骶髂关节炎

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诊断

在体格检查过程中，医务人员可能会检查髋关节和臀部是否有压痛感。将双腿移动到不同的位置，轻轻压迫骶髂关节。

影像学检查

对骨盆进行 X 线检查可以显示出骶髂关节损伤的体征。MRI 可以显示损伤是否是强直性脊柱炎的结果。

麻药注射

如果给骶髂关节注射麻药可止痛，那么症结很可能在骶髂关节。

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治疗

治疗方法取决于骶髂关节炎的症状和病因。一线疗法通常为拉伸和力量训练以及非处方非甾体类抗炎止痛药。

药物

具体取决于疼痛的原因，可能包括：

  • 止痛药。无需处方即可获得的非甾体抗炎止痛药包括布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。如果这些药物无法提供足够的缓解，医务人员可能会开具更强效的止痛药。
  • 肌肉松弛剂。环苯扎林（Amrix）等药物可能有助于缓解常常伴随骶髂关节炎出现的肌痉挛。

  • 生物制剂。生物药物可治疗多种自身免疫性状况。白细胞介素-17（IL-17）抑制剂包括司库奇尤单抗（Cosentyx）和依奇珠单抗（Taltz）。肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂包括依那西普（Enbrel）、阿达木单抗（Humira）、英夫利西单抗（Remicade）和戈利木单抗（Simponi）。

    这两种生物制剂均可用于缓解骶髂关节炎。

  • 改善病情抗风湿药（DMARD）。DMARD 是能减轻肿胀（即炎症）和疼痛的药物。其中一些药物可靶向并阻断一种叫做 Janus 激酶（JAK）的酶。JAK 抑制剂包括托法替尼（Xeljanz）和乌帕替尼（Rinvoq）。

疗法

理疗师等医务人员可以教您如何进行全范围关节运动和伸展运动。这些运动旨在减轻疼痛，并让腰髋关节变得更灵活。力量训练有助于保护关节和改善姿势。

外科手术及其他医疗程序

如果其他方法不能缓解疼痛，医务人员可能会建议：

  • 进行关节注射。皮质类固醇可以注射进关节内，以减轻肿胀和疼痛。您每年只能进行几次关节注射，因为类固醇可能弱化关节周边的骨骼和肌腱。
  • 射频去神经术。射频能量可损坏或摧毁引起疼痛的神经。
  • 电刺激。在下脊柱植入一个电刺激器有助于缓解骶髂关节炎引起的疼痛。
  • 关节融合。尽管很少运用手术来治疗骶髂关节炎，但有时用金属件将两块骨头融合在一起可缓解骶髂关节炎疼痛。

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生活方式与家庭疗法

骶髂关节炎疼痛的家庭治疗包括：

  • 非处方类止痛药。布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和对乙酰氨基酚（Tylenol 等）等药物可能有助于缓解骶髂关节炎引起的疼痛。其中一些药物会引起胃部不适，或者肾脏或肝脏问题。
  • 休息。改变或不做会加重疼痛的活动可能会有所帮助。保持正确的姿势很重要。
  • 冷敷和热敷。交替冰敷和热敷可能有助于缓解骶髂关节疼痛。

准备您的预约

您可以先去看初级保健医生。您可能被转诊给骨和关节科医生（风湿科医生）或骨外科医生。

您可以做什么

尽可能让家人或朋友陪同。陪同人可以帮您记住医生提供的信息。

请列出以下内容：

  • 您的症状以及症状开始的时间。
  • 关键信息，包括最近的生活变化以及是否有一级亲属存在与您类似的症状。
  • 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
  • 要询问医务人员的问题。

对于骶髂关节炎，要问的问题包括：

  • 我的症状可能由什么原因引起？
  • 还有其他可能的原因吗？
  • 我需要做哪些检查？
  • 我的医疗状况可能是暂时性的还是长期性的？
  • 最佳治疗方法是什么？
  • 我怎样才能管理这种状况与其他健康问题？
  • 是否有需要遵守的注意事项？
  • 我应该去看专科医生吗？
  • 有没有可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，也请提出。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题，例如：

  • 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
  • 疼痛的具体部位在哪里？有多严重？
  • 是否有任何因素使得疼痛好转？是否有任何因素使得疼痛加重？
来自妙佑医疗国际员工
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症状与病因医生与科室
Feb. 22, 2024
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