概述

怀孕始于受精卵。正常情况下,受精卵附着在子宫内膜上。当受精卵在子宫主腔外着床和生长时,就会发生异位妊娠。

异位妊娠最常发生在将卵子从卵巢输送到子宫的输卵管中。这种类型的异位妊娠称为输卵管妊娠。有时,异位妊娠也会发生在身体的其他部位,如卵巢、腹腔或与阴道相连的子宫下段(宫颈)。

异位妊娠不能正常发育。受精卵在子宫外无法存活,如果不及时治疗,这一生长组织可能导致危及生命的出血。

症状

一开始您可能不会发现任何症状。然而,一些异位妊娠的女性患者会有常见的怀孕早期体征和症状 — 停经、乳房胀痛和恶心。

如果这时您做孕检,结果会是阳性的。不过,异位妊娠不会像正常妊娠一样发展。

当受精卵在不适当的地方生长时,体征和症状就会变得更加明显。

异位妊娠的早期预警

通常,异位妊娠的第一个警告信号是轻微的阴道出血和盆腔痛。

如果血液从输卵管漏出,您可能会感到肩痛或迫切地想要排便。您的具体症状取决于积血部位和受刺激的神经。

紧急症状

如果受精卵继续在输卵管内生长,可能导致输卵管破裂。这可能会造成腹腔内大出血。这是一种危及生命的情况,其症状包括极度头晕、昏厥和休克。

何时就诊

如果您有任何异位妊娠的体征或症状,请寻求紧急医疗帮助,其中包括:

  • 严重的腹部或盆腔痛并伴有阴道出血
  • 头重脚轻或昏厥
  • 肩痛

病因

如果因为肿胀、发炎或者畸形导致输卵管受损,受精卵会在运送至子宫的途中卡住,继而发生输卵管妊娠(异位妊娠的最常见类型)。激素失衡或受精卵发育异常也是异位妊娠的病因之一。

风险因素

增加异位妊娠发生风险的情况有:

  • 既往异位妊娠。如果您以前经历过此类妊娠,您再次发生异位妊娠的可能性会更高。
  • 炎症或感染。淋病或衣原体等性传播感染会导致输卵管和其他附近器官发炎,并增加异位妊娠风险。
  • 不孕症治疗。一些研究表明,接受体外受精(IVF)或类似治疗的女性更有可能发生异位妊娠。不孕症本身也可能会导致风险增加。
  • 输卵管手术。通过外科手术矫正闭合或受损的输卵管可能增加异位妊娠的风险。
  • 节育选择。使用宫内节育器(IUD)的女性怀孕的可能性极低。但如果您在使用宫内节育器期间怀孕,则更有可能发生异位妊娠。如果您在接受输卵管结扎术(一种永久性节育方法,通常称为“结扎术”)后怀孕,风险也会增加。
  • 抽烟。怀孕前吸烟会增加发生异位妊娠的风险。吸烟越多,风险越大。

并发症

异位妊娠可能导致输卵管破裂。如不加以治疗,输卵管破裂可能导致出血,危及生命。

预防

异位妊娠无法预防,但以下方法有助于降低风险:

  • 限制性伴侣的数量和性生活期间使用避孕套,有助于预防性传播感染、降低患盆腔炎性疾病的风险。
  • 请勿抽烟。如果您抽烟,请在尝试怀孕之前戒掉。

March 12, 2022
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