硬斑病 诊断与治疗
诊断
医生可能通过检查受累皮肤并询问您的体征和症状来诊断硬斑病。医生也可能采集少量皮肤样本(皮肤活检),在实验室显微镜下进行检查。这可以揭示您皮肤的变化,例如第二层皮肤(真皮)中蛋白质(胶原蛋白)的增厚。胶原蛋白构成包括皮肤在内的结缔组织。它有助于使皮肤保持弹性和柔韧性。
区分硬斑病与系统性硬皮病和其他状况非常重要。因此,医生可能会让您接受血液检测或将您转诊至皮肤病专科医生(皮肤科医生)或关节、骨骼和肌肉疾病专科医生(风湿科医生)。
如果孩子患有头颈部硬斑病,请定期接受全面的眼科检查,因为硬斑病可能会导致不明显但不可逆的眼部损伤。
您可能会接受超声和磁共振成像检查,以监测疾病进展和您对治疗的反应。
治疗
硬斑病通常会持续数年,然后不经治疗会自行消失。它可能会在皮肤上留下疤痕或变黑或变色区域。在状况好转之前,您可能想寻求有助于控制体征和症状的治疗。
治疗方案根据您状况的严重程度和对您生活的影响而有所不同。其中包括:
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药物乳膏。 医生可能会开维生素 D 乳膏(例如钙磷三烯)来帮助软化皮肤斑块。在治疗的前几个月,皮肤通常开始好转。可能的副作用包括灼热、刺痛和皮疹。
或者医生可能会开皮质类固醇乳膏来减轻炎症。长期使用这些乳膏时,可能会使皮肤变薄。
- 光照治疗。 对于严重或广泛的硬斑病,治疗可能包括使用紫外线(光疗)。
- 口服药物。 对于严重或广泛的硬斑病,医生可能会开免疫抑制药物,例如口服甲氨蝶呤(Trexall)、皮质类固醇药片或两者兼有。或者医生可能会建议使用羟氯喹(Plaquenil)或霉酚酸酯。每种药物都有潜在的副作用。在使用前,请咨询医生药物的风险和益处。
- 物理疗法。 如果这种状况影响到您的关节,物理疗法可以保留关节活动度。
自我护理
由于硬斑病会使受影响的皮肤变干,因此润肤霜可能有助于软化皮肤并改善皮肤的触感。最好避免长时间的热水淋浴或浸浴,因为这些做法会使皮肤变干。
应对与支持
由于硬斑病会影响外表,所以它可能是一种特别难以忍受的状况。在病情消失之前,您可能还会担心它是否会加重。
如果您需要咨询或支持,请医生将您转诊给心理健康专业人员或提供您所在地区或在线互助组的相关信息。
就诊准备
您可以先去看初级保健医生。初级保健医生可能会将您转诊给专门治疗皮肤病的医生(皮肤科医生)或关节、骨骼和肌肉疾病方面的专科医生(风湿科医生)。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
就诊前,请列出以下内容:
- 您出现的症状和持续时间
- 您服用的所有药物、维生素和补充剂,包括剂量
- 要向医生咨询的问题
关于硬斑病,要向医生咨询的一些基本问题包括:
- 我的症状最有可能是什么原因导致的?
- 是否还有其他可能的原因?
- 我是否需要做检查?
- 这些皮肤变化会持续多久?
- 如果皮肤变色和变硬消失,还会再出现吗?
- 有哪些治疗方法?您建议采用哪种?
- 治疗可能产生哪些副作用?
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 我能做些什么来改善我的外表?
- 是否有我可以带走的任何手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
医生可能会做什么
医生可能询问一些问题,例如:
- 您何时第一次注意到皮肤变化?
- 这种情况先前出现过吗?
- 这些变化是时有时无,还是持续存在?
- 您自己采取过哪些措施来治疗该状况?
- 这些措施有帮助吗?
- 您是否曾因该状况接受过医生的治疗?
- 如果接受过治疗,用的是什么治疗方法? 它们是否有帮助?
- 您是否出现过咀嚼或吞咽困难?
- 您的手指或脚趾是否对寒冷特别敏感?
- 您是否注意到总体健康状况有任何其他变化?
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