概述

硬脑膜动静脉瘘(dAVF)是动脉和静脉之间的不规则连接。它们发生在脑或脊髓上的硬质覆盖层(称为硬脑膜)中。动脉和静脉之间的不规则通道称为动静脉瘘,可能会导致脑出血或其他严重症状。

硬脑膜 AVF 很罕见。该状况往往发生在 50 至 60 岁之间。该状况通常不具有遗传性,因此如果孩子的父母患有 dAVF,孩子发生该状况的可能性不会更高。

尽管有些 dAVF 来源于已知病因,但最常见的病因不详。人们认为,当一个脑静脉窦变窄或阻塞时,会形成涉及脑静脉的 dAVF。静脉窦是将血液从脑传回心脏的通道。

dAVF 的治疗通常包括血管内手术或立体定向放射外科治疗,以阻断流向 dAVF 的血流。或者,可能需要手术来切断或切除 dAVF

症状

一些硬脑膜动静脉瘘(dAVF)患者可能没有症状。出现症状者可能被表征为良性或侵袭性。侵袭性 dAVF 的症状更严重。

侵袭性 dAVF 的症状可能由脑内发生出血(即脑出血)引起。脑出血往往引起突发性的头痛。根据出血的位置和程度,它还可能引起其他症状。

侵袭性症状也可能由非出血性神经功能障碍(NHND)引起,可能包括癫痫发作或心智能力改变。这些症状通常会在数天至数周内逐渐发展。症状通常与脑部受累区域相关。

侵袭性症状可能包括:

  • 突然头痛。
  • 行走困难和跌倒。
  • 癫痫发作。
  • 言语或语言问题。
  • 面部疼痛。
  • 失智症。
  • 运动减慢、僵硬和震颤,称为帕金森综合征。
  • 协调问题。
  • 灼热或刺痛感。
  • 无力。
  • 缺乏兴趣,称为情感淡漠。
  • 发育停滞。
  • 与压力增加相关的症状,例如头痛、恶心和呕吐。

其他 dAVF 症状可能包括听力问题。有听力症状的患者可能会在耳中听到有节奏的声音,这些声音伴随心跳出现,称为搏动性耳鸣。症状还可能包括视力问题,例如:

  • 视力变化。
  • 眼球凸出。
  • 眼睛内膜肿胀。
  • 眼内或眼周肌肉瘫痪。

在极少数情况下,由于脑中的血管压力升高,可能会发生失智症。

何时就医

如果出现任何不寻常或令人担忧的症状,请与医疗护理专业人员约诊。

如果您出现任何癫痫发作或以下提示脑出血的症状,请立即寻求医疗帮助,例如:

  • 突发剧烈头痛。
  • 恶心。
  • 呕吐。
  • 身体一侧无力或麻木感。
  • 说话或理解言语问题。
  • 视力丧失。
  • 复视。
  • 平衡问题。

病因

大多数硬脑膜动静脉瘘(dAVF)都没有明确的起源。但有些是由创伤性头部受伤、感染、既往脑部手术、深静脉血凝块或肿瘤引起的。

大多数专家认为,涉及较大脑静脉的 dAVF 是由于其中一个脑静脉窦变窄或阻塞所致。静脉窦是脑内的通道,负责将循环后的血液从脑输送回心脏。

风险因素

硬脑膜动静脉瘘(dAVF)的风险因素包括容易出现静脉血凝块,称为静脉血栓形成。血凝块的变化可能会增加静脉窦阻塞或狭窄的风险。

dAVF 最常影响 50 至 60 岁之间的人群。但它们也可能发生在年龄较小的人群中,包括儿童。

研究发现,在围绕脑和脊髓的膜中发现的非癌性肿瘤可能与 dAVF 相关。

Nov. 26, 2024
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