概述
烟雾病是一种罕见的血管状况,其中颅内颈动脉发生阻塞或狭窄。颈动脉是向脑部供血的一条主要动脉。颈动脉如果阻塞,脑血流量会减少。然后,脑底部形成微小血管,为大脑供血。
该状况可能引发小卒中(即短暂性脑缺血发作 [TIA])或卒中。还可能引发脑出血。烟雾病可能影响大脑功能,并可能导致认知和发育延迟或失能。
烟雾病最常影响儿童群体。但成人也可能患此状况。烟雾病在世界各地都有发现。但在东亚国家/地区更为普遍,尤其是韩国、日本和中国。这可能是由这些人口中的某些遗传因素造成的。
症状
烟雾病可能发生在任何年龄段。但症状最常见于 5 至 10 岁的儿童以及 30 至 50 岁的成人。及早识别症状对于预防卒中等并发症非常重要。
烟雾病在成人与儿童中引发的症状不同。儿童的首发症状通常为卒中或复发性短暂性脑缺血发作(TIA)。成人也可能出现这些症状。但成人还可能出现脑出血,即出血性卒中。出血是由脑内血管的形成方式所致。
与脑部血流减少有关的烟雾病症状包括:
- 头痛。
- 癫痫发作。
- 面部、手臂或腿部无力、麻木感或瘫痪。通常见于单侧身体。
- 视力问题。
- 说话困难或难以理解他人(失语症)。
- 认知或发育延迟。
- 不自主的动作。
运动、哭泣、咳嗽、用力或发热可能引发这些症状。
如果您出现烟雾病的任何症状,请到医疗护理专业人员处就诊。尽早发现和治疗有助于预防卒中和严重并发症。
何时就诊
如果发现任何卒中或小卒中症状,即使这些症状看似时有时无或消失,也应立即就医。
要查明是否有卒中体征,考虑采取“FAST”措施,并进行以下操作:
- 面部。 要求发病者微笑。面部一侧是否下垂?
- 手臂。 要求发病者举起双臂。是否有一只手臂向下移? 或者是一只手臂举不起来?
- 言语。 要求发病者重复一句简单的话。发病者说话是否言语不清或有些奇怪?
- 时间。 如果发现任何这些迹象,请立即拨打 911 或寻求紧急医疗救助。
不要等待观望症状是否会消失。分秒必争。卒中拖延治疗的时间越长,脑损伤和失能的可能性就越大。
如果您和疑似发生卒中的人在一起,在等待紧急救援时要仔细对其进行观察。
病因
烟雾病的确切病因尚不清楚。烟雾病最常见于日本、韩国和中国,但世界其他地区也有发生。由于烟雾病在这些亚洲国家/地区最常见,因此研究人员认为这强烈提示某些人群存在遗传因素。
有时可能发生类似烟雾病的血管变化。这些变化的原因和症状可能不同。这称为烟雾病综合征。
烟雾病综合征可能与某些状况相关,例如唐氏综合征、镰状细胞贫血、1 型神经纤维瘤病和甲亢。
风险因素
尽管尚不清楚导致烟雾病的原因,但某些因素可能增加您患该状况的风险。其中包括:
- 亚裔血统。 虽然烟雾病在全球各地均有发生,但在东亚国家/地区更为常见,尤其是韩国、日本和中国。这可能是由这些人口中的某些遗传因素造成的。居住在西方国家/地区的亚裔血统人士患烟雾病的风险也更高。
- 烟雾病家族史。 如果您有家庭成员患烟雾病,则您患该状况的风险将比普通人高 30 到 40 倍。这强烈提示遗传关联。
- 医疗状况。 烟雾病综合征有时会伴随其他疾病发生,包括 1 型神经纤维瘤病、镰状细胞病和唐氏综合征等。
- 女性。 女性患烟雾病的概率略高。
- 年龄较小。 尽管成人也可患烟雾病,但 15 岁以下儿童最易患病。
并发症
烟雾病的并发症大多与卒中产生的影响有关。包括癫痫发作、瘫痪和视力问题。其他并发症包括言语问题、运动障碍和发育延迟。烟雾病可能对大脑造成严重且永久性的损伤。
预防
没有预防烟雾病的方法。但是,对烟雾病进行治疗可以防止卒中和其他并发症的发生。