头晕 诊断与治疗
诊断
诊断包括医疗护理专业人员为找出您头晕或眩晕的原因而采取的步骤。如果医疗护理专业人员认为您可能发生了卒中或可能发生过卒中，您可能需要立即进行 MRI 或 CT 扫描等影像学检查。如果您是老年人或头部受过打击，您可能还需要进行这些影像学检查之一。
医疗护理专业人员将询问您的症状和您服用的药物。然后您可能会接受体格检查。在此检查过程中，医疗护理专业人员会检查您如何行走和保持平衡。还检查中枢神经系统的主要神经，以确保它们正常工作。
您可能还需要进行听力测试和平衡测试，包括：
- 眼球运动测试。 医疗护理专业人员可能会观察您追踪运动物体时的眼睛移动路径。您可能还需要接受在耳道中放置水或空气的眼球运动测试。
- 头部运动测试。 如果您眩晕可能是由良性阵发性位置性眩晕（BPPV）引起的，医疗护理专业人员可能会做一个简单的头部运动测试。这项检查称为“头位变换眼振检查”，可以确认是否有 BPPV。
- 姿势描记图。 这项检查可以告诉医疗护理专业人员您最依赖平衡系统中的哪些部分，以及哪些部分可能引发问题。您需要赤脚站在平台上，并在各种状况下尽量保持身体平衡。
- 转椅检查。 在这项检查中，您需要坐在由计算机控制的缓慢转圈的座椅中。座椅在较快的速度下沿着极短的弧线前后运动。
您还可能需要进行血液检测以检查有无感染。您可能还需要进行其他检查以了解心脏和血管健康状况。
治疗
头晕通常未经治疗会好转。身体通常会在几周内适应导致这种状况的任何因素。
如果您寻求治疗，您的治疗将基于引起您的状况和症状的原因。治疗可能包括药物和平衡运动。即使没有找到病因，或者头晕持续存在，处方药和其他治疗方法也可能使症状好转。
药物
- 排水丸。 如果您患有梅尼埃病，医务人员会为您开具排水丸（利尿剂）。这种药物与低盐饮食一起使用，可以帮助您减少头晕的发作次数。
- 缓解头晕和胃部不适的药物。 医务人员可能会开一些药物来快速缓解眩晕、头晕和胃部不适。这些药物包括处方抗组胺药和抗胆碱药。其中许多药物都会导致嗜睡。
- 抗焦虑药。 地西泮（Valium）和阿普唑仑（Xanax）属于苯二氮䓬类药物，该类药物具有成瘾性，还可能导致嗜睡。
- 预防偏头痛药物。 某些药物有助于预防偏头痛发作。
疗法
- 头位法。 一种名为“耳石复位”或“Epley 手法”的技术包括一系列头部运动。与单纯等待头晕消失相比，该技术通常能帮助良性阵发性位置性眩晕更快好转。可由医务人员、耳科医生或物理治疗师进行治疗。通常只需一到两次治疗即可见效。在您接受耳石复位治疗之前，请告诉医务人员您是否有颈部或背部状况、视网膜脱落或影响血管的状况。
- 平衡治疗。 您可能要学习一些运动来帮助降低您平衡系统对活动的敏感性。这项物理疗法技术称作前庭康复。适用于因内耳疾病（例如前庭神经炎）而头晕的患者。
- 谈话疗法。 这需要与心理医生、精神科医生或其他心理健康医务人员进行交流。这类治疗可能帮助那些完全由焦虑引起头晕的患者。
外科手术或其他程序
- 注射。 医务人员可能会给您的患病内耳注射抗生素庆大霉素。这种药能抑制内耳的平衡功能。您的另一只健康耳朵会接管这一功能。
- 内耳感觉器官切除术。 有一种很少使用的治疗方法叫做迷路切除术。外科医生会切除耳朵上导致眩晕的部分。这将导致这只耳完全丧失听力。另一只耳朵接管了平衡功能。如果您的听力严重受损，而且经过其他治疗后头晕症状仍未好转，则可以采用这种技术。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
自我护理
如果您经常反复头晕，请考虑以下建议：
- 注意身体失衡的风险。 这可能会导致跌倒和严重受伤。如有必要，可使用手杖保持平衡。尽量不要快速或突然做动作。
- 在家中采取预防跌倒的防护措施。 清除可能让人绊倒的危险源（例如装饰地毯和露在外面的电线）。在浴室和淋浴间的地上铺防滑垫。保持充足的照明。
- 感到头晕时，立即坐下或躺下。 如果出现严重的眩晕，请在黑暗的房间里闭目静卧。
