概述

髋关节发育不良是一个医学术语,指股骨头上部未完全嵌在窝状髋臼里。导致髋关节部分或完全脱位。大多数髋关节发育不良均为先天性。

医生会在您孩子出生后不久以及在定期婴儿健康检查时观察宝宝是否具有髋关节发育不良的体征。如果髋关节发育不良在幼儿早期确诊,软支具通常可以纠正该问题。

较轻度的髋关节发育不良病例可能知道某人达到少年期或青年期才开始造成症状。髋关节发育不良可损伤关节内的软骨,也会损伤环绕髋关节髋臼部分的软骨(髋臼唇)。这称之为髋关节盂唇撕裂。

对于大龄儿童和年轻人,可能需要通过手术复位骨,使关节灵活活动。

症状

症状和体征因年龄组不同。对于婴儿,您可能会发现一条腿比另一条长。一旦孩子开始走路,可能会出现跛行。换尿布时,一侧臀部的柔韧性可能不如另一侧。

对于青少年和年轻人,髋关节发育不良可导致疼痛并发症,如骨关节炎或髋关节盂唇撕裂。这可能导致与活动相关的腹股沟痛。某些情况下,您可能会感到臀部不稳。

病因

出生后,由柔软的软骨构成的髋关节会逐渐硬化成骨骼。关节球和关节窝需要很好地嵌合在一起,彼此就像互相咬合的一套模具。如果关节球在关节窝内位置不稳,关节窝就无法完全包裹关节球,从而变得很浅。

在出生前的最后一个月,子宫内空间可能更加拥挤,导致球关节移出其正常位置,从而造成关节窝过浅。可能减少子宫腔内空间的因素包括:

  • 首次妊娠
  • 胎儿体形大
  • 臀位

风险因素

髋关节发育不良很容易在家族中遗传,在女性中更常见。对于出生时为臀位分娩的婴儿以及将伸直的髋关节和膝关节紧紧裹在襁褓中的婴儿,髋关节发育不良的风险也更高。

并发症

在今后的生活中,髋关节发育不良可导致毗邻髋关节窝部周围的软骨组织损伤(关节唇)。这叫做髋关节盂唇撕裂。髋关节发育不良也可更有可能发生骨关节炎。这是由于关节窝的较小表面上有较高的接触压力所致。随着时间推移,就对骨头上的光滑软骨(有助于关节滑动)造成磨损。

在 Mayo Clinic 治疗

July 02, 2022
  1. Kliegman RM, et al. The hip. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 14, 2020.
  2. AskMayoExpert. Developmental hip dysplasia. Mayo Clinic. 2019.
  3. Developmental dislocation (dysplasia) of the hip (DDH). American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh. Accessed Feb. 14, 2020.
  4. Adolescent hip dysplasia. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/adolescent-hip-dysplasia. Accessed Feb. 14, 2020.
  5. Azar FM, et al. Hip pain in the young adult and hip preservation surgery. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 14, 2020.
  6. Rosenfeld SB. Developmental dysplasia of the hip: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 14, 2020.
  7. Rosenfeld SB. Developmental dysplasia of the hip: Epidemiology and pathogenesis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 14, 2020.
  8. Rosenfeld SB. Developmental dysplasia of the hip: Treatment and outcome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 14, 2020.
  9. Krych AJ (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 19, 2020.
  10. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 13, 2020.