神经性皮炎

诊断

医生可能检查受累皮肤，确定您是否有瘙痒和抓挠来诊断神经性皮炎。为了排除其他原因，医生可能会采集少量受累皮肤样本（皮肤活检）进行检测。

治疗

治疗旨在控制瘙痒、防止抓伤和解决基础病因。

• 止痒药膏。如果非处方皮质类固醇乳膏没有效果，医生可能会开药效更强的皮质类固醇或非类固醇止痒产品。如果涉及外阴，使用钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司）软膏可能会有所帮助。
• 皮质类固醇注射剂。医生可能会将皮质类固醇直接注射到受累皮肤以帮助其治愈。
• 缓解瘙痒的药物。抗组胺处方药有助于缓解许多神经性皮炎患者的瘙痒。有些药物可能会导致嗜睡，并有助于减轻您在睡眠时的抓挠。
• 抗焦虑药物。由于焦虑和压力会触发神经性皮炎，因此抗焦虑药可能有助于预防瘙痒。
• 药贴。对于顽固性瘙痒，医生可能建议局部使用 5% 的利多卡因或 8% 的辣椒素贴剂。
• 光疗法。将受累皮肤暴露在某些类型的光照下，有时会有帮助。
• 心理疗法。与咨询师交谈可以帮助您了解情绪和行为如何助长或防止瘙痒和抓挠。

新兴疗法

如果治疗后瘙痒仍持续，医生可能会建议您采用非传统方法。例如，在小型研究中，一些患者在使用皮质类固醇后症状没有改善，但在以下治疗中确实取得了成功。

• A 型肉毒杆菌毒素（Botox）注射液。这项技术可以减少瘙痒并清除粗糙的皮肤斑块。
• 一种用来减轻抓挠冲动的口服药物。一项小型研究显示，一种名为 N-乙酰半胱氨酸的口服药物对某些患有抓挠性疾病的人有帮助，且可能对神经性皮炎患者有帮助。

生活方式与家庭疗法

这些自我护理措施有助于治疗神经性皮炎：

• 停止抓挠。瘙痒可能会很强烈，但避免抓挠是控制状况和防止复发的关键。
• 施用冷湿敷。这些措施可以舒缓皮肤并缓解瘙痒。在涂抹药膏之前，先在患处皮肤上敷上冷湿的敷布几分钟，这样有助于药膏渗透到皮肤中。
• 尝试使用非处方药物。在患处涂抹止痒霜或乳液。氢化可的松乳膏可以暂时缓解瘙痒。口服抗组胺药（比如苯海拉明）可以缓解严重的瘙痒，帮助睡眠。有些人使用辣椒素乳膏治疗成功，但开始可能会有刺痛感。
• 覆盖患处。绷带或敷料可以帮助保护皮肤，防止抓伤。如果您在睡觉时抓挠，这些措施可能特别有用。
• 修剪指甲。短指甲对皮肤的伤害较小，尤其是如果您喜欢在睡觉时抓挠。

• 洗个短时间的温水澡，使皮肤保湿。使用温水沐浴，而非热水。撒一些胶态燕麦片。使用不含染料或香水的温和肥皂。限制沐浴的时间和频率。

  洗完澡后，轻轻拍干皮肤，涂上无香味的保湿霜。

• 避免诱发因素。注意哪些因素可能会导致复发，尽量避免。例如，使用压力管理技巧，不要穿刺激皮肤的衣服。

准备您的预约

您可能先去看初级保健医生。初级保健医生可能会将您转诊给皮肤疾病的专科医生（皮肤科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 症状和持续时间
• 关键的个人信息，包括任何主要压力或近期生活变化
• 您服用的所有药物、维生素和补充剂及其剂量
• 要向医生咨询的问题

对于神经性皮炎，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最可能导致我的瘙痒症状的原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 需要做检查吗？
• 瘙痒会停止吗？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种治疗？
• 治疗会有什么副作用？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我的皮肤多久才能恢复正常？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状是时有时无，还是相当稳定？
• 您在皮肤上使用哪些产品（包括香皂、沐浴露和化妆品）？
• 您自己采取了哪些措施来控制瘙痒？
• 这些措施有帮助吗？
• 您最近是否曾感到有压力或焦虑？
• 您的症状对您的生活质量（包括睡眠能力）带来多大影响？