汉坦病毒肺综合征 症状与病因
概述
汉坦病毒肺综合征是一种罕见的传染病，一开始为流感样症状，然后迅速进展为更严重的疾病。它会引发危及生命的心肺问题。该病也称为汉坦病毒心肺综合征。
有多种汉坦病毒毒株可引起汉坦病毒肺综合征。它们由不同种类的啮齿动物携带。在北美，最常见的携带者是鹿鼠。感染通常是由于吸入啮齿动物尿液、粪便或唾液中经空气传播的汉坦病毒所引起。
由于治疗方案有限，预防汉坦病毒肺综合征的最佳方法是避免接触啮齿动物，并安全清理其栖息地。
症状
从感染汉坦病毒到发病的时间通常约为 2 至 3 周。汉坦病毒肺综合征的疾病进展分为两个不同阶段。第一阶段可能持续数天，最常见的体征和症状包括：
- 发热和寒战
- 肌肉酸痛或疼痛
- 头痛
部分患者还会出现：
- 恶心
- 胃疼
- 呕吐
- 腹泻
随着疾病进展，可能导致肺组织受损、肺部积液以及心肺功能出现严重问题。体征和症状可能包括：
- 咳嗽
- 呼吸困难
- 低血压
- 心跳不规则
何时就医
汉坦病毒肺综合征的体征和症状可能突然恶化，并可能迅速危及生命。如果您出现流感样症状，并在几天内逐渐恶化，请就医。如果您出现呼吸困难，请立即就医。
病因
啮齿动物携带者
汉坦病毒肺综合征是一种仅在北美洲和南美洲出现的人类疾病。每种汉坦病毒毒株都有一个首选的啮齿动物携带者。
在北美洲和中美洲，该病毒的最常见携带者为鹿鼠。在美国，大多数感染病例出现在密西西比河以西各州。
北美洲的其他携带者包括稻鼠和棉鼠（东南部）以及白足鼠（东北部）。南美洲的啮齿动物携带者包括稻鼠和暮鼠。
传播
该病毒存在于啮齿动物的尿液、粪便或唾液中。您可能通过以下方式接触该病毒：
- 吸入病毒，这是最可能的传播方式（如果啮齿动物的粪便或筑巢材料受到扰动，病毒会飘散到空气中）
- 食用被老鼠唾液、尿液或粪便污染的食物
- 触摸被病毒污染的物品，例如巢穴，然后触碰您的嘴、眼睛或鼻子
- 被受感染的啮齿动物咬伤或抓伤
仅南美洲发现的安第斯病毒毒株有过人际传播的记录。
病毒的影响
汉坦病毒进入肺部后，会侵入称为毛细血管的微小血管，最终导致其发生渗漏。您的肺部会充满液体（肺水肿），从而导致严重的心肺功能障碍。
相关疾病
另一种由不同汉坦病毒毒株引起的疾病称为伴有肾综合征的出血热，会导致严重的肾脏疾病。在非洲、亚洲和欧洲，这些病毒变异株有其他动物载体。
风险因素
在美国，汉坦病毒肺综合征在西部农村地区最为常见。然而，任何接触啮齿动物栖息地的行为都可能增加患病风险。
可接触到啮齿动物巢穴、尿液和粪便的常见场所包括：
- 农场建筑物
- 不常使用的建筑物，例如储藏棚
- 露营车或季节性居住的小屋
- 露营地或徒步旅行庇护所
- 阁楼或地下室
- 建筑工地
可能增加汉坦病毒暴露风险的活动包括：
- 打开和清理长期闲置的建筑物
- 在未采取适当预防措施的情况下清理啮齿动物的巢穴或粪便
- 从事会增加啮齿动物接触风险的工作，如建筑业、公用事业、害虫防治和农业
并发症
汉坦病毒肺综合征可能会迅速危及生命。重症可能导致心脏无法向身体输送氧气。疾病严重程度因病毒毒株而异。鹿鼠所携带毒株的致死率为 30% 至 50%。
预防
让啮齿动物远离您的住所和工作场所，有助于降低汉坦病毒感染风险。试试下列建议：
- 阻断通道。 老鼠可以挤过小至 1/4 英寸（6 毫米）宽的孔洞。用金属网、钢丝绒、金属泛水板或水泥封堵孔洞。
- 断绝食物来源。 及时洗刷碗碟、清洁台面与地板，并将食物（包括宠物食物）储存在防啮齿动物容器中。盖紧垃圾桶盖。
- 减少筑巢材料。 清除建筑物地基周围的灌木丛、杂草和废弃物。
- 布设捕鼠器。 弹簧式捕鼠器应沿踢脚线布设。使用毒饵捕鼠器时要特别小心，因为毒药也会危害人与宠物。
- 移走容易吸引啮齿动物的庭院物品。 将木柴堆或堆肥箱移至远离房屋的位置。
- 为闲置空间通风。 清理小屋、露营车或不常使用的建筑物之前，将其打开并通风。
安全清理程序
安全清理有助于防止病毒传播。遵循以下步骤：
- 佩戴口罩以及橡胶手套或塑料手套。
- 用家用消毒剂、酒精或漂白剂水溶液喷洒巢穴、粪便或死鼠。等待 5 分钟。
- 用纸巾清理干净，然后将纸巾丢入垃圾桶。
- 用浸泡消毒液的拖把或海绵擦洗该区域。
- 清洗戴着手套的双手，并丢弃手套和口罩。
- 用肥皂及清水彻底洗手。
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