偷窃癖 诊断与治疗
诊断
偷窃癖是根据症状诊断出来的。如果您决定就可能的偷窃癖症状寻求治疗,可能需要同时进行体格检查和心理评估。体格检查可以确定是否有任何医学原因诱发您的症状。
由于偷窃癖是一种冲动控制障碍,为帮助明确诊断,心理健康服务提供者可能会:
- 询问有关冲动以及这种冲动会引起何种感受的问题
- 审查一系列情况,询问是否是这些情况诱发了偷窃癖
- 讨论您因为这种行为而遇到的问题
- 让您填写问卷或自我评估
- 使用美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中的指南
治疗
虽然恐惧、羞耻或尴尬可能使您很难寻求对偷窃癖的治疗,但获得帮助很重要。偷窃癖很难靠您自己克服。如果不治疗,偷窃癖可能会成为一种持续不断的长期状况。
针对偷窃癖的治疗通常采用药物或心理疗法,或两者兼用,有时与自助小组活动同时进行。不过,目前并没有标准的偷窃癖治疗方案,研究人员仍然在尝试开发最有效的方法。您可能需要尝试多种治疗方案才能找到最适合您的方案。
药物
关于使用精神疾病药物治疗偷窃癖的科学研究很少。目前尚无 FDA 批准的偷窃癖治疗药物。但是,根据您的情况和您是否患有抑郁症或药物滥用等其他心理健康疾病,有些药物可能有所帮助。
医务人员可能会考虑开具以下药物:
- 一种称为纳曲酮的成瘾治疗药物,可能抑制与偷窃相关的冲动和愉悦感
- 抗抑郁药,特别是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)
- 其他药物或联合用药
如果是处方药,请咨询医务人员或药剂师有无潜在副作用或是否可能和任何其他药物发生相互作用。
心理疗法
一种称为认知行为疗法的心理疗法,可帮助您识别不健康、消极的信念和行为,然后用健康的信念和行为取而代之,并根据需要,在不同场合践行这些信念和行为。认知行为疗法可能包含以下培养技能的技巧,以帮助您控制偷窃癖的冲动:
- 系统脱敏法和对抗性条件反射,在引发偷窃冲动的场景中学习如何以健康的方式减少冲动,同时练习放松技巧和其他策略
- 内隐致敏法,想象自己偷东西后面对被抓等负面后果的情景
- 厌恶疗法,出现偷窃冲动时使用一些轻微的惩罚技巧,例如屏住呼吸直到感到不适
避免复发
偷窃癖复发并不罕见。为了避免复发,务必遵循治疗计划。如果您感觉到偷窃冲动,请联系心理健康服务提供者或者您信任的人或互助组。
应对与支持
在接受专业治疗的同时,您也可以采取措施以健康的应对技能来自我护理:
- 遵循治疗计划。 遵医嘱服药并参加预定的治疗。请记住,这是一项艰苦的工作,而且您可能偶尔会遇到挫折。
- 自我教育。 了解偷窃癖,这样您就能更好地了解风险因素、治疗方法和触发事件。
- 确定您的触发因素。 确定可能引发偷窃冲动的情形、想法和感觉,这样您就可以采取措施来管理它们。
- 治疗药物滥用或其他心理健康问题。 物质使用、抑郁、焦虑和压力可能导致周而复始的情感痛苦和不健康行为。
- 寻找健康的宣泄途径。 探索将偷窃或入店行窃冲动转移的健康方法,例如运动和消遣活动。
- 学习放松和压力管理。 尝试减压技巧,例如冥想、瑜伽或太极。
- 专注于目标。 戒掉偷窃癖可能需要时间。牢记您的恢复目标,保持动力。提醒自己您可以努力修复受损的关系并解决经济和法律问题。
- 坦诚告知亲人。 在高风险的情况下(例如购物时),您最初可能需要帮助来控制自己的冲动。让亲人知道您的挣扎,并考虑使用一段时间的“伙伴系统”,同时学习更多控制冲动的方法。
为亲人提供支持
