巨细胞病毒(CMV)感染
    诊断与治疗

    2025 年 6 月 17 日

    诊断

    实验室检测可以检出巨细胞病毒(CMV)感染。这些检测包括血液、唾液和尿液检测。有时,会进行组织样本检测。

    怀孕期间和分娩后

    通常情况下,怀孕者不会进行 CMV 检测。但是,如果您怀孕,出于以下原因可能建议进行检测:

    • 您接触过 CMV 感染患者。
    • 您出现发热、头痛、疲劳、咽喉疼痛和腺体肿胀等症状。
    • 超声成像检查提示您的胎儿可能感染 CMV。
    • 您的免疫系统功能低下。

    如果您已怀孕,检测还可以了解您是否曾感染过 CMV。血液检测可以发现免疫系统针对 CMV 感染产生的蛋白质(称为抗体)。这些蛋白质可能在感染后持续存在于血液中数月至数年。

    如果检测到提示您近期感染了 CMV 的抗体,建议进行进一步检测。妊娠期间新发 CMV 感染会增加胎儿感染 CMV 的风险。过去已产生 CMV 抗体的孕妇,病毒再次活跃的几率极低。但如果发生这种情况,可能会感染胎儿。

    如果医务人员在您怀孕期间发现新的 CMV 感染,可能会建议进行一项称为羊膜腔穿刺术的产前检查。该检查可确定胎儿是否已被感染。用针头抽取子宫内环绕胎儿的液体样本(称为羊水),并进行检查。一般而言,如果影像学检查显示可能由 CMV 引起的某些迹象,建议进行羊膜腔穿刺术。

    如果医务人员认为您的婴儿先天性感染 CMV,则会在婴儿出生后 3 周内对其进行 CMV 检测。如果婴儿感染 CMV,可能需要进行进一步检测。这些检测可以检查婴儿器官(例如肝脏和肾脏)的健康状况。

    免疫系统功能下降的人群

    如果您的免疫系统功能下降,检测 CMV 也很重要。如果您患有 HIV 或 AIDS,或者您接受过移植,可能会建议定期进行检测。

    治疗

    巨细胞病毒(CMV)感染的治疗可包括药物和其他疗法。但通常情况下,感染 CMV 的健康成人和儿童不需要治疗。患有 CMV 单核细胞增多症的健康成人通常无需药物即可康复。

    药物

    新生儿和免疫系统功能下降人群如果出现 CMV 感染症状则需要治疗。治疗方法取决于症状及其严重程度。

    治疗病毒感染的药物是最常见的治疗方法。此类药物可以延缓病毒的自我复制,但无法清除病毒。研究人员正在研究新药和实验性疫苗来治疗和预防 CMV。

    疗法

    有多种疗法可帮助改善因 CMV 感染导致的儿童听力减退。例如,言语治疗可以改善说话、听力、语言和社交技能。职业疗法可帮助听力减退儿童完成受其影响的日常任务。

    助听器等辅助设备也能改善听力。

    儿童听力减退越早得到治疗,他们可能越能适应这种状况。

    就诊准备

    以下信息有助于您做好就诊准备。

    您能做些什么

    就诊前请完成以下事项:

    • 写下您或孩子的任何症状。 包括看起来很轻微的症状,如低热或疲劳。
    • 写下要向医疗护理团队咨询的问题。由于向医务人员咨询的时间有限,因此准备好问题清单可能有助于充分利用就诊时间。

    对于 CMV,可向医护团队咨询的问题包括:

    • 我的症状可能是什么原因导致的?
    • 我需要做哪些检查?
    • 我的状况可能是暂时性的还是长期性的?
    • 最佳治疗方案是什么?
    • 我怎么做才能降低传染给他人的概率?
    • 我需要遵守哪些限制注意事项?
    • 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?

    医生可能会做什么

    医疗护理专业人员可能会询问您一些问题,例如:

    • 这些症状持续多久了?
    • 您工作或生活的地方是否有年幼的孩子?
    • 您最近是否接受过输血或者器官、骨髓或干细胞移植?
    • 您是否患有可能削弱自身免疫系统的医疗状况,如 HIV 或 AIDS?
    • 您是否正在接受化疗?
    • 您的性行为是否安全?
    • 您是否已怀孕或正处于哺乳期?

    如果您认为自己在怀孕期间接触过 CMV,医务人员可能会询问以下问题:

    • 您认为可能是在什么时候接触的?
    • 您是否曾出现此状况的症状?
    • 您以前是否接受过 CMV 检测?
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