多发性肌炎

诊断

为了诊断多发性肌炎，医疗护理专业人员会进行体格检查和肌肉力量检查。以下检查可能有助于诊断：

• 血液检测。 血液检测可能显示肌酶水平升高，提示存在肌肉损伤。血液检测还可以检测与某些多发性肌炎症状相关的免疫细胞（称为自身抗体）。
• 肌电图。 在这项检查中，医疗护理专业人员将一根细针电极经皮肤插入肌肉，测量您放松或收缩肌肉时的电活动。可以根据电活动模式的变化确诊肌肉疾病。检查不同部位的肌肉，可以确定该状况累及哪些肌肉。
• MRI。 利用计算机产生的磁场和无线电波，可以生成详细的肌肉图像。磁共振成像（MRI）可以查出大面积受累肌肉的炎症（肿胀和刺激）。
• 肌肉活检。 医疗护理专业人员会切取一小块肌肉组织，将其送往实验室进行检测。检测结果可以显示肌肉损伤和炎症（肿胀和刺激）。可能需要通过活检诊断多发性肌炎。
• 肺部检查。 医疗护理专业人员可能会建议进行肺功能检查和胸部计算机体层成像（CT）扫描。如果您体内有某些与间质性肺病（即肺部瘢痕形成，可能伴发皮肌炎）相关的自身抗体，则可能需要进行这些检查。

治疗

多发性肌炎尚无治愈方法。但治疗可以增强肌肉力量，帮助改善肌肉功能。医疗护理专业人员根据您的症状以及治疗效果制定治疗方案。

药物

治疗多发性肌炎最常使用的药物包括：

• 皮质类固醇。 泼尼松等药物可以有效管理多发性肌炎症状。但长期使用这些药物会导致严重副作用，包括肌无力。因此，医疗护理专业人员会逐渐减少剂量。
• 皮质类固醇节约剂。 这些药物可与皮质类固醇联合使用，以降低后者的剂量并减轻其副作用。最常用于多发性肌炎的两种药物是硫唑嘌呤（Azasan、Imuran）和甲氨蝶呤（Trexall、Xatmep）。
• 用于更严重病情的药物。 用于多发性肌炎的其他药物包括吗替麦考酚酯（CellCept、Myhibbin）、环孢素（Gengraf、Neoral 等）、他克莫司（Astagraf XL、Prograf 等）和利妥昔单抗（Rituxan）。这些药物可以减少长期使用皮质类固醇的需求。

• 静脉注射免疫球蛋白。 也称为 IVIg，是一种纯化血液制品，其中含有来自数以千计献血者的健康抗体。这些健康抗体可以阻断多发性肌炎患者体内攻击肌肉的抗体。

  IVIg 治疗需要经静脉（输注）给药。IVIg 治疗可定期使用，也可偶尔使用。该疗法主要帮助缓解吞咽困难。

疗法

根据症状的严重程度，治疗方法可能包括：

• 物理疗法。 物理治疗师可以教您增强力量的锻炼方法，并告知哪种活动强度适合您。
• 言语治疗。 如果多发性肌炎导致吞咽肌肉无力，言语治疗可以帮助您学会如何应对这种肌无力。
• 营养相关帮助。 随着时间的推移，多发性肌炎可能会使咀嚼和吞咽变得更加困难。注册营养师可以教您如何制作容易吞咽、营养丰富的食物。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

与慢性状况共处可能是一项挑战。为了帮助您应对挑战，请在医疗护理之外尝试以下建议：

• 了解您的疾病。 尽可能多地阅读关于多发性肌炎和其他肌肉状况的信息。与患有相似状况的人交流。向医疗护理专业人员提出任何有关您状况、诊断或治疗的问题。
• 成为您医疗团队的一员。 与医疗护理专业人员一同参与护理。遵循治疗计划，包括物理疗法。告知医护团队您出现的任何新症状。
• 了解限制事项。 必要时，可寻求帮助。同时让他人了解，多发性肌炎在哪些方面对您造成了限制。
• 疲倦时请休息。 不要等到筋疲力尽才休息。学会控制节奏，保持精力，完成必要事项，改善心理状态。

• 接受自己的情绪。 应对持续性疾病可能让您产生愤怒、忧伤和其他情绪。您可能觉得生活失控，感到孤独。

  与家人和朋友保持密切联系。尽可能坚持日常作息。做自己喜欢的事情。许多患者发现互助组有所帮助。

准备您的预约

先去您的主要医疗护理专业人员处就诊，您可能会由其转诊至风湿科医生（即诊治关节、肌肉和骨骼状况的专科医生）。您也可能需要去看神经内科医生（即神经系统状况领域的专科医生）。

您能做些什么

请列出以下内容：

• 您的症状，包括开始时间和受累肌肉。
• 关键个人信息，包括主要压力、近期生活变化以及个人和家族病史。
• 您使用的所有药物、维生素和其他补充剂，包括剂量。
• 要向医疗护理专业人员咨询的问题。

对于多发性肌炎，要咨询的问题包括：

• 我的症状可能由什么原因导致？
• 还有其他哪些原因可能会引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？ 我需要为这些检查做任何准备吗？
• 您建议采取哪些治疗方法？
• 我还有其他医疗状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料？ 您是否可以推荐一些网站？

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状是逐渐出现，还是突然发作？
• 您在醒着的时候容易感到疲倦吗？
• 您的状况让您无法做哪些事情？
• 您是否有家人已被诊断出患有累及肌肉的状况？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状加重？