慢性荨麻疹 诊断与治疗
诊断
为了诊断慢性荨麻疹，医务人员可能会询问您的症状并检查您的皮肤。慢性荨麻疹的一个显著特征是风团随机出现和消失，每个斑点的持续时间通常不到 24 小时。可能要求您写日记，记录以下情况：
- 您的活动。
- 您使用的任何药物、草药或补充剂。
- 您的饮食。
- 荨麻疹出现的部位、风团消退的时间以及是否会留下瘀伤或其他痕迹。
- 荨麻疹是否伴有疼痛性肿胀。
您可能还需要进行血液检测以确定症状的病因。准确的诊断将为您的治疗提供指导。如果需要明确诊断，医务人员可能会进行皮肤活检。活检是一项采集组织样本并送往实验室进行检测的医疗程序。
治疗
慢性荨麻疹的治疗通常从使用非处方止痒药（称为抗组胺药）开始。如果这些药物无效，医务人员可能会建议您尝试一种或多种处方级别的药物。其中包括：
- 孟鲁司特（Singulair）。
- 多塞平（Silenor、Zonalon）。
- 雷尼替丁。
- 奥马珠单抗（Xolair）。
如果这些治疗方式对慢性荨麻疹无效，医务人员可能会开具能抑制过度活跃的免疫系统的药物。例如环孢素（Neoral、Sandimmune）、他克莫司（Prograf、Protopic 等）、羟氯喹（Plaquenil）和麦考酚酯（Cellcept）。
自我护理
慢性荨麻疹可能持续数月甚至数年之久。可能干扰睡眠、工作和其他活动。下面的自我护理技巧可能有助于控制状况：
- 避免触发因素。 可能包括食物、药物、花粉、宠物皮屑、乳胶和昆虫蜇伤。如果您认为是药物导致风团，请停药并联系医务人员。一些研究表明，压力和疲劳可能会触发荨麻疹。
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使用非处方止痒药物。 不会导致困倦的非处方止痒药物（称为抗组胺药）可能有助于缓解瘙痒。示例包括氯雷他定（Alavert、Claritin 等）、法莫替丁（Pepcid AC）、西咪替丁（Tagamet HB）、尼扎替丁（Axid AR）和西替利嗪（Zyrtec Allergy）。如果您试图入睡时瘙痒加重，可以尝试使用苯海拉明（Benadryl），这类抗组胺药会导致困倦。
如果您处于妊娠期或母乳喂养期、有长期医疗状况或在服用其他药物，请在服用这些药物前先咨询医务人员。
- 冷敷。 用冷毛巾覆盖瘙痒部位或用冰块在该部位摩擦几分钟，可舒缓皮肤。
- 用舒适的凉水淋浴或泡澡。 有些人可能会用冷水淋浴或泡澡，在短期内缓解瘙痒。尝试在洗澡水中洒点小苏打或燕麦粉（Aveeno 等）。
- 涂抹止痒乳膏或乳液。 尝试使用含有薄荷醇的乳霜，以达到舒缓效果。
- 穿着宽松、质地光滑的棉质衣物。 避免穿着粗糙、紧身、会导致刺痒或用羊毛制成的衣服。
- 皮肤防晒。 在外出前约半小时涂抹大量防晒霜。在户外时，寻找荫凉处，帮助缓解不适。
- 跟踪症状。 记录荨麻疹发生时间和地点、当时您正在做什么、吃什么等等。这可能有助于您和医务人员确定导致您产生症状的因素。
就诊准备
您可能需要先到初级卫生保健医务人员处就诊。您也可能会被转诊给过敏专科医生或专门诊治皮肤状况的医生。这类医生被称为皮肤科医生。
您能做些什么
以下建议可以帮您做好就诊准备。
- 列出您的症状及其出现的时间和持续时长。
- 列出您正在使用的任何药物，包括维生素、草本补充剂及其他补充剂。更好的做法是，带上原装药瓶以及关于剂量和用法的列表。
- 列出要问医生的问题。
对于慢性荨麻疹，您可能想要提出的问题包括：
- 我的症状可能是什么原因导致的？
- 荨麻疹会持续多久？
- 我需要做哪些检查？ 这些检查需要特殊准备吗？
- 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种治疗方法？
- 除您推荐的主要方法外，还有什么替代方法？
- 这些治疗方法有没有任何副作用？
- 我需要处方药，还是可以使用非处方药物来治疗状况？
- 您开的药物有仿制药吗？
医生可能会做什么
医务人员可能会询问您一些问题，例如：
- 您第一次出现症状是什么时候？
- 皮肤反应刚开始出现时的具体表现是什么？
- 随时间推移，您的症状是否有什么变化？
- 您是否注意到任何会使您的症状加重或好转的情况？
- 您的荨麻疹主要感觉瘙痒，还是有烧灼感或刺痛感？
- 皮损是否完全消失，没有留下任何瘀伤或痕迹？
- 您有什么已知的过敏症吗？
- 您以前有过类似的皮肤反应吗？
- 您有没有首次尝试某种新食物、更换了洗衣用品或者养了新的宠物？
- 您在使用什么处方药、非处方药和补充剂？
- 您是否开始使用任何新药或是开始先前所用药物的新疗程？
- 整体健康状况最近有变化吗？ 您是否有任何发热或体重下降？
- 家族中是否有其他人出现过这种皮肤反应？ 其他家庭成员有任何已知的过敏症吗？
- 您采用过哪些家庭疗法？
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