الأسئلة المتكررة حول انتباذ بطانة الرحم

مرحبًا، أنا الدكتورة ميغان واسون، جرّاحة أمراض النساء طفيفة التوغل في مايو كلينك. وتسرني الإجابة عن بعض الأسئلة المهمة التي قد تشغل بالكِ حول انتباذ بطانة الرحم.

أتمنى لو كانت لديّ الإجابة الوافية لهذا السؤال، لكن لسوء الحظ ما زال السبب مجهولاً. وفي الوقت الحاضر، نعتقد أن المصدر المحتمل لانتباذ بطانة الرحم يحدث أثناء نمو الجنين. وهذا يعني أن الإصابة بانتباذ بطانة الرحم تبدأ أثناء نمو الطفل في رحم الأم.

هذا سؤال جيد حقًا. يكون مرض انتباذ بطانة الرحم محيرًا بعض الشيء، ولكن يمكننا الشك في الإصابة به استنادًا إلى الأعراض التي تظهر عليكِ. إذا كنتِ تشعرين بالألم في فترات الدورة الشهرية، أو ألم عام في الحوض أثناء الجماع أو التبول أو التبرّز، فقد يشير كل هذا إلى احتمال الإصابة بانتباذ بطانة الرحم. لكن لسوء الحظ، فإن الطريقة الوحيدة لتأكيد الإصابة بانتباذ بطانة الرحم هي الخضوع لعملية جراحية. وهذا لأننا أثناء الجراحة نستطيع إزالة الأنسجة وفحصها تحت المجهر، وتحديد ما إذا كنتِ مصابة بانتباذ بطانة الرحم أم لا.

في معظم الحالات لا يمكن هذا للأسف. فمعظم حالات انتباذ بطانة الرحم سطحية، وهي أشبه ما يكون بمعجون الطلاء على الجدار، ومن ثَم لا يمكننا رؤيتها إلا إذا توغلنا إليها فعليًا وألقينا نظرة عليها أثناء الجراحة. ويُستثنى من هذه الحالات نمو انتباذ بطانة الرحم فعليًا داخل أعضاء في الحوض أو البطن، مثل الأمعاء أو المثانة. وهذا ما يسمى بانتباذ بطانة الرحم العميق. وفي هذه الحالات، يمكننا متابعة المرض بشكل متكرر إما بالتصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي.

ليس بالضرورة. يُعرف انتباذ بطانة الرحم بأنه خلايا تشبه بطانة الرحم ولكنها تنمو خارج الرحم. وهذا يعني أنه ليس مشكلة في الرحم على الإطلاق ولا تجب معالجته باستئصال الرحم. ومع ذلك، هناك حالة ملازمة لانتباذ بطانة الرحم تسمى العُضال الغُدي وتحدث معه بشكل متزامن لدى 80 إلى 90% من المريضات، ومن ثَم يمكن أن يكون الرحم نفسه هو مصدر المشكلات، بما في ذلك الألم، في حالة العُضال الغُدي. وفي هذه الحالات، نفكر أحيانًا في استئصال الرحم أثناء معالجة انتباذ بطانة الرحم.

أهم ما يجب معرفته عن انتباذ بطانة الرحم أنه حالة متدرجة، ويستمر في التفاقم وقد يسبب الأعراض تدريجيًا. ويعني هذا بالنسبة إلى بعض المريضات الشعور بآلام في البداية في فترة الدورة الشهرية فقط. ولكن بمرور الوقت ومع تفاقم المرض، يمكن أن يشعرن بالألم في غير فترات الدورة الشهرية، وفي خلال أوقات مختلفة من الشهر أثناء التبول والتبرّز والجماع. ويحثنا هذا التفاقم على ضرورة التدخل وبدء العلاج إذا لم نكن قد بدأناه من قبل. ولكن على الرغم من أننا نعلم أن انتباذ بطانة الرحم مرض متدرج، فإنه بالنسبة إلى بعض المريضات لا يتفاقم أبدًا إلى الحد الذي يحتاج إلى علاج لأن هذا يتعلق بجودة الحياة. وإذا لم يؤثر في جودة الحياة، فلا نحتاج إلى التدخل واتخاذ أي إجراء.

نعم، بكل تأكيد. يمكنكِ بالطبع إنجاب أطفال في حال إصابتكِ بانتباذ بطانة الرحم. وعندما نتحدث عن العقم لدى الحالات المصابة به، فإننا نعني هؤلاء اللواتي لديهن بالفعل مشكلات في الحمل. ولكن إذا تحدثنا عن جميع المريضات بانتباذ بطانة الرحم واللاتي شُخصّن به، فإن الغالبية العظمى منهن قادرات على الحمل من دون مواجهة أي مشكلة على الإطلاق. إذ يمكنهن الحمل واستكماله بصورة طبيعية. وسيذهبن إلى المنزل من المستشفى بعد عملية الولادة وهن يحملن أطفالهن. لكن للأسف يمكن أن يرتبط العقم بانتباذ بطانة الرحم. لكنه في معظم الحالات لا يشكل أي مشكلة على الإطلاق.

أن تكوني شريكة متعاونة مع فريقكِ الطبي أمر مهم للغاية. تظل الكثيرات من المصابات بانتباذ بطانة الرحم يشعرن بالألم لفترة طويلة، ومع الأسف هذا يعني أن أجسامهن قد تغيرت استجابة لهذا المرض. وأصبح هذا الألم مصدر بكاء دائم تقريبًا لهؤلاء المصابات بانتباذ بطانة الرحم. لذا يجب علينا العمل ليس فقط لعلاج انتباذ بطانة الرحم، ولكن أيضًا لعلاج مصادر الألم المحتملة الأخرى التي نشأت. وأدعوكِ إلى تثقيف نفسكِ، ليس فقط لتتمكني من إجراء حوار ومحادثة مع الطبيب عند زيارته، بل لمعرفة ما تحتاجين إليه وما تمرين به. ويمكن أيضًا أن تصبحي داعمة لنفسكِ وأن تحرصي على تلقي كل الرعاية الصحية التي تحتاجين إليها وتستحقينها. عليكِ أيضًا التحدث عن الأمر. كما تعلمون، ظلت النساء على مدار سنوات وعقود يُقال لهن إن الدورة الشهرية من المفترض أن تكون مؤلمة وعلينا للأسف تقبلها والتعامل معها. ولكن هذه ليست حقيقة. الحقيقة أننا لا ينبغي أن نستلقي على أرضية الحمام عندما تكون لدينا الدورة الشهرية. وينبغي ألا نبكي أثناء الجماع. هذا ليس أمرًا طبيعيًا. وإذا كنتِ تمرين بهذا، فتحدثي بشأنه. تحدثي إلى عائلتكِ أو أصدقائكِ. أو اذهبي إلى استشارة الطبيب. وأخبريه بما تشعرين به. ونحن الأطباء تسرنا مساعدتكِ دائمًا، ويمكننا معًا أن نبدأ بإحداث أثر إيجابي ليس فيما يتعلق بمرض انتباذ بطانة الرحم لديكِ فحسب، بل وفيما يتعلق به لدى جميع السيدات في المجتمع ككل. يُرجى عدم التردد في طلب المساعدة من الفريق الطبي في حال وجود أي أسئلة أو مخاوف. واعلمي أن درايتكِ بتفاصيل حالتكِ تُحدث فارقًا كبيرًا. شكرًا على هذا الوقت، ونتمنى للجميع دوام العافية.