婴儿肠绞痛 诊断与治疗
诊断
医务人员会询问详细病史,并进行检查,以诊断孩子是否患有婴儿肠绞痛。医务人员将会:
- 测量孩子的身高、体重以及头部周长(即头围)。
- 听诊心跳、肺音和腹腔音。
- 检查手臂、腿部、手指、脚趾、眼睛、耳朵及生殖器。
- 观察孩子对触摸或动作的反应。
- 查看是否出现皮疹或其他感染或过敏的体征。
通常无需进行实验室检测、X 线检查及其他诊断性检查。但如果无法确定孩子是否患有婴儿肠绞痛,相关检查可以帮助排除其他病因。
治疗
治疗目标是尽可能找到安抚宝宝的方法,并确保父母获得应对婴儿肠绞痛所需的支持和相关知识。作为父母,要尽可能全面地了解婴儿肠绞痛的相关知识。这样您就会明白这种情况很常见,并不是您的错误。
安抚宝宝的方法
列出一些安抚宝宝的方法可能会对您有所帮助。您可能需要尝试多种方法。有些方法可能会比其他方法更有效。有些方法可能一次有效,但下次就无效了。可以尝试的一些方法:
- 为宝宝制定喂养、睡眠和活动的日程表,并尽可能严格遵守。
- 使用安抚奶嘴。
- 把宝宝放在婴儿摇椅里。
- 开车带宝宝出去兜风,或将宝宝放在婴儿车中出去散步。
- 抱着宝宝走走或轻轻摇晃。
- 用毯子把宝宝紧紧包裹好,这种方式称为襁褓包裹法。要留出腿部活动的空间。
- 给宝宝洗个温水澡。
- 抚摸宝宝的肚子,或让宝宝趴着,按摩其背部。
- 播放心跳声或轻柔舒缓的声音。
- 在隔壁房间打开白噪声机、真空吸尘器或衣服烘干机以产生白噪音。
- 在宝宝哭泣或睡觉时,调暗灯光,并移除任何可能引起宝宝兴奋或烦躁的物品。
喂养方式
调整宝宝的喂养方式,也可能让情况有所缓解。坚持按需喂养(宝宝饿了就喂)或定时喂养。
用奶瓶喂养时,保持宝宝直立。喂养过程中及喂养后,要经常给孩子拍嗝。使用弧形奶瓶。奶袋会随内容物排空而向内塌陷,从而减少空气吸入。
尝试调整饮食
如果安抚措施或调整喂养方式都无法缓解哭泣,医务人员可能会建议短期调整宝宝的饮食。
饮食调整可能包括:
- 调整配方奶。 如果您给孩子喂养婴儿配方,医务人员可能会建议试用一周深度水解配方奶(如 Similac Alimentum 等产品)。这类配方奶中的蛋白质已分解成更小的分子。
- 调整母乳喂养。 如果您采用母乳喂养,可以尝试调整自身饮食,剔除常见的食物过敏原。这类过敏原包括乳品、蛋类、坚果和小麦。您也可以尝试避免食用可能会导致宝宝肠胃不适的食物。这些食物包括卷心菜、洋葱以及含咖啡因的饮品。
父母的自我照顾
任何父母在照护患有婴儿肠绞痛的婴儿时都会感到疲惫不堪。为了帮助您照顾好自己并获得所需的支持,请尝试以下方法:
- 适当休息。 与配偶或伴侣轮流照护宝宝,或者请朋友帮忙照看一会儿。如果可以的话,找时间出门走走。
- 利用婴儿床短暂休息。 孩子哭泣不止时,您可以暂时把宝宝放在婴儿床里,帮助您平静下来。
- 倾诉自己的感受。 对于患有婴儿肠绞痛的宝宝,父母感到无助、抑郁、内疚或愤怒是很正常的。将自己的感受告知家人、朋友和孩子的医务人员。
- 不要自责。 不要以宝宝哭泣的程度作为衡量自己是否是一名成功父母的标准。婴儿肠绞痛并非育儿方式不当造成的。而且哭泣并不代表宝宝在排斥您。
- 照顾好自己的健康。 健康饮食。抽时间运动,例如每天快走。如果可以,宝宝睡觉时您也睡一会,即使是白天也可以。切勿饮酒或使用非法药物。
- 请记住,婴儿肠绞痛最终会过去。 婴儿肠绞痛通常在宝宝达到 3 到 4 月龄后有所改善。
- 制定应急方案。 如果可以的话,在您需要放松休息时,请一位朋友或亲戚来帮忙照看。如有需要,请联系医务人员、当地危机干预服务机构或心理健康求助热线以寻求更多支持。
未来的潜在治疗方法
婴儿肠道菌群失衡可能是导致婴儿肠绞痛的一个因素。目前正在研究的一种治疗方法是使用有益菌,即益生菌。益生菌有助于维持菌群平衡,从而改善整体肠道健康。
一些研究表明,使用一种称为罗伊氏乳杆菌的细菌治疗婴儿肠绞痛,可以减少宝宝哭泣的次数。这些研究的样本量较小,结果也不一致。大多数专家一致认为,目前的研究结果并不支持使用益生菌来治疗婴儿肠绞痛。
替代疗法
多项小型研究已表明,替代疗法可能带来一些益处,但也有一些效果不一。然而,目前尚无足够的证据来判断其潜在益处是否大于风险。正在研究的替代疗法包括:
- 草药茶。
- 草本制剂(例如小茴香油)。
- 糖水。
- 小茴香提取物。
- 肠痛水(一种水和草本的混合物)。
- 婴儿按摩。
- 针刺疗法。
已知风险包括:
- 经常使用草药茶或其他液体可能导致奶摄入量减少或婴儿血液中的盐分含量下降。
- 草本制剂不受监管。因此您无法知晓草本药物中含有什么成分,也无法确定其中是否含有可能对宝宝有害的物质。
在使用任何替代疗法之前,请先咨询医务人员。
就诊准备
以下信息可以帮您做好准备。
您能做些什么
记录以下情况,为就诊做好准备:
- 孩子何时哭泣以及持续的时长。如果您有智能手机,可以记录一次孩子哭泣的过程。
- 孩子出现这种哭泣模式时的年龄。
- 您所知道的孩子在一阵哭泣之前、期间和之后的行为表现及其他相关情况。
- 宝宝的喂养和睡眠时间表。
- 您尝试过哪些安抚宝宝的方法。
- 参与照护宝宝的人员,如父母、祖父母、保姆或儿童照护提供者。
写下您关于宝宝健康或生长方面的疑问。提出您想问的所有问题
医生可能会做什么
医务人员可能会询问一些问题,例如:
- 宝宝哭泣的常见表现是什么?
- 宝宝的哭声听起来是怎样的?
- 宝宝的身体是否紧张?
- 您用来安抚孩子的各种方法效果如何?
- 宝宝是否存在进食困难?
- 哭泣是否在进食后发生?
- 您喂宝宝吃些什么?多久喂一次?
- 宝宝吐奶的频率和吐奶量是多少?
- 宝宝一次睡多久? 宝宝最近的睡眠模式是否有什么变化?
- 宝宝在哭泣时是否曾出现呼吸困难的情况?
- 宝宝哭泣时,您是如何应对的? 您的其他家人如何应对?
您对这些问题的回答可以帮助医务人员判断孩子哭泣的可能原因。
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