肾积水

症状与病因

肾积水是一侧或双侧肾脏肿胀。如果尿液无法从肾脏排出，并因此在肾脏中积聚，就会发生肾脏肿胀。这种状况可能是由从肾脏排出尿液的管道堵塞所致。出生时存在异常导致尿液无法正常排出，也可能会发生这种情况。在有些患者中，肾积水会随着时间推移导致肾脏损伤。

肾积水可能在任何年龄发生，通常没有症状。出现症状的患者可能会有体侧和背部疼痛、排尿疼痛、呕吐和发热。医务人员可采用多种方法发现肾积水。可在婴儿期或有时可在婴儿出生前通过检查发现肾积水。

肾积水的治疗取决于该病症的病因。有些患者需要通过药物或手术来改善症状和预防肾脏损伤。轻度肾积水有时会随着时间推移自行消失。

肾积水

尿液在肾脏中积聚，便会发生肾积水。尿液积聚通常是由尿路上部阻塞（堵塞）所致。可能会导致肾肿胀，进而导致肾脏中被称为肾盂的部分隆起或肿胀。这可能会导致肾脏瘢痕形成，肾脏可能无法正常工作。

肾积水往往不会引起任何症状。但出现症状时，有可能包括：

• 体侧和背部疼痛，可能会蔓延到下腹部或腹股沟。
• 排尿疼痛，或感到尿急或尿频。
• 胃部不适和呕吐。
• 发热。
• 婴儿发育停滞。
• 体重下降或食欲不振。
• 尿中带血。

肾积水的病因包括累及尿路的堵塞或其他健康问题。尿路包括肾脏和膀胱。尿液通过称为输尿管的管道从肾脏流向膀胱，再通过称为尿道的管道离开膀胱，排出体外。

尿路部分或完全堵塞会导致尿液无法排出肾脏，引起肾脏肿胀。其他累及尿路的问题可能导致尿液从膀胱通过输尿管倒流回肾脏。尿液流向错误的情况称为膀胱输尿管反流。

肾积水的病因可能包括：

• 先天性状况。 有些婴儿出生时就存在肾脏部分梗阻，称为输尿管肾盂连接处梗阻。最常见的情况是，肾脏与将尿液输送到膀胱的其中一条管道连接处形成堵塞。这些管道称为输尿管。

  还有一些婴儿出生时就存在输尿管结构异常。因此，就会出现尿液从膀胱经输尿管倒流回肾脏。尿液倒流的情况称为膀胱输尿管反流。

• 肾结石。 即肾脏内部由矿物质和盐形成的硬质堆积物。
• 前列腺肿大。 前列腺过度肿大会导致膀胱排尿困难。因此，尿液可能倒流回肾脏。
• 输尿管损伤或狭窄。 通过在腹部做切口进行的盆腔手术可能会意外损伤输尿管。前列腺癌手术后瘢痕形成或放射疗法等原因可能导致输尿管变窄。
• 尿路感染。 此类感染可能导致尿路任何部位（包括肾脏）发炎。
• 怀孕。 怀孕期间，肾脏排尿系统肿胀很常见。通常，怀孕者肾积水不会引起症状，且会在分娩后消失。
• 癌症。 对于某些类型的癌症，肿瘤会导致尿路堵塞，包括膀胱癌、宫颈癌、结肠癌和前列腺癌。

女性泌尿系统

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统通过尿液将体内的废物排出。肾脏位于上腹部后方。肾脏从血液中过滤废物和液体，产生尿液。尿液从肾脏经由细窄管道（输尿管）流向膀胱。膀胱储存尿液，直到需要排尿时。尿液通过一根小管道（尿道）排出体外。

男性泌尿系统

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统通过尿液将体内的废物排出。肾脏位于上腹部后方。肾脏从血液中过滤废物和液体，产生尿液。尿液通过狭窄的管道从肾脏流向膀胱。这些管道称为输尿管。膀胱储存尿液，直到需要排尿时。尿液通过一根小管道（尿道）排出体外。

在 20 至 60 岁成人中，肾积水风险因素包括出生性别为女性。某些累及子宫的状况（如妊娠）可能导致肾积水风险较高。累及卵巢的病症（如囊肿、脓液积聚和癌症）也可能导致肾积水。60 岁以上人群的风险因素包括前列腺肿大或癌症所致尿路堵塞。

肾积水会导致其他健康问题，称为并发症。如果不予治疗，有些严重肾积水患者会发生持久性肾损伤。在极少数情况下，这种疾病会导致受累肾脏丧失血液过滤功能（称为肾衰竭）。