概述

嗜酸细胞性食管炎是一种慢性免疫系统疾病,导致一种白细胞(嗜酸性粒细胞)聚集在连接口腔和胃的管道(食管)内膜。这种聚集是对食物、过敏原或酸反流的反应,会引起食管组织发炎或损伤。受损的食管组织可能导致吞咽困难或导致食物在吞咽时卡住。

嗜酸细胞性食管炎自 90 年代初才被发现,但现在被认为是消化系统(胃肠)疾病的主要致因。目前正在进行研究,有可能会对嗜酸细胞性食管炎的诊疗进行修正。

症状

体征和症状包括:

成人:

  • 吞咽困难
  • 吞咽后食物卡在食管里(嵌塞)
  • 胸部疼痛(通常位于中心位置且抗酸剂对其无效)
  • 未消化的食物回流(反流)

儿童:

  • 婴儿喂养困难
  • 儿童进食困难
  • 呕吐
  • 腹痛
  • 吞咽困难
  • 吞咽后食物卡在食管里(嵌塞)
  • GERD 药物治疗无反应
  • 发育停滞(生长缓慢、营养不良、体重减轻)

何时就诊

如果您感到胸部疼痛,特别是还出现气短、下巴或手臂疼痛,请立即就医。这些可能是心脏病发作的症状。

如果您出现严重的嗜酸细胞性食管炎症状或频繁出现症状,请与医生预约就诊。如果您每周服用治疗胃灼热的非处方药两次以上,请就医。

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病因

嗜酸性粒细胞是存在于消化道中的一种正常白细胞。但嗜酸细胞性食管炎会使您对外界物质产生过敏反应。反应可能包括:

  • 食管反应。食管内膜对食物或花粉等过敏原产生反应。
  • 嗜酸性粒细胞繁殖。嗜酸性粒细胞会在食管中繁殖,产生一种引发炎症的蛋白质。
  • 食管损伤。炎症会导致食管出现瘢痕、变窄以及食管内膜中形成过多纤维组织。
  • 吞咽困难和嵌塞。您可能会难以吞咽食物(吞咽困难)或在吞咽时被食物卡住(嵌塞)。
  • 其他症状。您可能会出现其他症状,例如胸部疼痛或胃疼。

在过去十年中,嗜酸细胞性食管炎的确诊人数显著增加。一开始,研究人员认为这是由于医生意识的提升和检测的普及。然而,研究现已表明,这种疾病正变得越来越常见,与哮喘和过敏的增长幅度相当。

风险因素

以下风险因素与嗜酸细胞性食管炎相关:

  • 气候。生活在气候寒冷或干燥地区的人比生活在其他地区的人更有可能被诊断为嗜酸细胞性食管炎。
  • 季节。在春季和秋季之间,您更有可能被诊断出患有此病症,这可能是因为这段时间花粉和其他过敏原含量较高,而且人们更有可能在户外活动。
  • 性别。相比女性,嗜酸细胞性食管炎更常见于男性。
  • 家族史。医生认为嗜酸细胞性食管炎可能是家族性疾病(具有遗传成分)。如果您的家人患有嗜酸细胞性食管炎,那么您患该病的可能性会更高。
  • 过敏和哮喘。如果您患有食物或环境过敏、哮喘、特应性皮炎、或慢性呼吸道疾病,您更有可能被诊断为嗜酸细胞性食管炎。
  • 年龄。最初,嗜酸细胞性食管炎被认为是一种儿童疾病,但现在它在成人中也很常见。儿童和成人的症状有些不同。

并发症

在有些人中,嗜酸细胞性食管炎可导致以下症状:

  • 食管瘢痕形成和变窄。这使得吞咽困难,且食管更有可能被食物卡住。
  • 食管损伤。由于食管发炎,内镜检查可导致食管内衬的组织穿孔或破裂。食物卡在食管中有时会导致干呕;这也可能令食管破裂。

在 Mayo Clinic 治疗

Sept. 23, 2020
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