如果好友或家庭成员正在接受偷窃癖治疗,请确保您了解治疗计划的详细信息,并积极提供支持。和朋友或亲属一起参加一次或多次治疗可能会有所帮助,这样您就会了解引发偷窃冲动的因素和最有效的应对方法。
咨询治疗师可能也会让您获得益处。从冲动控制障碍中恢复对患者及其亲密的朋友和家人来说都是一项具有挑战性的长期任务。确保您用最适合自己的减压宣泄途径(例如运动、冥想或与朋友共度时光)来满足自己的需求。
自助小组
参与基于 12 步项目和专门针对成瘾问题的自助小组可能会让偷窃癖患者获得益处。即使您找不到专门针对偷窃癖的自助小组,参加匿名嗜酒者互戒协会或其他成瘾会可能也会让您获得益处。这样的自助小组并不适合所有人,所以咨询心理健康服务提供者是否还有其他选择。
就诊准备
如果您难以抗拒偷窃冲动,请咨询医务人员。对医务人员坦承自己的症状。进行这样的讨论可能让人感到不安,但请相信医务人员在意的是照料您的健康,而不会对您加以评判。您可能被转诊给有诊断和治疗偷窃癖经验的心理健康服务提供者,比如精神科医生或心理医生。
您可能想要请信赖的家人或朋友陪同,帮助您记住详细信息。此外,与您相识已久的人或许能够提出您忘记提出的问题,或者与心理健康服务提供者分享您忘记谈及的信息。
以下信息可以帮助您做好准备,并了解医务人员可能会问的问题或采取的措施
您能做些什么
为做好就诊准备,请列出:
- 您出现的任何症状,以及持续时间
- 关键个人信息,包括您过去经历的创伤事件以及任何当前的重大压力源
- 您的医疗信息,包括其他身体或心理健康状况
- 您正在服用的所有药物,包括任何维生素、草药或其他补充剂及其剂量
- 要向医务人员咨询的问题,以便充分利用就诊时间
要咨询的一些问题可能包括:
- 我为什么停止不了偷窃行为?
- 有哪些治疗方法?
- 哪些治疗方法最有可能对我有效?
- 我多久之后可以停止偷窃行为?
- 我还会产生偷窃的冲动吗?
- 我需要多久接受一次治疗、每次治疗时间多长?
- 有没有可以提供帮助的药物?
- 这些药物可能有哪些副作用?
- 我还有一些其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况?
- 我的家人如何才能为我的治疗提供最大支持?
- 是否有我可以带走的任何手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
心理健康专业人员可能会问的问题或采取的措施
为更好地了解您的症状及其对您生活的影响,心理健康服务提供者可能会询问:
- 您几岁开始首次出现不可抗拒的偷窃冲动?
- 您隔多久会出现这种偷窃冲动?
- 您是否曾因偷窃被抓或被捕?
- 您会如何描述偷窃之前、期间和之后的感觉?
- 您偷窃哪类物品? 您需要这些东西吗?
- 您可能在哪类情况下偷窃?
- 您如何处理偷窃的物品?
- 是否有什么特殊因素似乎会诱发您的偷窃冲动?
- 偷窃冲动对您的生活(包括学业、工作和个人关系)有什么影响?
- 您的近亲中是否有任何人出现过强迫性偷窃或其他心理健康状况(例如抑郁症、酗酒或滥用药物)问题?
- 您是否饮酒或使用消遣性药物? 如果有,是哪一种,多久使用一次?
- 您是否接受过任何其他心理健康问题(例如焦虑症或抑郁症)治疗? 如果有,哪些治疗最有效?
- 您目前是否正在针对任何医疗状况接受治疗?
可能会根据您的回答、症状和需求向您提出更多问题。准备好要问的问题可以帮助您充分利用就诊时间。
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