多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN 2) 诊断与治疗
诊断
为诊断多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN 2),医务人员会进行体格检查,并了解您的病史和家族史。您还可能需要接受基因检测,查明您是否存在导致 MEN 2 的基因改变。
患有 MEN 2 的患者在诊断时需要进行额外的检测,并且通常在诊断后每年都需要进行检测。定期筛查 MEN 2 可能引起的肿瘤非常重要。检测可能包括血液和尿液检测以及影像学检查,例如:
- 血液中的降钙素水平。降钙素是一种甲状腺激素。
- 血钙水平。
- 甲状旁腺素水平。
- 尿液或血浆儿茶酚胺及甲氧基肾上腺素检测。这些是肾上腺激素。
- MRI。
- CT 扫描。
- 超声检查。
治疗
MEN 2 的治疗取决于它引起的肿瘤类型,以及肿瘤是位于甲状腺、甲状旁腺还是肾上腺。这些肿瘤可能导致其他状况,但这些状况是可以治疗的。这些状况和治疗可能包括:
- 甲状腺髓样癌。 甲状腺癌(包括已扩散到身体其他部位的甲状腺癌)的治疗方法是通过手术切除甲状腺及其周围的淋巴结。药物也可以治疗已经扩散且无法通过手术切除的癌症。有时,患有 MEN 2 的儿童需要进行甲状腺手术。
- 甲状旁腺肿大。 甲状旁腺可能变大,并分泌过多的甲状旁腺素。最常使用的治疗方法是手术切除全部或部分肿大的甲状旁腺,同时保留未受累的腺体。
- 肾上腺肿瘤。 对于这些类型的肿瘤,医务人员可能会建议切除单侧或双侧肾上腺,具体取决于 CT 或 MRI 影像学检查结果。
就诊准备
您可能需要先前往医务人员处就诊。或者,也可能将您转诊给诊治影响激素的状况的专科医生(称为内分泌科医生)。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
约诊时,询问是否需要提前进行任何准备。这可能包括在进行特定检查之前的一段时间内禁食。请列出以下内容:
- 您的症状以及症状开始出现的时间。
- 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
尽可能让家人或朋友陪同,他们可以帮您记住医务人员提供的信息。
关于 MEN 2,要向医务人员咨询的一些基本问题包括:
- 我的症状可能是什么原因引起的?
- 除了最可能的原因外,还有哪些原因可能引起我的症状?
- 我需要做哪些检测?
- 最佳治疗方案是什么?
- 还有其他哪些治疗方法?
- 我可能患甲状腺癌吗?
- 我有可能患非癌性肿瘤吗?
- 我是否可以采取任何措施来降低患癌风险?
- 我应该接受基因检测吗?
- 我还有一些其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 是否需要遵守任何限制?
- 我是否应该到专科医生处就诊?
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做什么
医务人员可能会询问您一些问题,例如:
- 您何时开始出现症状?
- 症状是持续存在还是时有时无?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
- 有没有什么因素似乎会令您的症状加重?
在此期间您可以采取的措施
避免进行可能导致症状恶化的活动。
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