干性黄斑变性

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概述

干性黄斑变性是 50 岁以上人群中一种常见的眼部疾病。该病会引起黄斑内层破损，导致中心视力模糊或减弱。黄斑是视网膜的一部分，负责在直接视线内提供清晰视力。

干性黄斑变性可能先发生于一侧眼睛，然后发展到另一侧眼睛。也可能同时发生于双眼。随着时间的推移，视力可能会变弱，并影响阅读、驾驶和识别脸部等能力。但患上干性黄斑变性并不意味着您会丧失全部视力。视力丧失通常是指丧失中心视力，而仍会保留周围视力。有些人只有轻微的中心视力丧失，而有些人则可能更严重。

及早发现和采取自我护理措施可以延缓干性黄斑变性导致的视力丧失。

症状

干性黄斑变性的症状通常发展缓慢且无痛感，可能包括：

  • 视觉畸变，如直线好像变弯曲。
  • 单眼或双眼中心视力减退。
  • 阅读或做近距离工作时需要更强的光线。
  • 更难适应较暗的光线，例如进入光线昏暗的饭店或戏院时。
  • 看印刷字体时感觉更加模糊。
  • 难以识别人脸。
  • 视野中有明显的模糊点或盲点。

干性黄斑变性可累及单眼或双眼。如果仅累及单眼，您可能察觉不到任何视力变化。因为视力良好的这只眼睛可补偿另一只视力不良的眼睛，而且这种状况不会影响侧面视力，所以不会造成完全失明。

干性黄斑变性是两种年龄相关性两种黄斑变性之一，可发展为湿性黄斑变性，此时血管生长并渗漏至视网膜下。干性黄斑变性更为普遍，但通常在数年内缓慢进展。湿性黄斑变性更可能引起较为突然的视力改变，导致严重的视力下降。

何时就诊

如果出现以下情况，请去看眼科医生：

  • 您注意到中心视力发生变化，如出现视物扭曲或盲点。
  • 您失去了观察细节的能力。

这些变化可能是黄斑变性的初兆，尤其是如果您已年满 60 岁。

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病因

干性黄斑变性的确切病因尚不明确。研究表明，这可能是家族基因和环境因素（包括抽烟、肥胖症和饮食）的综合作用所致。

随着年龄的增长，眼睛状况会发展。干性黄斑变性会影响黄斑的功能。黄斑是视网膜上的一块区域，直接关乎视线内的清晰视力。随着时间的推移，黄斑中的组织可能会变薄并丧失负责视觉的细胞。

风险因素

可能增加患黄斑变性风险的因素包括：

  • 年龄。该病最常见于 60 岁以上人群。
  • 家族史和遗传因素。该病有遗传成分。研究人员已经确定多个与该状况有关的基因。
  • 种族。黄斑变性在白种人中更为常见。
  • 抽烟。抽烟或经常接触烟草烟雾会大大增加患黄斑变性的风险。
  • 肥胖症。研究表明，肥胖可能会增加早期或中期黄斑变性向更严重疾病发展的几率。
  • 心血管疾病。如果您患有心脏或血管疾病，则患黄斑变性的风险将会更高。

并发症

干性黄斑变性已进展为中心视力丧失的人患抑郁症和脱离社会的风险更高。随着视力的严重丧失，患者可能会出现幻觉。这种状况称为 Charles Bonnet 综合征。干性黄斑变性可能进展为湿性黄斑变性，如不及时治疗可引起视力迅速下降。

预防

定期做眼科检查很重要，可以发现黄斑变性的早期体征。下列措施可能有助于降低您罹患干性黄斑变性的风险：

  • 管理所有医学状况。例如，如果您患有心血管疾病或高血压，请遵照医务人员的指示服用药物以控制病情。
  • 不要抽烟。抽烟者比不抽烟者更有可能患黄斑变性。请向医务人员寻求戒烟帮助。
  • 保持健康体重并定期运动。如果需要减重，请减少每天的卡路里摄入量并增加每天的运动量。
  • 饮食要富含果蔬。这些食物含有抗氧化剂维生素，有助于降低患黄斑变性的风险。
  • 在饮食中增加鱼类。在鱼类中发现的 ω-3 脂肪酸可能会降低患黄斑变性的风险。核桃等坚果也含有 ω-3 脂肪酸。

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Nov. 23, 2022
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