接触性皮炎

概述

接触性皮炎是一种瘙痒性皮疹，由于与物质直接接触或对其产生过敏反应所引起。此类皮疹不会传染，但患者可能感觉极度不适。

化妆品、香水、首饰和植物等许多物质都可能引起该种反应。皮疹通常在接触相关物质后几天内出现。

要成功治疗接触性皮炎，您需要确定并避免引起反应的原因。如果避免接触引起反应的物质，皮疹通常会在 2 到 4 周内消失。您可以尝试使用凉爽的湿布及其他自我护理措施来舒缓皮肤。

症状

接触性皮炎出现在直接接触过反应诱发物的皮肤上。例如，皮疹可能出现在扫过毒藤的腿部。皮疹可能在接触后几分钟到几小时内出现，并可持续 2 到 4 周。

接触性皮炎的体征和症状差异巨大，可能包括：

• 发痒的皮疹
• 颜色异常深的皮肤块（色素增加），通常在棕色或黑色皮肤上
• 皮肤干燥、裂开、呈鳞状，通常在白色皮肤上
• 肿块和水疱，有时出现渗液和结痂
• 肿胀、灼热或压痛

何时就诊

如果出现以下症状，请就医：

• 皮疹非常痒，以至于无法入睡或影响日常生活
• 皮疹严重或分布较广
• 您因为皮疹的外观而烦恼
• 皮疹在三周内没有好转
• 皮疹累及眼睛、口腔、面部或生殖器

如果出现以下情况，请及时就医：

• 您怀疑有皮肤感染。征兆包括发热和水疱渗出脓液。
• 吸入燃烧的杂草后难以呼吸。
• 在吸入燃烧的毒藤烟雾后眼睛或鼻腔疼痛。
• 您认为摄入的物质对口腔或消化道的内膜造成损伤。

病因

接触性皮炎由接触刺激皮肤或触发过敏反应的物质所引起。这种物质可能是数千种已知的过敏原和刺激性物质之一。通常情况下，会同时出现刺激反应和过敏反应。

刺激性接触性皮炎是最常见的类型。当刺激物损伤皮肤的外部保护层时，就会发生这种非变应性皮肤反应。

有些人会在单次接触后对强刺激物产生反应。其他人可能会在反复接触轻度刺激物（如肥皂和水）后出现皮疹。还有些人会逐渐对这种物质产生耐受性。

常见的刺激物包括：

• 溶剂类
• 橡胶手套
• 漂白剂和洗涤剂
• 护发产品
• 肥皂
• 空气中的物质
• 植物
• 化肥和农药

您敏感的物质（过敏原）触发皮肤的免疫反应时，就会发生变应性接触性皮炎。这通常仅影响与过敏原有接触的部位。但通过食物、调味料、药物、医疗或牙科医疗程序而进入体内的物质也可能触发反应（全身接触性皮炎）。

人们通常在多年内反复接触过敏原才会对其敏感。一旦对某种物质产生过敏，即使少量的该物质也会引起反应。

常见的过敏原包括：

• 镍，用于制作首饰、带扣和其他多种物品
• 药物，如抗生素药膏
• 秘鲁香脂，用于许多产品，例如香水、牙膏、漱口水和调味品
• 甲醛，用于防腐剂、化妆品和其他产品
• 个人护理产品，如沐浴露、染发剂和化妆品
• 毒藤和芒果等植物中含有一种称为漆酚的高致敏性物质
• 经空气传播的过敏原，如豚草花粉和喷雾杀虫剂
• 在阳光下会引起反应（光变应性接触性皮炎）的产品，例如一些防晒霜和化妆品

儿童患变应性接触性皮炎的原因可能是通常的感染源，也可能是接触尿布、婴儿湿巾、穿过耳洞佩戴的首饰、带有按扣或染料的衣物等。

风险因素

某些工作和爱好可能增加患接触性皮炎的风险。例如：

• 农业工人
• 保洁员
• 建筑工人
• 厨师和其他食品加工人员
• 花艺师
• 发型师和美容师
• 医护人员，包括牙科员工
• 机械师
• 技工
• 水肺潜水者或游泳者（由于面罩或护目镜内的橡胶）

并发症

如果您反复抓挠患处，使患处潮湿并渗液，接触性皮炎可能导致感染。因为这样会为细菌和真菌创造一个良好的生长环境，从而导致感染。

预防

您可以采取以下措施来帮助预防接触性皮炎：

• 避免刺激物和过敏原。设法找出并避免引起皮疹的原因。对于耳洞和身体穿孔，请使用低过敏性材料制成的首饰，如医用钢材或黄金。
• 清洗皮肤。对于毒藤、毒橡树和毒漆树，如果在接触到可引起皮疹的物质后立即清洗皮肤，可去除大部分此类物质。请使用温和、无香味的肥皂和温水清洗。彻底冲洗。还应清洗任何可能接触到植物过敏原（如毒藤）的衣服或其他物品。
• 穿着防护衣或戴上防护手套。口罩、护目镜、手套和其他防护用品可以保护您免受刺激性物质，包括家用清洁剂的侵害。
• 在挨着皮肤的金属紧固件上贴上熨烫贴饰来将其覆盖。这样可以帮助您避免对牛仔裤上的纽扣等出现反应。
• 使用护肤霜或凝胶。这些产品可在您的皮肤上形成保护层。例如，含有 Bentoquatam（Ivy Block）的非处方护肤霜可以预防或减轻皮肤对毒藤的反应。
• 使用保湿霜。定期使用保湿乳液可以帮助恢复皮肤的最外层，保持皮肤柔软。
• 在宠物周围时要小心。植物过敏原，如毒藤，可以附着在宠物身上，然后传播给人。如果您认为自己的宠物接触了毒藤或类似物，请给它洗澡。