸可在家族中遗传，但是大多数脊柱侧凸儿童并无该疾病的家族病史。

并发症

虽然大多数脊柱侧凸患者都病情轻微，但有时会引起并发症，包括：

  • 呼吸问题。发生严重脊柱侧凸时，肋廓可能会压迫肺部，导致呼吸困难。
  • 背部问题。儿童时期患脊柱侧凸的患者成年后可能更容易出现慢性背痛，尤其是如果他们的脊柱异常弯曲较严重且未经治疗。
  • 外观。随着脊柱侧凸的恶化，它会引起更明显的变化，包括臀部和肩部不对称，肋骨突出，腰部和躯干向一侧歪斜。脊柱侧凸患者往往会对自己的外观感到难为情。

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May 13, 2023
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