诊断

追踪瘙痒的病因可能需要时间,并可能涉及体格检查和病史问题。如果医生认为您的皮肤瘙痒由某种医疗状况引起,您可能要做一些检查,包括:

  • 血液检测。如果瘙痒是由某种内部状况(例如贫血)引起,全血细胞计数可以为之提供证据。
  • 甲状腺、肝脏和肾脏功能检查。肝脏或肾脏疾病以及甲状腺异常(如甲状腺功能亢进症)可能导致瘙痒。
  • 胸部 X 线检查。皮肤瘙痒可能伴随淋巴结肿大,胸部 X 线检查可以显示您是否具有该症状。

更多信息

治疗

皮肤瘙痒的治疗重点是根除瘙痒原因。如果家庭治疗不能缓解皮肤瘙痒,医生可能会推荐处方药或其他治疗。皮肤瘙痒症状可能很难控制,而且可能需要长期治疗。可选方案包括:

  • 皮质类固醇乳膏和软膏。如果皮肤瘙痒和发红,医生可能建议在受累区域涂抹药用乳膏或软膏。然后,可以用潮湿的棉质材料覆盖已涂抹药膏的皮肤。水分有助于皮肤吸收药物,且有降温作用。

    如果您有严重的瘙痒或慢性病,医生可能会推荐以下睡前程序:在普通温水中沐浴 20 分钟,然后将 0.025% 至 0.1% 的曲安奈德软膏涂抹在湿润的皮肤上。这样可以锁住水分,帮助吸收药物。然后穿上一套旧睡衣。连续几晚完成此睡前程序。

  • 其他乳膏和软膏。涂抹于皮肤的其他药物包括钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司(Protopic)和吡美莫司(Elidel)。或者您可能会发现外用麻醉剂、辣椒素或多塞平能起到缓解作用。
  • 口服药物。称作选择性血清素再摄取抑制剂的抗抑郁药,如氟西汀(百优解)和舍曲林(左洛复),以及三环类抗抑郁药(如多塞平),可能有助于缓解某些类型的慢性瘙痒。可能需要治疗 8 至 12 周后,才能感受到其中一些药物的全部益处。
  • 光照治疗(光疗法)。光照治疗需要将皮肤暴露在特定类型的光线下。对于不能口服药物的人来说,这可能是一个不错的选项。可能需要多次光照治疗,才能控制发痒。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

妙佑医疗国际一分钟:皮肤科医生的润肤小窍门

妙佑医疗国际皮肤科专家 Dawn Davis 医生说,要想皮肤看起来健康,请大量喝水,不要吸烟,每天用温和的低过敏性肥皂洗脸、洗澡。

沐浴后,用低过敏性、无香料的润肤霜滋润皮肤,帮助皮肤补水。

这么多产品该选哪个呢?如何挑选合适的润肤霜?Davis 医生说低过敏性是关键。

Davis 医生说:“没有味道并不意味着不含香料。无味常常反而意味着化学物质更多。”

您应该查看什么成分?

润肤霜中最具惰性的天然低过敏性产品,是凡士林或者说矿脂。

Davis 医生还有一条重要的健康皮肤护理小窍门,它可能挽救您的生命:“请记得涂防晒霜。”

若要暂时减轻瘙痒,可尝试以下自我护理措施:

  • 避免导致您发痒的物品或情况。尽可能确定导致您出现症状的原因,并避免与之接触。它有可能是羊毛衣物、室温过高、热水澡次数过多或接触清洁用品。
  • 每天保湿。在受累皮肤上涂抹低致敏性且不含香料的润肤霜(丝塔芙等),每天至少一次。如果是干性皮肤,则使用较厚乳霜和软膏的效果比乳液更好。
  • 治疗头皮。如果头皮干燥发痒,可尝试含有吡硫嗡锌(海飞丝等)、酮康唑(Nizoral 等)、硫化硒(Selsun Blue 等)或煤焦油(露得清 T/Gel 等)的非处方药用洗发水。您可能需要尝试几种产品才能找到适合您的头发和状况的产品。或者您可能会发现交替使用几种产品很有效。化学放松过程后,不要立即使用药用洗发水,而是使用中和洗发水。
  • 缓解压力或焦虑。压力或焦虑可能会加重瘙痒。许多人发现咨询、行为矫正疗法、针刺疗法、冥想和瑜伽等技巧可能有助于减轻压力或焦虑。
  • 尝试使用非处方口服抗过敏药。有些 OTC 抗过敏药(抗组胺药)可能让人昏昏欲睡,例如苯海拉明。如果皮肤瘙痒影响睡眠,睡前使用这类药物可能有用。抗组胺药对带状疱疹感染引起的瘙痒没有效果。
  • 使用加湿器。如果家庭供暖导致室内空气干燥,加湿器或许能在一定程度上带来缓解。
  • 使用乳霜、乳液或凝胶舒缓和冷却皮肤。短期使用非处方皮质类固醇乳霜可能会暂时缓解皮肤发红、发炎及瘙痒。或者,尝试使用炉甘石乳液或含有薄荷醇(Sarna 等)、樟脑或辣椒素的乳霜,或者丙吗卡因(成人专用)等外用麻醉剂。把这些产品放在冰箱里可以增强舒缓效果。皮质类固醇乳霜对带状疱疹感染引起的瘙痒没有效果。
  • 避免抓挠。如果忍不住要挠,请覆盖住瘙痒的部位。修剪指(趾)甲,如果有用的话,晚上戴着手套入睡。
  • 盆浴。用温水浸泡,在水中撒入约半杯(100 克)泻盐、小苏打或燕麦沐浴产品(Aveeno 等)。使用温和的清洁剂(多芬、玉兰油、丝塔芙)清洗腋下和腹股沟。不要太用力擦洗,浸浴时间不宜太久。然后彻底冲洗干净,拍干并做好保湿。
  • 充分休息。确保睡眠充足可能会降低出现皮肤瘙痒的风险。

准备您的预约

您可能会首先去看家庭医生或初级保健医生。在某些情况下,您可能会被转诊给皮肤病专科医生(皮肤病医生)。

以下信息可以帮助您为就诊做好准备,并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

记下您的体征和症状、出现的时间及其持续时间。另外,列出您正在服用的所有药物,包括维生素、草药和非处方药。或者携带原装药瓶并书面列出剂量和使用说明。

写下要向医生咨询的问题。对于皮肤瘙痒,您可能想要提出的问题包括:

  • 我的症状可能是什么原因造成的?
  • 需要检查才能确诊吗?
  • 我的症状有其他可能的原因吗?
  • 我的疾病可能是暂时问题还是长期病症?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病?
  • 除了您建议的主要方法外,还有哪些替代方法?
  • 我需要处方药吗?还是可以使用非处方药来治疗这种状况?
  • 治疗效果如何?
  • 我能等待并观察疾病是否可以无需治疗自行消退吗?

如果还有其他问题,请随时提问。

医生可能会做什么

医生可能会先询问病史,再问一些其他问题,例如:

  • 是什么时候开始出现症状的?
  • 开始出现症状时,皮肤状况怎样?
  • 症状是否有变化?
  • 瘙痒对日常活动是否有干扰?
  • 哪些因素(如有)看似会加重您的症状?
  • 有没有什么因素似乎能令症状好转?
  • 您尝试过哪些居家治疗?
  • 您目前在使用哪些处方药和非处方药?
  • 您最近旅行过吗?
  • 您最近是否曾在湖中或池塘里游泳或淌水?
  • 您的典型饮食?
  • 您在家里或工作中是否可能接触过刺激物,例如宠物或某些金属?
Jan. 06, 2021
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