慢性劳累性骨筋膜室综合征 诊断与治疗
诊断
其他与运动相关的问题比慢性劳累性骨筋膜室综合征更常见，因此在进行更专业的检查之前，医生可能会先排除其他病因（例如夹胫痛或应力性骨折）。
慢性劳累性骨筋膜室综合征的体格检查结果通常正常。医生可能更倾向于在您运动后开始出现症状时再对您进行检查。医生可能会发现受累部位的肌肉膨出、压痛或紧张症状。
影像学检查
影像学检查可能包括：
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磁共振成像（MRI）。 典型的腿部 MRI 可用于评估筋膜室中的肌肉结构，并排除其他可能导致您出现症状的原因。
先进的 MRI 扫描可以帮助评估筋膜室中的液体容量。分别在静息状态、活动足部直至出现症状以及运动后进行成像。这种 MRI 扫描已被证实可以准确检测慢性劳累性骨筋膜室综合征，并可能减少进行侵入性筋膜室压力测试的必要性。
- 近红外光谱成像（NIRS）。 NIRS 是一项较新的技术，可以测定受累组织中的血氧水平。检查是在静息状态和身体活动后进行的。这有助于确定肌肉筋膜室中的血流量是否减少。
筋膜室压力测试
如果影像学检查结果未能查明应力性骨折或类似的疼痛原因，医生可能会建议测量肌肉筋膜室内的压力。
这项测试通常被称为筋膜室压力测量，是诊断慢性劳累性骨筋膜室综合征的黄金标准。该测试需要在运动前后将针头或导管插入肌肉进行测量。
筋膜室压力测量是一项有创检查，而且会引起轻微疼痛，因此除非您的病史和其他检查强烈表明您患有该状况，否则通常不会进行。
治疗
慢性劳累性骨筋膜室综合征的治疗选项包括非手术和手术方法。但非手术措施一般只有在您停止或大幅减少引起状况的活动时才会成功。
非手术方案
医生最初可能会建议您使用止痛药、物理疗法、运动鞋垫（矫形器）、按摩，或暂停运动。慢跑或跑步时，改变双脚着地方式也可能会有所帮助。然而，对于真正的慢性劳累性骨筋膜室综合征，非手术治疗方案通常无法提供持久的疗效。
向腿部肌肉注射肉毒毒素 A（Botox）也可能有助于治疗慢性劳累性骨筋膜室综合征，但这种治疗方案仍需进一步研究。医生可能会事先注射麻醉剂来帮助划分出受累区域，并确定所需的肉毒毒素剂量。
手术方案
一种称为筋膜切开术的外科类手术是治疗慢性劳累性骨筋膜室综合征的最有效方法。此手术需要切开包裹每个受累肌肉筋膜室的僵化组织。这样可缓解压力。
有时，筋膜切开术可通过小切口进行，这样可缩短康复时间，使您能够更快恢复正常的运动或活动。
尽管手术对大多数人有效，但并非没有风险，在某些情况下可能无法完全缓解慢性劳累性骨筋膜室综合征的相关症状。手术并发症可能包括感染、永久性神经损伤、麻木感、无力、瘀伤和瘢痕形成。
自我护理
为了帮助减轻慢性劳累性骨筋膜室综合征的疼痛，请尝试下列方法：
- 使用矫形器或穿着更合脚的运动鞋。
- 限制运动量并选择不会引起疼痛的身体活动，尤其是侧重于低冲击性活动，例如骑自行车或椭圆机。例如，如果跑步会导致腿部不适，可尝试游泳。或者，尝试在柔软的地面上跑步。
- 运动之后拉伸疼痛的肢体。
就诊准备
您可能先前往家庭医生处就诊。家庭医生可能会将您转诊给擅长运动医学或骨外科的医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
约诊时，请询问是否需要提前做好任何准备，例如在进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容：
- 您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状
- 关键个人信息，包括您参与的运动、运动类型以及运动量和频率
- 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量
- 要向医生咨询的问题
如果可能的话，携带您最近做过的影像学检查的复印件。询问医务人员，如何在就诊前将这些信息转发给医生。
如果可能，请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住医务人员提供的信息。
关于慢性劳累性骨筋膜室综合征，要向医生咨询的问题包括：
- 我的症状最有可能是什么原因导致的？
- 是否还有其他可能的原因？
- 我需要做哪些检查？
- 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
- 有哪些治疗方法？您建议采用哪种？
- 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况？
- 我是否需要遵守哪些限制，例如避免进行某些活动？
- 我是否应该咨询专科医生？ 如果是，您会推荐哪位医生？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能会做什么
医生可能会询问您一些问题，例如：
- 您何时开始出现症状？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
- 您开始活动后多久会出现症状？
- 您停止活动后多久症状会消退？
- 您的腿部或双足是否会感到虚弱无力？
- 您有麻木感或麻刺感吗？
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