皮炎
    诊断与治疗

    2026 年 9 月 26 日

    诊断

    诊断皮炎时,医生可能会查看您的皮肤并了解您的症状和病史。医生可能需要切除您的一小块皮肤以便在实验室进行检查,从而有助于排除其他状况。这项操作称为皮肤活检。

    斑贴试验

    医生可能会建议您进行斑贴试验,以确定出现症状的原因。在这项试验中,医务人员会将少量的潜在过敏原涂在黏性贴片上,然后贴在您的皮肤上。贴片将在皮肤上保留 2 到 3 天。在这段时间内,您需要保持背部干燥。之后,医务人员会检查贴片下面有无皮肤反应,并确定是否需要进一步检测。

    治疗

    皮炎的治疗方法因病因和症状而异。如果居家护理没有缓解症状,医生可能会给您开药。可能的治疗包括:

    • 将处方规格的皮质类固醇乳膏、凝胶或软膏涂抹在皮疹上。
    • 将含有钙调磷酸酶抑制剂的乳膏或软膏涂抹在皮疹上。这类药物会影响免疫系统,需要医生开具处方。
    • 使患病皮肤接触受控量的自然光或人造光。这种方法称为光照治疗或光疗。
    • 对于更严重的疾病,使用处方规格的药片或注射药物,例如口服皮质类固醇或注射生物制剂度普利尤单抗。
    • 使用湿敷料,这是一种用于重度特应性皮炎的药物治疗方法,需要涂抹皮质类固醇软膏,用湿绷带包裹,并在其上方覆盖一层干纱布。

    临床试验

    了解妙佑医疗国际的研究项目,这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试,旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。

    替代疗法

    包括下列各项在内的多种替代疗法可以帮助控制皮炎。

    • 服用维生素 D 和益生菌等膳食补充剂以治疗特应性皮炎。
    • 将米糠汤涂抹在皮肤上以治疗特应性皮炎。
    • 使用 5% 茶树油洗发水以控制头皮屑。
    • 将芦荟制品涂抹在皮肤上以治疗脂溢性皮炎。
    • 中草药疗法。

    对于这些方法是否有效的证明好坏参半。有时草药和传统疗法会引起刺激或过敏反应。

    替代疗法有时被称为整合医学。如果您正在考虑膳食补充剂或其他整合医学方法,请与您的医生讨论相关优缺点。

    自我护理

    这些自我护理的好习惯有助您管理皮炎和缓解不适:

    • 涂抹止痒乳膏或软膏。 尝试 1% 氢化可的松乳膏或软膏(Cortizone 10 等)。该产品无需处方即可购买。每天使用 1 到 2 次,连用几天。使用前尝试在冰箱中冷却。
    • 湿润皮肤。 每天涂抹一次或两次保湿霜,作为顶层覆盖正在使用的任何药用乳膏上。软膏和乳膏往往比含水量高的乳液能更好地保护皮肤。选择不含染料、酒精、芳香剂和其他可能刺激皮肤的成分的产品。待皮肤吸收润肤霜后再穿衣服。
    • 敷一块冷湿巾。 将清凉的湿敷布置于皮疹处 15 到 30 分钟,一天多次。这可能有助于舒缓皮肤。
    • 洗热水澡。 在洗澡水中撒上用于泡澡的细磨燕麦片。这可在商店购买,标记为胶状燕麦片(Aveeno 等)。浸泡 10 分钟以下,然后拍干。在皮肤还湿润的时候涂抹保湿霜。含 12% 乳酸铵的洗剂有助于缓解皮肤脱屑、干燥症状。
    • 使用药物洗发水。 对于头皮屑,可先尝试使用含硫化硒、吡硫锌、煤焦油或酮康唑的非处方洗发水。如果这没有帮助,请与医生讨论更强效的洗发水,例如只有凭处方才能获得的洗发水。
    • 用漂白水泡澡。 这有助于重度特应性皮炎患者降低皮肤的细菌数量。在用稀释的漂白水泡澡时,取 1/2 杯(118 毫升)家用漂白剂(非浓缩漂白剂)加入到装有 151 升(40 加仑)热水的浴缸中。这是给美国标准规格的浴缸注水至溢流排水孔时的测量值。将颈部以下或仅将患处浸泡 5 到 10 分钟。不要将头部没入水中。用自来水冲洗,然后拍干。每周用漂白水泡澡 2 到 3 次。

      许多患者通过稀释醋浴而不是漂白水浴治愈皮肤病。在装满热水的浴缸中加入 1 杯(236 毫升)醋。

      与医生讨论以上哪种方法适合您。

    • 保护皮肤。 不要搓和挠。如果控制不住要挠,用一块毛巾盖住瘙痒的部位。修剪指(趾)甲且晚上带手套入睡。皮肤愈合期间,不要晒太阳,或者在您外出时采用其他防晒措施。
    • 避免接触已知的刺激物或过敏原。 避免穿着粗糙的衣服。设法找出并去除环境中刺激皮肤的过敏原和其他因素。护肤品中使用的芳香剂是常见的过敏原之一。避免使用香水、古龙香水、香皂、除臭剂和洗衣粉。选择无香味的替代品。避免在洗衣机或烘干机中使用织物柔软剂。
    • 管理压力。 情绪压力可能引起多种类型的皮炎发作。了解压力和焦虑并采取措施改善情绪健康可能也有助于改善皮肤。

    就诊准备

    您可以首先把您的担忧告诉您的初级保健医生。您也可以前往专门从事皮肤状况诊断和治疗的医生(皮肤科医生)或过敏诊断和治疗的医生(过敏症医生)处就诊。

    以下信息可以帮助您做好就诊准备。

    您能做些什么

    • 列出您的症状及其出现的时间和持续时间。 这还能帮助您列出诱发或恶化症状的因素,如肥皂或洗涤剂、烟草烟雾、出汗,或长时间的热水浴。
    • 列出正在使用的所有药物、维生素、补充剂和草本补充剂。最好携带原装药瓶,并列出剂量和医嘱。
    • 列出需要询问医务人员的问题。 如果您想弄清楚任何事情,请放心提出问题。

    医生可能会做些什么

    医生可能会问您若干问题。准备好相应回答或许能够留出时间,询问您较为关心的问题。医生可能会问:

    • 您的症状是时有时无,还是持续存在?
    • 您多久淋浴或沐浴一次?
    • 您在皮肤上使用哪些产品(包括香皂、润肤露和化妆品)?
    • 您使用哪些家庭清洁产品?
    • 您的工作或爱好是否会让您接触任何可能的刺激物?
    • 您最近是否承受任何异常压力或有些抑郁?
    • 您的症状对您的生活质量(包括睡眠能力)带来多大影响?
    • 目前为止尝试了什么治疗方案? 是否有任何治疗方法有效?
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