诊断

一名言语病理医生可能会评估您的语言能力,以帮助确定您的构音障碍类型。这对寻找潜在病因的神经内科医生很有帮助。

除了进行体格检查外,您的医生可能还会要求做一些检查来确定基础病,包括:

  • 影像学检查。影像学检查,如 MRI 或 CT 扫描,可以创建大脑、头部和颈部的详细图像,这可能有助于确定您言语问题的原因。
  • 大脑和神经检查。这些可以帮助确定您的症状来源。脑电图(EEG)可测量大脑中的电活动。肌电图(EMG)评估神经向肌肉传递信息时的电活动。神经传导研究测量电信号通过神经传递到肌肉时的强度和速度。
  • 血液和尿液检测。这些可以帮助确定您的症状是否是由感染或炎症引起。
  • 腰椎穿刺(脊椎穿剌)。在此检查中,医生或护士会将一根针刺入您的下背部,取少量脑脊液样本进行化验。腰椎穿刺可以帮助诊断严重感染、中枢神经系统疾病,以及脑或脊髓癌症。
  • 脑活检。如果怀疑有脑肿瘤,医生可能会取一小块脑组织样本进行检测。
  • 神经心理学检测。这些检测评估您的思维(认知)能力、对语言的理解能力、阅读和文字理解能力,以及其他技能。构音障碍不会影响您的认知能力和对语言文字的理解,但基础病会产生影响。

治疗

言语治疗疗程

言语治疗通常是卒中康复的一部分。

您的治疗方法将取决于症状的原因和严重程度以及构音障碍的类型。

您的医生会尽可能治疗导致构音障碍的原因,这可能会改善您的言语能力。如果您的构音障碍是由于处方药所致,请与您的医生沟通更换或停止使用此类药物。

言语与语言疗法

您可能需要言语与语言疗法,以帮助您恢复正常的言语并改善沟通。言语疗法的目标可能包括调整语速、强健肌肉、增加呼吸支持、改善发音并帮助家人与您沟通。

如果言语与语言疗法无效,语言病理学家可能建议您尝试其他沟通方法。这些沟通方法可能包括视觉提示、手势、字母板或基于计算机的技术。

妥善处理与支持

如果您有严重的构音障碍,使您的语言难以理解,以下建议可能有助于您更有效地沟通:

  • 说慢点。如果听众有更多的时间思考他们听到的内容,他们可能会更好地理解您。
  • 从小处开始。在用长句说话之前,先用一个词或短句介绍您的话题。
  • 衡量理解情况。询问观众并确认他们知道您在说什么。
  • 如果您累了,就长话短说。疲劳会使您的话更难理解。
  • 备份。写下信息会有所帮助。在手机或手持设备上键入信息,或随身携带铅笔和小纸片。
  • 使用快捷方式。在对话过程中绘制图纸和图表或使用照片,这样您就无需再说那么多。打手势或指向某个物体也可以帮助传达您的信息。

朋友和家人

如果您的家人或朋友患有构音障碍,以下建议可以帮助您更好地与该患者沟通:

  • 给他/她足够的时间讲话。
  • 不要替他/她说完句子或纠正错误。
  • 在他/她说话时看着他/她。
  • 减少环境中分散注意力的噪音。
  • 问是非问句。
  • 如果您没有听懂,告诉对方。
  • 随时准备好纸笔。
  • 帮助构音障碍患者制作一本包含单词、图片和照片的书,以辅助完成对话。
  • 尽量让构音障碍患者参与对话。
  • 正常说话。很多构音障碍患者可以轻松地理解别人的意思,因此您说话时无需放慢速度或提高嗓门。

准备您的预约

构音障碍需要立即就医。如果您的说话能力突然出现原因不明的变化,请立即就医。

如果变化不明显,您可能会先去咨询初级保健医生。如果医生怀疑是某疾病导致了您的症状,则可能将您转诊给神经系统专家(神经科医生)接受进一步的评估。

您可以采取以下行动为就诊做好准备。

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。询问是否需要提前做准备,例如为血液检测限制饮食。
  • 写下您的症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息,包括主要压力或近期生活变化。
  • 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 尽可能请家人或朋友陪同。陪同亲友可以帮您记住信息。
  • 写下要向医生咨询的问题

对于构音障碍,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 最有可能引起这些症状的原因是什么?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我需要去看专科医生吗?
  • 有哪些治疗方法?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?

您也可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

您的医生可能会问您一些问题,包括:

  • 您的症状是什么时候开始的?
  • 您的症状是否已知持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有什么能改善您的症状吗?
  • 什么情况(如有)可能会加重您的症状?
May 17, 2022
  1. Daroff RB, et al., eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 10, 2020.
  2. Dysarthria. American Speech-Language-Hearing Association. https://www.asha.org/public/speech/disorders/dysarthria/. Accessed April 6, 2020.
  3. Maitin IB, et al., eds. Current Diagnosis & Treatment: Physical Medicine & Rehabilitation. McGraw-Hill Education; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 10, 2020.
  4. Dysarthria in adults. American Speech-Language-Hearing Association. https://www.asha.org/PRPPrintTemplate.aspx?folderid=8589943481. Accessed April 6, 2020.
  5. Drugs that cause dysarthria. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed April 10, 2020.
  6. Lirani-Silva C, et al. Dysarthria and quality of life in neurologically healthy elderly and patients with Parkinson's disease. CoDAS. 2015; doi:10.1590/2317-1782/20152014083.
  7. Signs and symptoms of untreated Lyme disease. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html. Accessed April 6, 2020.
  8. Neurological diagnostic tests and procedures fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. Accessed April 6, 2020.