跟随妙佑医疗国际的微创妇科外科医生 Megan Wasson(骨科博士),揭秘子宫内膜异位症常见问题的答案。

大家好,我是 Megan Wasson 医生,妙佑医疗国际的微创妇科外科医生,现在由我来解答一些大家可能关心的有关子宫内膜异位症的重要问题。

子宫内膜异位症是什么原因导致的?

我希望能够为您解答这个问题,但很遗憾,该疾病的致病原因尚不得而知。目前,我们认为子宫内膜异位症实际上可能是在胎儿发育过程中出现的。我们认为,当婴儿在母亲的子宫内发育时,子宫内膜异位症实际上就已经开始了。

如何知道自己是否患上了子宫内膜异位症?

这是一个值得探讨的问题。子宫内膜异位症可能有点难以捉摸,但我们可以根据可能出现的症状来推测这种疾病。如果您遭遇痛经、骨盆疼痛以及在性交、排尿和排便时经常感到疼痛,我们便有理由怀疑您患有子宫内膜异位症。但遗憾的是,只有通过外科手术,我们才能 100% 确定您是否患有子宫内膜异位症。因为在手术期间,我们可以切除组织,并在显微镜下进行检查,然后就能确凿地告诉您是否患有子宫内膜异位症。

能否通过影像学检查来发现子宫内膜异位症?

很遗憾,这种做法往往行不通。绝大多数子宫内膜异位症都是浅表型子宫内膜异位症,这意味着它几乎和抹在墙上的漆一样,除非通过手术深入内部进行观察,否则我们看不到。唯一例外的情况是,如果异位生长的子宫内膜已经进入骨盆内或腹部的器官,例如肠道或膀胱。这被称为深部浸润型子宫内膜异位症。在这类情况下,我们往往可以通过超声波或磁共振成像发现这种疾病。

如果患有子宫内膜异位症,是否应该接受子宫切除?

不一定。子宫内膜异位症的细胞类似于生长到子宫外的子宫内膜。严格来说,这对子宫而言并不是什么大问题,不需要通过切除子宫进行治疗。话虽如此,子宫内膜异位症会引发一种被称为子宫腺肌病的并发症,百分之八十到九十的患者都会出现这种并发症,由于子宫腺肌病的存在,子宫本身可能导致疼痛等一系列问题。这类情况下,我们对子宫内膜异位症的治疗有时会考虑切除子宫。

如果不予治疗,子宫内膜异位症会出现什么情况?

需要记住的关键一点是,子宫内膜异位症是一种进行性病症,它会不断生长并可能引发进行性症状。这意味着,一些患者起初仅在月经周期感到疼痛。但随着病情的发展,在月经周期之外的所有其他时段,也会由于排尿、排便和性交而开始感到疼痛。如果以前没有采取任何措施,这些状况可能促使我们进行干预和治疗。话虽如此,即使我们知道子宫内膜异位症是进行性疾病,但对于某些患者,这种疾病并不会发展到需要我们实施任何治疗的程度,因为它通常只是影响生活质量。如果病情并不影响生活质量,我们其实不需要采取任何措施。

如果患有子宫内膜异位症,我可以怀孕吗?

完全可以。即使患有子宫内膜异位症,您也完全可以生育。我们提到不孕症时,那些患者在妊娠方面已经遇到了障碍。但是,如果我们来看患有子宫内膜异位症的所有患者、所有的确诊者,其中绝大多数人都能顺利怀孕。她们可以受孕,可以继续妊娠。她们会抱着可爱的宝宝从医院回到家中。所以,不幸之处是,子宫内膜异位症确实与不孕症有一定的关联。但在绝大多数情况下,它并不会成为一个问题。

我要怎么做才能最大程度配合医疗团队的治疗?

配合医疗团队的治疗非常关键。很多子宫内膜异位症患者已经长期与疼痛为伴。很不幸,这意味着身体也随之发生了变化。疼痛几乎像是一颗洋葱,而子宫内膜异位症正位于这颗洋葱的核心。所以我们不仅需要治疗子宫内膜异位症,也要治疗已经出现的其他可能的致痛原因。因此,我鼓励患者学习相关知识,这样,在去医务人员那里就医时,便可以与他们探讨您的需求和经历的状况。不仅如此,您还可以提出自己的主张,并确保获得需要的和应得的健康护理。还要讨论这种病况。要知道,经年累月,女性一直被告知经期就该疼痛,而且很不幸,我们只能忍受和接受它。但事实并非如此。事实上,我们不应该在经期里疼得蜷缩在浴室的地板上,也不应该在性交时痛到掉泪。这不正常。如果您遇到这种情况,应该大声说出来。与您的家人和朋友沟通,咨询您的医务人员,让他们知道您在经历什么。而我们也会伸出援手。要知道,共同的努力可以带来改变,不仅是为了您个人,而是整个社会对于子宫内膜异位症的认知和关注。如有任何问题或疑虑,请随时向医疗团队提出。掌握全面的信息是一切改变的开始。感谢您的观看,祝您健康!

Feb. 22, 2023