肝硬化患者的自我护理和饮食

肝硬化是指肝脏瘢痕形成，会随时间逐渐加重，且通常无法逆转。其病因多种多样。最常见的病因包括大量饮酒、肥胖症和病毒性肝炎。

肝脏受损时，会尝试自我修复。修复过程中会形成瘢痕组织，导致肝功能下降。

肝硬化导致的瘢痕形成通常无法逆转，但如果及早发现并进行妥善管理，则可以预防或至少延缓并发症的发生。即使肝硬化已进展至晚期且危及生命，您仍可采取措施维持生活质量。重症情况下，肝移植可能是一种治疗选择。

您的首要任务是与医护团队合作管理生活方式并彻底戒酒。

如果您患有肝硬化，必须采取措施防止病情进一步恶化。以下一般性指导原则可能有助于您维持肝功能和整体健康：

• 戒酒。 无论肝硬化由何种原因引起，都应避免饮酒。所有类型的酒精都可能导致肝损伤和瘢痕形成。如需戒酒帮助，请与医护团队探讨可行方案。
• 控制肥胖症。 如果您超重或患有肥胖症，多余的脂肪会加重肝脏炎症。任何程度的减重都有益处。可咨询医护团队，了解适合自己的减重方案。
• 避免营养不良。 部分肝硬化病情较严重的患者会出现营养不良。可能表现为体重下降以及蛋白质和维生素缺乏。积极规划有助于肝脏健康的饮食，可防止肝脏进一步受损。
• 安全使用止痛药。 切勿服用布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve）。根据肝损伤的严重程度，医护团队可能会建议您将对乙酰氨基酚（Tylenol 等）的每日摄入量限制在 2000 毫克以内，或完全避免服用。请勿使用标准剂量的阿司匹林来缓解疼痛。如需通过低剂量阿司匹林（每日 81 毫克）保护心脏，可咨询医护团队是否可以继续服用。

• 预防感染。 如果您患有肝硬化，您发生某些感染的风险会更高。医护团队可能会为您接种所有必要的疫苗的更新版。其中包括甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗和肺炎球菌疫苗。请确保每年接种流感疫苗和 2019 冠状病毒病（COVID-19）疫苗。

  请勿食用生海鲜（如虾或寿司）。也请避免在咸淡水或海水中游泳。肝硬化患者更容易感染某些可能在这些环境中传播的疾病。出于类似原因，请勿饮用未经巴氏消毒的牛奶。

生活方式和饮食习惯可能改善整体健康状况并提升幸福感，还能帮助您应对慢性病带来的压力。但它们无法逆转肝硬化，也不能替代推荐的治疗管理方案。

医护团队会为您提供具体的饮食建议和其他相关指导。团队可能会建议您：

• 减少饮食中的盐分摄入。 高盐饮食会导致身体潴留水分。这可能导致腹部和腿部肿胀。如果食用加工食品，请选择低钠产品，并少量食用。香草和香料可以为餐食增添风味。
• 选择优质蛋白质。 家禽、鱼类和豆类（如四季豆和小扁豆）都是不错的选择。
• 减少脂肪摄入。 肝脏受损时，胆汁分泌可能减少，而胆汁是消化脂肪必需的物质。如果摄入的脂肪超过身体消化能力，进食后可能会感到不适。减少脂肪摄入更符合肝脏的消化能力，能让您感觉良好。白天少食多餐，而不是食用一两顿大餐，可能更容易遵循医护团队的建议。
• 咨询喜爱食物的相关问题。 如果医护团队的饮食计划中未提及您喜爱的食物，可主动咨询。了解该食物是否可以安全食用，以及适宜的食用量。明确如何应对诱人食物（如冰淇淋和奶酪），比盲目食用后担忧健康更稳妥。如果您平时常吃饮食计划中未包含的食物（如无糖汽水或蛋），可咨询它们是否适合纳入饮食计划中。
• 管理睡眠。 您需要优质睡眠来修复身体，才能应对工作、学习和家庭事务。养成并保持良好的睡眠习惯，确保夜间休息能充分恢复精力。
• 戒烟。 任何类型的烟草都会增加出现肝硬化相关并发症的风险。医护团队会帮您选择安全有效的戒烟方式。
• 管理焦虑和压力。 等待供体器官以及肝硬化带来的其他生活挑战可能会令人倍感压力。适度运动、低强度活动以及参加互助小组都能帮助您放松。如果这些方式无法缓解压力，可咨询医务人员是否可使用处方药。

预防保健对减少肝硬化并发症大有帮助。但并发症仍可能发生。

其中一些并发症尤为严重，包括：

• 腹水。
• 慢性水肿。
• 食管静脉曲张或腹腔血管高压。
• 肝性脑病。

如果出现上述任何一种状况，请积极配合医护团队和肝脏专科医生。他们可以帮助您开始服用并调整各类药物，并定期监测您的身体状况。

极端情况下，您可能需要考虑并接受肝移植。