概述

虱子是以人类血液为食的一种无翅微小昆虫。虱子通过亲密接触和分享物品在人与人之间传播。

虱子有三种类型:

  • 头虱,见于头皮。后颈和耳朵是最容易发现头虱的地方。
  • 体虱,寄居于衣服和被褥中,并会移动到人的皮肤上觅食。不能经常洗澡或洗衣服的人(如无家可归者)通常最容易感染体虱。
  • 阴虱,也称为蟹虱,寄生在阴部皮肤和阴毛上。少数情况下也可能会出现在胸毛、眉毛或睫毛等较粗的体毛上。

除非治疗得当,否则虱子可能反复出现。

症状

虱子的常见症状和体征包括:

  • 头皮、身体或生殖器部位剧烈瘙痒
  • 头发移动带来发痒感
  • 头皮、身体、衣服、阴毛或其他体毛上存在虱子。成年虱子大约有芝麻大小,或稍大一些。
  • 毛干上有虱卵(幼虫)。由于它们很小,所以可能很难看到。它们最容易出现在耳朵和颈背周围。虱卵可能被误认为是头皮屑,但与头皮屑不同,很难将其从头发上刷下来。
  • 头皮、颈部和肩部疼痛。抓挠会导致红色小肿块,有时可能感染细菌。
  • 咬痕,尤其是腰部、腹股沟、大腿上部和阴部周围。

何时就诊

如果您怀疑自己或您的孩子有虱子,请就医。常被误认为是虱卵的事物包括:

  • 头皮屑
  • 头发洗护产品的残留物
  • 发干上的死发组织
  • 痂、污垢或其他碎屑
  • 头发中的其他小虫

病因

虱子以人类血液为食,可见于人的头部、身体和阴部。雌性虱子会产生一种黏性物质,将虫卵牢牢地粘在发根。虫卵会在 6 至 9 天内孵化。

接触虱子或其虫卵可能导致您染上虱子。虱子不会跳也不会飞。其传播方式有:

  • 头与头或身体与身体之间的接触。这可能发生在儿童或家庭成员之间互相玩耍或亲密互动时。
  • 物品紧挨着存放。在学校中将染有虱子的衣服紧挨着放在衣橱、储物柜或并排挂钩上,可能造成传播。把枕头、毯子、梳子和毛绒玩具等个人物品放在一起时,也可能传播虱子。
  • 朋友或家人之间共用物品。这些物品可能包括衣服、耳机、刷子、梳子、发饰、毛巾、毯子、枕头和毛绒玩具。
  • 接触上面有虱子的家具。躺在有虱子的人最近用过的床上或坐在他们最近用过的带有软垫、覆盖有布料的家具上,都可能导致虱子传播。虱子离开人体后可存活 1 到 2 天。
  • 性接触。阴虱通常通过性接触传播。阴虱最常见于成人。在儿童身上发现阴虱可能是性暴露和性虐待的迹象。

预防

在托儿所和学校的儿童中很难预防头虱传播。儿童之间以及他们的物品之间有太多的密切接触,头虱很容易传播。有头虱并不能反应一个人的卫生习惯。孩子有头虱也不代表父母很失败。

一些非处方产品声称能驱除头虱,但需要更多的研究来证明它们的安全性和有效性。

许多小规模研究表明,其中一些产品的成分主要是椰子、橄榄、迷迭香和茶树等植物油,可能起到驱除头虱的作用。然而,这些产品被归类为“天然”产品,因此不受美国食品药品管理局(FDA)的监管,其安全性和有效性也没有按照 FDA 标准进行检测。

在更多的研究证明头虱预防产品的有效性之前,最好的方法是在发现孩子长有头虱后采取措施,彻底去除头虱和它们的卵。与此同时,以下步骤有助于预防头虱:

  • 在游戏和其他活动中,让您的孩子避免与同学头挨头地接触
  • 教育您的孩子不要与别人共用个人物品,如帽子、围巾、外套、梳子、刷子、发饰和耳机。
  • 告诉您的孩子避免使用共用空间,如多个学生的帽子和衣服挂在同一个钩子上或放在同一个储物柜里。

然而,指望您和孩子能避免所有可能导致虱子传播的接触也是不现实的。

您的孩子头发上可能有虱子卵,但不一定会长成头虱。有些虱子卵是空卵。不过,如果在距头皮 1/4 英寸(6 毫米)以内发现虱子卵,即使只发现一个,通常也应该进行治疗以防止其孵化的可能性。

Dec. 28, 2022
  1. Ogbuefi N, et al. Common pediatric infestations: Update on diagnosis and treatment of scabies, head lice and bed bugs. Current Opinion in Pediatrics. 2021; doi:10.1097/MOP.0000000000001031.
  2. AskMayoExpert. Lice. Mayo Clinic; 2021.
  3. Bennett JE, et al. Lice (Pediculosis). In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 30, 2022.
  4. Goldstein AO, et al. Pediculosis capitis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 30, 2022.
  5. Parasites: Treatment frequently asked questions (FAQs). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/lice/head/gen_info/faqs_treat.html. Accessed March 30, 2022.
  6. Parasites — lice. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/lice/index.html. Accessed March 30, 2022.
  7. Marcdante KJ, et al., eds. Cutaneous infestations. In: Nelson Essentials of Pediatrics. 9th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 30, 2022.
  8. Ferri FF. Pediculosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 25, 2022.
  9. Dinulos JGH. Infestations and bites. In: Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 5, 2022.
  10. Subahar R, et al. In vitro experiments of pediculus humanus capitis (Phthiraptera: Pediculidae) resistance to permethrin and 6-paradol in East Jakarta: Detoxification enzyme activity and electron microscopic changes in lice. Veterinary World. 2021; doi:10.14202/vetworld.2021.3065-3075.