室性早搏(PVC) 诊断与治疗
诊断
要诊断室性早搏(PVC),医务人员会对您进行检查。通常,还会询问关于您的病史和生活习惯的问题。医务人员使用称为听诊器的工具对您的心脏进行听诊。
检查
进行检查以诊断室性早搏(PVC)并了解其病因。
- 心电图(ECG 或 EKG)。 这项简单检查可显示心脏的跳动情况。它可以诊断 PVC。带传感器的黏性贴片贴在胸部,有时也贴在手臂和腿部。传感器通过导线连接到一台计算机,计算机显示或打印出结果。
- 霍尔特氏心电动态监测仪。 这是一种小型的可穿戴式 ECG 设备,用于记录心跳情况。如果您不是频繁出现 PVC,那么常规 ECG 可能无法监测到它们。为此,医护团队可能会要求您在日常活动中佩戴该设备一天或更长时间。一些个人设备(例如智能手表)也可提供便携式 ECG 监测。请咨询医务人员这是否适合您。
- 事件监测仪。 这是另一种便携式 ECG 设备。您最多可佩戴 30 天,或者佩戴到出现不规则心跳或症状为止。您通常只需要在出现症状时按下按钮。有些事件监测仪则会自动感应不规则心跳,然后开始记录。
- 运动负荷试验。 这类试验通常需要在跑步机上行走或骑固定自行车,同时观察心脏活动。运动负荷试验可以显示运动是否会诱发 PVC。
治疗
大多数室性早搏(PVC)患者并没有心脏病,也不需要治疗。如果您患有心脏病,PVC 可能导致更严重的心律不齐。治疗方法因病因而异。
频发 PVC 的治疗可能包括:
- 改变生活方式。 不摄入咖啡因或烟草可能会减轻症状,减少心律不齐的发生。
- 药物。 如果您患有频发 PVC,或者患有一种称为室性心动过速的心律不齐,您可能需要服用降压药。这些药物的示例包括 β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。它们有助于减少额外的心跳。
- 射频导管消融术。 如果生活方式改变和药物治疗都无法减少额外心跳的次数,可能会采用这种治疗来阻止额外心跳。治疗过程中,将一根或多根细软管(导管)置入动脉并引导至心脏。导管末端的传感器利用热能(称为射频能量)在心脏上制造微小瘢痕。心脏电信号无法通过这些瘢痕进行传导。因此,这种治疗有助于恢复正常的心跳。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目,这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试,旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
自我护理
以下自我照护建议有助于管理室性早搏(PVC)。这些建议还可改善心脏健康。
- 了解您的触发因素。 如果您的 PVC 频繁发作,请记录日记,记下症状发作的日期和时间。日记可能有助于确定哪些食物、饮料或活动会诱发这些额外心跳。
- 限制或避免使用兴奋剂。 咖啡因、酒精、烟草和非法药物都是已知的室性早搏诱因。
- 咨询关于运动的问题。 某些类型的运动可能会触发室性早搏或使其加重。请向医护团队询问对您而言较为安全的运动类型和运动量。
- 管理压力。 焦虑可能触发心律不齐(包括 PVC)。寻找有助于减轻情绪压力的方法。可以尝试的方法包括练习正念或在互助组中与他人交流。如果需协助管理焦虑,请向医务人员咨询可能有用的建议和药物。
就诊准备
您可能需要先到家庭医务人员处就诊。您可能会被转诊给在心脏病领域训练有素的医生(称为心脏科医生)。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
尽量请家人或朋友陪同就诊,他们可以帮您记住您获得的信息。
就诊前,请列出以下内容:
- 您的症状、感觉以及症状开始的时间。
- 关键医疗信息,包括您最近的其他健康状况和心脏病家族史。
- 您使用的所有药物、维生素和其他补充剂,以及相应剂量。
- 要向医护团队咨询的问题。
对于室性早搏,要向医护团队咨询的问题包括:
- 我的症状可能由什么原因导致?
- 我需要做哪些检查?
- 您建议采取什么治疗方法(如有)?
- 我是否需要更换因其他健康状况而正在使用的任何药物?
- 我可以改变哪些生活方式以减轻症状?
- 我需要戒酒和避免摄入咖啡因吗?
- 我出现长期并发症的风险如何?
- 随时间推移,您将如何检查我的健康状况?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生的诊疗流程
医护团队可能会询问您一些问题,例如:
- 症状是持续存在,还是时有时无? 如果您的症状时有时无,通常在什么时候出现症状?
- 您是否饮酒? 如果是,量是多少?
- 您饮用含咖啡因的饮料吗? 如果是,量是多少?
- 您是否抽烟或使用其他烟草制品?
- 您是否使用非法药物?
- 您感到紧张或焦虑的频率如何? 您如何管理这些情绪?
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