手足口病
    症状与病因

    2026 年 9 月 4 日

    概述

    手足口病是一种由病毒引起的轻度疾病,最常由一种称为柯萨奇病毒 A16 型的病毒引起。

    手足口病在幼儿中很常见。但任何年龄段的人都可能得这个疾病。引起这种疾病的病毒很容易在人与人之间以及通过空气传播。

    手足口病的症状包括口腔内出现溃疡,手和脚上出现皮疹。

    目前还没有针对手足口病的特定治疗方法。大多数人在 7 到 10 天内即可好转。但在此期间,某些药物可以缓解疼痛和全身不适。

    通过频繁洗手帮助预防手足口病。以及与生病的人保持距离。

    症状

    症状通常在感染后 3 至 6 天出现。手足口病可能导致以下全部或仅部分症状。

    患有手足口病的婴幼儿可能会烦躁不安。

    在任何年龄,儿童都可能出现发热并发展为咽喉疼痛。有时还会出现食欲不振,感觉不舒服。

    发热开始一两天后,口腔或咽喉前部可能出现水疱样病变并伴有疼痛感。这包括舌头、牙龈和脸颊内侧。

    还有可能在手、脚以及有时在臀部出现皮疹。皮疹无瘙痒感,但有时会起水疱。根据肤色不同,皮疹可能呈现红色、白色或灰色,或者可能仅表现为微小的丘疹。

    手足口病引起的手部皮疹照片

    手部的手足口病

    手足口病通常会导致手掌出现疼痛的水疱样病变皮疹。皮疹的外观因肤色而异。

    手足口病引起的足部皮疹照片

    足部的手足口病

    手足口病通常会导致脚底出现疼痛的水疱样病变皮疹。皮疹的外观因肤色而异。

    如果口腔和咽喉后部形成溃疡,可能是由一种相关的病毒性疾病(疱疹性咽峡炎)引起。疱疹性咽峡炎的其他症状包括突然高热,有时还会出现癫痫发作。在极少数情况下,手、脚或身体其他部位会出现皮肤破损。

    何时就医

    大多数情况下,手足口病是一种轻微的疾病。通常仅导致发热和持续几天的轻微症状。但如果有以下任何一种情况,您应该给孩子的医疗护理专业人员打电话:

    • 孩子未满六月龄。
    • 孩子的免疫系统较弱。
    • 发热三天内未好转。
    • 口腔溃疡或咽喉疼痛使孩子饮用液体时感到疼痛。
    • 孩子的症状引起极大不适。
    • 孩子的症状在 10 天后未好转。

    病因

    手足口病最常见的原因是柯萨奇病毒 A16 型感染。柯萨奇病毒属于一组称为非脊髓灰质炎肠道病毒的病毒。其他类型的肠道病毒也可能导致手足口病。

    大部分患者通过口腔感染柯萨奇病毒而罹患手足口病。此病通过与感染患者接触传播,其传播途径包括:

    • 鼻腔或咽喉分泌物。
    • 唾液。
    • 水疱的液体。
    • 粪便。
    • 感染患者咳嗽或打喷嚏时喷入空气中的飞沫。

    在托儿所之类的环境中很常见

    手足口病在托儿所的幼儿中最为常见。这是因为幼儿需要经常更换尿布和在帮助下如厕。他们还喜欢把手放进嘴里。

    孩子在感染手足口病后的第一周内最具传染性。但病毒可能在症状消失后留在体内数周时间。这意味着孩子仍然可以感染他人。

    有些人群,尤其是成年人,可以在没有任何疾病症状的情况下传播该病毒。

    这种疾病的暴发在夏季和初秋更为常见。如果是热带气候,雨季会暴发手足口病。

    与口蹄疫不同

    手足口病与口蹄疫无关。口蹄疫是一种在农场动物中发现的传染性病毒性疾病,有时称为口蹄病。

    您不会从宠物或其他动物那里感染引起手足口病的病毒,也不会将病毒传播给动物。

    风险因素

    手足口病的主要风险因素是年龄。此疾病主要累及 5 岁至 7 岁以下的儿童。在托儿所的儿童尤其危险,因为引起这种疾病的病毒通过人际接触传播。

    手足口病通常会累及幼儿,但任何人都可能患病。

    大龄儿童和成人被认为对手足口病有免疫力。他们的身体在接触引起这种疾病的病毒后,通常会产生保护性蛋白质(抗体)。但青少年和成人有时仍会感染手足口病。

    并发症

    手足口病最常见的并发症是脱水。这是身体失去的液体多于摄入的情况。手足口病可导致口腔和咽喉出现溃疡,使吞咽疼痛。

    鼓励您的孩子生病期间多喝水。如果儿童脱水严重,可能需要在医院通过静脉输液。

    大多数情况下,手足口病是一种轻微的疾病。一般只会引起几天的发热和轻微症状。肠道病毒所致的一种罕见疾病,有时情况严重者还会累及大脑并引起其他并发症:

    • 病毒性脑膜炎。 这是一种罕见的感染,会导致大脑和脊髓周围的组织和液体保护层肿胀。
    • 脑炎。 这种罕见疾病的症状包括由病毒引起的脑肿胀。脑炎可能危及生命。

    预防

    您可以通过以下多种方式降低孩子患手足口病的风险:

    • 勤洗手。 搓洗至少 20 秒。在如厕或换尿布之后,一定要洗手。在准备食物或吃东西之前以及擤鼻涕、打喷嚏或咳嗽之后,也要洗手。如果没有肥皂和水,请使用免洗洗手液。
    • 教导良好的卫生习惯。 向您的孩子示范如何洗手,并督促他们勤洗手。向孩子示范如何充分保持整体卫生。向孩子解释不能将手指、手或任何其他物品放入口中的原因。还要告诉他们不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
    • 对公共区域进行消毒。 先用肥皂和水清洁高流量区域和表面,然后再用氯漂白剂和水的稀释溶液清洁一次。如果您处于儿童照护环境下,请遵守严格的清洁和消毒安排。这种病毒可以在公共区域的表面存活数天,包括门把手上。这种病毒也可以在玩具等共用物品上存活。
    • 避免与病人密切接触。 引起手足口病的病毒很容易传播。因此,患者在出现症状时应尽量远离他人。让患有手足口病的儿童远离托儿所或学校。让他们在发热消退且口腔溃疡愈合后再返校。如果您患上此病,请不要上班或上学。
    1. Romero JR. Hand, foot, and mouth disease and herpangina. https://www.uptodate.com/contents/search.Accessed June 5, 2022.
    2. Loscalzo J, et al., eds. Enterovirus, parechovirus, and reovirus infections. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 5, 2022.
    3. Hand, foot, and mouth disease (HFMD). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/index.html. Accessed March 18, 2024.
    4. AskMayoExpert. Enterovirus infection. Mayo Clinic; 2022.
    5. Ferri FF. Hand-foot-mouth disease. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 5, 2022.
    6. When and how to wash your hands. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html. Accessed June 12, 2022.
    7. Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 18, 2022.

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