概述
呼吸道合胞病毒（RSV）会引起肺部和呼吸道感染。这种病毒非常普遍，大多数儿童在 2 岁前就感染过这种病毒。呼吸道合胞体病毒也可感染成人。
在成人和老年人以及健康的儿童中，呼吸道合胞病毒 的症状较轻，通常与普通感冒相似。通常只需要采取自我护理措施便可以缓解任何不适。
呼吸道合胞病毒 可导致一些人群出现严重感染，包括 12 个月及更小的宝宝（婴儿，特别是早产儿）、老年人、心肺疾病患者或任何免疫系统脆弱（免疫受损）的人群。
症状
呼吸道合胞病毒感染体征和症状最常见在接触病毒约 4 到 6 天后出现。在成人和大龄儿童中，呼吸道合胞病毒 一般引起轻度的感冒样体征和症状。这些体征和症状可能包括：
- 鼻塞或流鼻涕
- 干咳
- 低热
- 咽喉疼痛
- 打喷嚏
- 头痛
重度病例中
呼吸道合胞病毒 感染可能扩散到下呼吸道，引起感染性肺炎或细支气管炎（通往肺部的小空气通道发炎）。体征和症状可能包括：
- 发热
- 严重咳嗽
- 哮鸣，一般在呼气时听到的尖厉噪音
- 呼吸急促或困难，患者可能宁愿坐起来，而不愿躺着
- 缺氧所致的皮肤发蓝（发绀）
婴儿受 呼吸道合胞病毒 影响最严重。婴儿重度 呼吸道合胞病毒 感染的体征和症状包括：
- 呼吸短、浅且急促
- 呼吸困难，胸肌和皮肤每次呼吸时都会向内拉扯
- 咳嗽
- 进食不良
- 异常疲倦（倦怠）
- 易激惹
大多数儿童和成人会在一到两周康复，不过某些人可能出现反复哮鸣。早产儿或慢性心脏或肺部疾病患者可能发生需要住院的重度或致命感染。
RSV 和 COVID-19
由于 呼吸道合胞病毒 和 2019 冠状病毒病（2019 冠状病毒病）都是呼吸道病毒，因此两者可能会产生一些相似的症状。2019 冠状病毒病2019 冠状病毒病 在儿童中的症状通常较轻，如发热、流鼻涕和咳嗽。2019 冠状病毒病 成人患者的症状可能更严重，其中可能包括呼吸困难。
在儿童和成人中，感染 呼吸道合胞病毒 均可能会降低免疫力并增加患 2019 冠状病毒病 的风险。而且这些感染可能同时发生，这可能使 2019 冠状病毒病 的病情更加严重。
如果您出现呼吸系统疾病症状，您的医生可能建议进行 2019 冠状病毒病 检查。
何时就医
如果孩子或可能会发生重度 呼吸道合胞病毒 感染的任何人，出现呼吸困难、高热或肤色发蓝，尤其是嘴唇和甲床发蓝，请立即就医。
病因
呼吸道合胞病毒通过眼睛、鼻子或口腔进入体内，很容易通过被感染的呼吸道飞沫进行空气传播。如果 呼吸道合胞病毒 患者在您附近咳嗽或打喷嚏，则您或孩子可能会被感染。该病毒还会通过直接接触（例如握手）传播给他人。
该病毒可以在诸如台面、婴儿床栏杆和玩具等硬物上存活数小时。您在接触被污染的物体后触摸口腔、鼻子或眼睛，很可能会感染该病毒。
感染者在感染后的最初几周内最具传染性。但是对于婴儿和免疫力低下者，即使症状消退，病毒也可能继续传播长达四周。
风险因素
大多数儿童在 2 岁前都感染过 呼吸道合胞病毒，但日后还可能会多次感染。上托儿所的儿童或有兄弟姐妹在学校读书的儿童接触病毒和受到感染的风险更高。呼吸道合胞病毒 高发季是秋天至第二年的春末。
面临更高发生严重甚至危及生命的 呼吸道合胞病毒 感染的风险的人群包括：
- 婴儿，尤其是早产儿或是 6 个月或更年幼的婴儿
- 患有生来就有的心脏病（先天性心脏病）或慢性肺病的儿童
- 免疫系统因癌症等疾病或化疗等治疗而受损的儿童或成人
- 神经肌肉障碍（例如肌营养不良）患儿
- 心脏病或肺病成人患者
- 老年人，尤其是 65 岁及以上者
并发症
呼吸道合胞病毒感染的并发症包括：
- 住院治疗。严重的 呼吸道合胞病毒 感染可能需要住院治疗，以便医生能够监测和治疗呼吸问题，并进行静脉（IV）输液。
