概述
汉坦病毒肺综合征是一种罕见的传染病，起病时表现为流感样症状。能够迅速进展为更严重的疾病。这种综合征可能导致危及生命的心肺问题。也被称为汉坦病毒心肺综合征。
汉坦病毒的多种毒株均可引起汉坦病毒肺综合征。这些毒株由不同类型的啮齿动物携带。在北美洲，辛诺柏病毒由鹿鼠传播。含有汉坦病毒微粒的啮齿动物尿液、粪便或唾液进入空气后被吸入，这是最常见的感染原因。该毒株不会在人与人之间传播。
在南美洲，安第斯病毒由长尾侏儒稻鼠传播。该毒株引起的感染通常始于人吸入啮齿动物的尿液、粪便或唾液。但它能够被有症状的患者传播给他人。密切接触者（如家庭成员）发生人际传播的风险最高。
由于治疗方案有限，因此针对汉坦病毒肺综合征的最佳保护措施是避免接触啮齿动物以及安全清理啮齿动物的栖息地。
症状
从感染汉坦病毒到发病的时间可能为 1 至 8 周。症状通常在接触后大约 2 至 4 周开始出现。汉坦病毒肺综合征的病情进展分为两个不同阶段。第一阶段可能持续数天，最常见的体征和症状包括：
- 发热和寒战。
- 肌肉酸痛或疼痛。
- 头痛。
有些人还会出现：
- 恶心。
- 腹痛。
- 呕吐。
- 腹泻。
随着病情发展，可能导致肺组织受损、肺部积液以及心肺功能出现严重问题。症状可能包括：
- 咳嗽。
- 呼吸困难。
- 低血压。
- 心率不规则。
何时就诊
汉坦病毒肺综合征的症状可能突然恶化，并可能迅速危及生命。如果您出现流感样症状，且在几天内日趋恶化，请去您的医务人员处就诊。如果您出现呼吸困难，请立即就诊。
病因
啮齿动物宿主
汉坦病毒肺综合征是一种仅见于北美洲和南美洲的人类疾病。每种汉坦病毒株都有其啮齿动物宿主。
在北美洲和中美洲，鹿鼠是辛诺柏病毒最常见的宿主。美国的大多数感染病例发生在密西西比河以西各州。
北美洲的其他宿主包括东南部地区的稻鼠和棉鼠以及东北部地区的白足鼠。南美洲的啮齿动物宿主包括传播安第斯病毒的稻鼠和传播拉古纳内格拉病毒的暮鼠。
传播
病毒存在于啮齿动物的尿液、粪便或唾液中。您可能通过以下方式接触到病毒：
- 吸入病毒颗粒，扰动啮齿动物粪便或巢穴材料时，病毒颗粒会散入空气。这是最可能的传播方式。
- 摄入的食物被老鼠的唾液、尿液或粪便污染。
- 触摸被病毒污染的物品（如巢穴）后，又触碰口鼻或眼睛。
- 被受感染的啮齿动物咬伤或抓伤。
目前只有南美洲发现的安第斯病毒株有人与人之间传播的记录。
病毒的影响
汉坦病毒进入肺部后，会侵袭名为毛细血管的微细血管，最终导致毛细血管渗漏。肺部充满液体（称为肺水肿），导致严重的心肺功能障碍。
相关疾病
另一种由不同的汉坦病毒毒株引起的疾病名为肾综合征出血热，会导致严重的肾脏疾病。这些病毒毒株出现在非洲、亚洲和欧洲，有其他动物宿主。
风险因素
在美国，汉坦病毒肺综合征在西部农村地区最为常见。不过，与啮齿动物活动区域的任何接触都可能增加患病风险。
可能接触到啮齿动物巢穴、尿液和粪便的地点包括：
- 农场建筑。
- 不经常使用的建筑物，例如仓库。
- 露营车或季节性度假屋。
- 露营地或徒步小屋。
- 阁楼或地下室。
- 建筑工地。
可能增加接触汉坦病毒风险的活动包括：
- 打开和清理长期未使用的建筑物。
- 在没有采取适当预防措施的情况下清理啮齿动物的巢穴或粪便。
- 从事更有可能接触啮齿动物的行业，例如建筑业、公用事业、有害生物防治或农业。
并发症
汉坦病毒肺综合征可能迅速危及生命。重症可能导致心脏无法向身体输送氧气。不同毒株的严重程度各异。最严重毒株的死亡率可能在 30% 至 50% 之间。较温和的毒株会导致 10% 至 30% 的感染者死亡。
预防
防止啮齿动物进入您的家中和工作场所，有助于降低汉坦病毒感染的风险。请尝试以下做法：
- 阻断通道。 小鼠能够挤过只有 6 毫米（1/4 英寸）大的孔洞。用丝网、钢丝棉、金属片或水泥封住孔洞。
- 切断食物来源。 及时清洗碗碟，清洁台面和地板，并将食物（包括宠物食物）储存在防鼠容器中。盖紧垃圾桶。
- 减少可以用于巢穴的材料。 清理建筑物底层周围的灌木丛、杂草和废弃物。
- 布设捕鼠器。 弹簧捕鼠器应沿着踢脚线布设。使用毒饵捕鼠器时请务必小心，因为毒药也能危害人类和宠物。
- 移走院子里容易吸引啮齿动物的物品。 把木柴堆或堆肥箱搬到远离房屋处。
- 闲置空间需要通风。 打扫小屋、露营车或不常使用的建筑物之前，先进行通风。
安全清理的程序
不要用扫帚或吸尘器清理啮齿动物的粪便或巢穴区域。安全清理可以帮助防止病毒传播。遵循以下步骤：
- 佩戴呼吸防护口罩，并戴上橡胶或塑料手套。
- 用家用消毒剂、酒精或漂白剂水溶液喷洒巢穴、粪便或死鼠。静置 5 分钟。
- 使用纸巾清理，并将纸巾丢入垃圾。
- 用拖把或海绵蘸取消毒液清理拭该区域。
- 戴着手套洗手，然后丢掉手套和口罩。
- 用肥皂和清水彻底洗手。
