概述

沙门菌感染(沙门菌病)是一种影响肠道的常见细菌性疾病。沙门菌通常生活在动物和人的肠道中,并通过粪便排出。人类最常经由被污染的水或食物而感染。

沙门菌感染患者一般没有症状。少数患者会在 8 到 72 小时内出现腹泻、发热和腹部绞痛。大多数健康人无需特殊治疗即可在几天之内康复。

在某些情况下,沙门菌感染引起的腹泻可能导致严重脱水,需要立即就医。如果感染扩散到肠道之外,还可能会引起危及生命的并发症。如果您到卫生条件糟糕的国家旅行,感染沙门菌的风险会更高。

症状

沙门菌感染通常是由于食用生的或未煮熟的肉类、禽肉、蛋或蛋制品造成的。疾病的潜伏期为几小时到两天。大部分沙门菌感染可以归为胃肠型流感(肠胃炎)。早期的体征和症状包括:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹部绞痛
  • 腹泻
  • 发热
  • 寒战
  • 头痛
  • 大便带血

沙门菌感染的体征和症状一般会持续两到七天。腹泻最多可能会持续 10 天,然而有可能几个月后您的大便才能恢复正常。

少数种类的沙门菌会导致伤寒,这种疾病在发展中国家更为常见且有时会致命。

病因

沙门菌生活在人、动物和鸟类的肠道内。大多数人因食用被粪便污染的食物而感染沙门菌。常见的受感染食物包括:

  • 生肉、家禽肉及海鲜。屠宰过程中粪便可能会沾到生肉和家禽肉上。从受污染的水中捕捞的海鲜可能会受到污染。
  • 生蛋。虽然蛋壳似乎是防止污染的完美屏障,但一些受感染的鸡在蛋壳形成之前就产下了含有沙门氏菌的鸡蛋。在自制蛋黄酱和荷兰辣酱时就会用到生蛋。
  • 水果和蔬菜。一些新鲜农产品,特别是进口品种,可能在田间浇水或在加工过程中使用被沙门氏菌污染的水清洗。厨房里也可能发生污染,例如生肉和家禽肉的汁液接触到未煮过的食物,如沙拉。

美国食品药物监督管理局还指出,一些沙门氏菌爆发的原因是香料中的污染物。该机构正在寻找提高香料安全性的方法。

如果准备食物的人上完厕所或换尿布后不洗手,许多食物都会受到污染。如果您接触了被污染的东西,包括宠物,尤其是鸟类和爬行动物,然后把手指放进嘴里,也会发生感染。

风险因素

有些因素可能导致您感染沙门菌的风险增加,包括可能让您近距离接触沙门菌的活动以及可能削弱您对整体感染抵抗力的健康问题。

接触增加

  • 国际旅行。沙门菌感染(包括引起伤寒的种类)在卫生条件差的发展中国家更为常见。
  • 饲养宠物鸟或爬行动物。有些宠物,尤其是鸟类和爬行动物,可能携带沙门菌。

胃或肠道疾病

您的身体对沙门菌感染有很多天然防御能力。例如,强胃酸可以杀死很多类型的沙门菌。但有些疾病或药物可能导致这些天然防御能力失效。例如:

  • 抗酸剂。降低胃部酸度会让更多沙门菌存活下来。
  • 炎性肠病。这种疾病会损伤肠道内膜,使沙门菌更容易滋生。
  • 最近使用过抗生素。这可能导致肠道中的“有益”细菌减少,进而削弱您抵御沙门菌感染的能力。

免疫问题

以下疾病或药物可能会削弱您的免疫系统,从而导致您感染沙门菌的风险增加。

  • AIDS
  • 镰状细胞病
  • 疟疾
  • 器官移植后使用的抗排斥药物
  • 皮质类固醇

并发症

沙门菌感染通常不会威胁生命。但在某些人群中(尤其是婴幼儿、老年人、移植受者、孕妇和免疫功能低下人群,并发症的发展可能有危险性。

脱水

如果您不能喝足够的水来补充因持续腹泻而流失的体液,则可能脱水。警告信号包括:

  • 尿量减少
  • 口干舌燥
  • 眼睛凹陷
  • 分泌的泪液减少

菌血症

如果沙门菌感染进入您的血液(菌血症),则会感染整个身体组织,包括:

  • 大脑和脊髓周围的组织(脑膜炎)
  • 心脏或瓣膜的内膜(心内膜炎)
  • 骨骼或骨髓(骨髓炎)
  • 血管内膜,尤其是如果您做过血管移植

反应性关节炎

感染了沙门氏菌的人随后患上反应性关节炎的风险较大。反应性关节炎也称为赖特氏综合征,通常导致:

  • 眼睛刺激
  • 排尿疼痛
  • 关节疼痛

预防

美国农业部出台了一项《沙门氏菌行动计划》,其中涉及更新家禽屠宰检查系统和加强对家禽和肉类的抽样和检测程序。该计划的目的是减少美国沙门菌感染的数量。

您还要注意避免将细菌传播给其他人。在准备食物或为婴儿、老年人和免疫系统减弱的人提供护理时,采取预防措施尤为重要。一定要彻底煮熟食物,并迅速冷藏或冷冻食物。

洗手

彻底洗净双手有助于防止沙门氏菌进入口腔或进入您制备的食物中。做完以下这些事后一定要洗手:

  • 上厕所
  • 换尿布
  • 处理生肉或家禽
  • 清理宠物粪便
  • 接触爬行动物或鸟类

物品分别存放

防止交叉污染:

  • 在冰箱中将肉类、家禽和海鲜与其他食物分开存放
  • 如有可能,在厨房中准备两块砧板,一块用来切生肉,另一块用来切水果和蔬菜
  • 不要将煮熟的食物放在盛放过生肉后没有清洗的盘子上

避免吃生蛋

饼干面团、自制冰激凌和蛋酒中都含有生蛋。如果必须食用生蛋,请确保这些蛋经过巴氏杀菌。

July 02, 2022
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