- 如果经常毫无征兆地头晕，不要驾驶汽车或操作重型机械。
- 限制使用咖啡因、酒精、盐和烟草。 过多使用这些物质会使症状加重。
- 喝足够的水、健康饮食、充足睡眠并控制压力。
- 如果头晕伴有胃部不适，可尝试服用抗组胺药。购买非处方药。例如美克洛嗪（Dramamine Less Drowsy）和茶苯海明（Dramamine）。这些药物可能会让您昏昏欲睡。但没有这种副作用的抗组胺药的效果没那么好。
如果您知道自己头晕的原因，可以采取以下措施：
- 如果头晕是由药物所致，请与医务人员讨论降低剂量或以安全方式停药。
- 如果您的头晕是由过热或缺水所致，请在阴凉的地方休息，喝点水或运动饮料（Gatorade、Powerade 等）。
就诊准备
您的主要医务人员可能会找到导致您头晕的病因并加以治疗。您可能会被转诊给耳鼻咽喉科医生。或许您可以去看治疗大脑和神经系统状况的神经科医生。
以下信息可以帮助您做好预约就诊准备。
您能做些什么
如果可能，带一位家人或朋友陪您一起去就诊。陪同人可以帮您记住医生提供的信息。就诊前要做的其他事情包括：
- 就诊前要注意是否有任何限制规定。 询问医务人员办公室在您体检前是否需要做什么准备。例如，您可能需要限制饮食。如果您需要进行前庭检查，医护团队会向您说明前一天晚上不应该服用的任何药物。您还会得到关于检测当天饮食的信息。
- 准备好使用具体语言描述头晕情况。 出现头晕时，您是感觉房间在旋转，还是感觉您在房间内旋转？ 您是否感觉自己有可能昏厥？ 您对这些症状的描述是帮助医务人员找到病因的关键。
- 列出您存在的其他健康状况或症状， 包括看似与头晕无关的任何健康问题或症状。例如，您最近是否感到沮丧或焦虑，这对医护团队来说也是重要信息。
- 列出关键的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您目前服用的所有药物、维生素或补充剂。包括您购买的处方药或非处方药和补充剂。
- 列出要向医务人员咨询的问题。
对于头晕，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：
- 最有可能引发我症状的原因是什么？
- 还有其他哪些原因可能引起我的症状？
- 您建议做哪些检查？
- 这种问题可能是暂时出现，还是长期持续？
- 如果不接受治疗，我的症状是否能自行消失？
- 哪些治疗方案可能有帮助？
- 我需要遵守哪些限制规定？ 例如，开车对我是否安全？
- 我应该去看专科医生吗？
- 您开的药物有仿制药替代品吗？
- 有没有我可以带回家的手册或其他印刷资料？ 您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？
医生可能会做些什么
医务人员可能会询问您一些问题，例如：
- 您能描述一下第一次头晕时的感觉吗？
- 您的头晕是持续性的，还是阵发性的？ 如果您的头晕为阵发性，这种阵发性头晕会持续多久？
- 头晕多久发作一次？ 什么时候会出现这些症状？
- 您头晕时会感觉房间在旋转或移动吗？
- 您感到头晕时，是否也感到昏厥或头昏眼花？ 您会身体失衡吗？
- 您的症状是否伴有耳鸣、耳胀、听力障碍或视力模糊？
- 移动头部会使头晕恶化吗？
- 您正在服用哪些药物、维生素或补充剂？
与此同时您能做些什么
如果站立时容易感到头晕，请花点时间调整姿势。如果您有过在开车时头晕的症状，请在体检前几周让别人开车送您。例如，如果需要，您可以请一位亲戚或朋友开车送您。或者您可以使用共享服务或公共交通工具。
如果头晕让您感觉自己可能会跌倒，请采取措施降低风险。保持家中光线充足且没有任何可能导致绊倒的东西。移除地毯，清理裸露的电线。将家具放在不容易撞到的地方。在浴缸和淋浴间的地板上使用防滑垫。
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