流向心脏的血液减少可能会导致一种称为心绞痛的胸部疼痛。心绞痛是一种意味着心脏缺氧的症状。重要的是治疗引起心绞痛的病因，以预防心脏病发作和其他并发症。

医疗护理专业人员建议的治疗类型取决于所患心绞痛类型。

心绞痛的类型

最常见的心绞痛类型是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

• 稳定型心绞痛。 这种胸部疼痛通常发生在活动期间。会在休息或服用心绞痛药物后消失。疼痛的模式（持续时间、发生频率、触发因素以及休息或治疗的效果）至少在两个月内保持稳定。

• 不稳定型心绞痛。 这种类型不可预测，会在休息时发生。或者在减少活动的情况下出现疼痛和加重。如果您有稳定型心绞痛病史，疼痛会与平时不同。疼痛通常非常严重，持续时间长于稳定型心绞痛的疼痛。休息或使用平时使用的心绞痛药物时，疼痛也不会消失。

  不稳定型心绞痛很危险，而且是心脏病发作的警示体征。如果您出现新发或改变的胸部疼痛，请立即就医。

其他类型的心绞痛包括变异型心绞痛，又称血管痉挛性心绞痛。这种罕见类型由冠状动脉痉挛引起。另一种类型称为微血管性心绞痛，可能是冠状动脉小血管疾病的症状。

治疗方案

稳定型心绞痛或许可以通过改变生活方式和使用药物加以控制。不稳定型心绞痛需要立即住院治疗。该治疗方法可能包括药物、心脏医疗程序或心脏手术。

药物

几种可以改善心绞痛症状的药物如下：

• 阿司匹林。 阿司匹林和其他抗血小板药物可预防形成血凝块，使血液更易流过狭窄的心脏动脉。
• 硝酸甘油。 此类药物可舒张心脏动脉。有助于控制或减轻胸部疼痛。硝酸甘油有药片、喷雾或贴剂形式。
• β 受体阻滞剂。 这些药物有助于使心脏跳动更慢，力度更小，从而缓解心绞痛。
• 他汀类药物。 他汀类药物通常用于治疗高胆固醇。它们还可能有助于预防脂肪沉积物（称为斑块）阻塞心脏动脉。
• 钙通道阻滞剂。 这些药物可放松与扩张血管，增加流向心脏的血液。
• 雷诺嗪。 这种药物可能与 β 受体阻滞剂联用或替代 β 受体阻滞剂治疗心绞痛。通常在心绞痛症状无法通过其他药物改善的情况下使用这种药物。

血管成形术和支架置入术

血管成形术（也称为经皮冠状动脉介入治疗）可增加流经阻塞动脉的血流量，缓解心绞痛。

进行血管成形术时，医生将一根柔性软管（称为导管）插入血管（通常位于腹股沟或腕部）。将导管引导至阻塞的心脏动脉。导管末端有一个小球囊。医生给球囊充气以扩张动脉。为保持动脉畅通，通常会放置一个小的网状管（称为支架）。

该治疗可能持续 30 分钟到几个小时。您通常需要留院观察至少一夜。医疗护理团队会告诉您何时可以恢复日常活动。

有时血管成形术后阻塞会复发。使用涂有药物的支架有助于防止出现这种情况。

如果不稳定型心绞痛或稳定型心绞痛影响一些主要心脏动脉，而支架置入术和其他治疗后未见好转，则可能需要进行心脏搭桥手术。心脏搭桥手术是心内直视手术。也称为冠状动脉搭桥术或 CABG — 发音为“cabbage。”

增强型体外反搏（EECP）疗法

对于一些通过其他疗法治疗后心绞痛未得到改善的患者，可能建议采用 EECP 疗法。这种疗法需要用大气囊套缠绕腿部。气压使气囊随着心跳而充气和放气。典型治疗每周五次、每次一小时，持续七周。

改变生活方式

改变生活方式是心绞痛治疗方法的重要部分。尝试这些有益于心脏健康的建议：

• 不抽烟。 抽烟是导致心脏病的主要风险因素。如果您抽烟且无法戒烟，请向医疗护理团队咨询可以帮助到您的项目或治疗。
• 健康饮食。 多吃水果、蔬菜和全谷物。限制糖、盐和饱和脂肪的摄入量。
• 坚持运动。 定期运动和锻炼有助于控制糖尿病、高胆固醇和高血压，这些都是心脏病的风险因素。向医疗护理团队咨询如何制定安全的运动计划。如果锻炼导致心绞痛，要循序渐进，注意休息。
• 保持健康体重。 超重会增加患心脏病的风险。向医疗护理团队咨询最适合您的体重是多少。
• 治疗医疗状况。 对可能增加患心绞痛的风险的健康状况进行治疗。这些状况包括糖尿病、高血压和高血胆固醇。
• 减轻情绪压力。 一些减轻压力的建议包括增加运动、练习正念以及在互助组中与他人交流。
• 保持良好的睡眠。 睡眠欠佳可能增加患心脏病和其他长期健康状况的风险。成人应尝试每天 7 至 9 小时的睡眠。

如何选择

您和医疗护理团队应讨论每种治疗的利弊，以决定哪种治疗最适合您。对于大多数人来说，第一步是进行药物治疗和改变生活方式。如果这些不起作用，也可以选择做血管成形术和支架置入术。

如果您觉得治疗并不能很好地控制心绞痛，请咨询医疗护理专业人员。

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June 26, 2025 了解更多深度信息