- 感染性肺炎。呼吸道合胞病毒 是导致婴儿肺部炎症（感染性肺炎）或肺气道炎症（细支气管炎）的最常见原因。当病毒传播到下呼吸道时，可能会出现这些并发症。肺部炎症在婴儿、幼儿、老年人、免疫功能低下者或慢性心肺疾病患者中可能是相当严重的疾病。
- 中耳感染。如果细菌进入鼓膜后面的空间，则可能发生中耳感染（中耳炎）。这种情况在婴幼儿中最为常见。
- 哮喘。儿童发生严重 呼吸道合胞病毒 感染与日后可能患哮喘之间可能存在关联。
- 反复感染。感染 呼吸道合胞病毒 后，可能会发生反复感染。即便是在同一个 呼吸道合胞病毒 高发季节也可能会发生反复感染。但症状一般不太严重，通常以普通感冒的形式出现。但对老年人或慢性心肺疾病患者而言，情况可能很严重。
预防
RSV 可能累及任何人。但早产儿、幼婴以及老年人，尤其是患有心肺疾病或是免疫系统功能低下者，出现严重感染的风险较高。
保护婴儿和高风险幼童的措施
有助于防止幼婴出现 RSV 重症的主要选项有两种。一种是用于婴儿的抗体产品。另一种是供孕妇使用的 RSV 疫苗，可以在婴儿出生到 6 个月期间提供保护。二者均已获得美国食品药品管理局（FDA）批准。您可以和医务人员商讨哪种选项能为您的孩子提供最佳保护。
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抗体产品尼塞韦单抗（Beyfortus）。 这种抗体产品是单剂注射，在 RSV 季节开始前一个月给药。适用于在 RSV 高发季节期间出生或正面临其第一个 RSV 高发季节且年龄未及 8 个月的婴儿。也建议年龄 8 - 19 个月、有 RSV 重症高风险的幼童注射尼塞韦单抗，为他们的第二个 RSV 季节提供保护。美国的 RSV 季节通常在十一月到次年三月之间，不过佛罗里达、阿拉斯加、夏威夷、波多黎各、关岛及其他美属太平洋岛屿领地情况有所不同。
在罕见的情况下，如果无法提供尼塞韦单抗或是孩子不符合使用条件，或许可以使用另一种抗体产品帕利珠单抗。但是，帕利珠单抗需要在 RSV 季节每月注射一次，尼塞韦单抗则只需要一针。不建议健康儿童或成人使用帕利珠单抗。
- 供孕妇使用的疫苗。一种 RSV 疫苗 Abrysvo已经获得 FDA 批准，可以供孕妇使用，目的是在婴儿出生到 6 个月期间针对 RSV 提供保护。在美国，从九月到一月，妊娠期处于 32 周至 36 周之间者可以注射一针单剂量 Abrysvo。
供老年人使用的疫苗。
老年人可能免疫系统功能低下，尤其是患有心肺疾病等长期状况者。为了帮助避免 RSV 感染，FDA 批准了用于 60 岁及以上人士的 RSV 疫苗。
CDC 建议 60 岁及以上人士与医疗护理专业人士讨论接种 RSV 疫苗，这对有较高风险出现 RSV 重症者尤其重要。该年龄组有两种疫苗可以选择：Abrysvo 和 Arexvy。CDC 对选择哪种没有偏好。两种疫苗均为单剂注射。
请与您的医疗护理团队交流，讨论 RSV 疫苗对您来说有哪些益处和风险。
生活习惯。
以下生活习惯可以帮助预防这类感染的扩散：
- 经常洗手。 告诉孩子洗手的重要性。
- 避免接触。 咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻。限制宝宝与发热者或感冒者的接触。
- 保持物品清洁。 确保厨房和浴室的台面、门把和把手的清洁。把用过的纸巾立刻丢入垃圾 。
- 不要与他人共用水杯。 如果您或别人生病，请使用自己的水杯或一次性水杯。标记每个人的杯子。
- 不要吸烟。 接触烟草烟雾的婴儿有更高的风险感染 RSV，而且症状可能更严重。如果您确实抽烟，切勿在室内或车内抽烟。
- 定期清洗玩具。 这在您的孩子或其玩伴生病时尤其重要。
