概述

颈椎病是累及颈部椎间盘的年龄相关磨损的通用术语。随着椎间盘脱水和萎缩,开始出现骨关节炎的体征,包括沿着骨骼边缘长出的骨性突起(骨刺)。

颈椎病非常常见,并会随着衰老加重。颈椎病累及超过 85% 的 60 岁以上老年人。

大部分患者没有出现疾病的症状。出现症状时,采取非手术治疗通常是有效的。

症状

对大多数人来说,颈椎病不会引起任何症状。当症状出现时,通常是颈部疼痛和僵硬。

颈椎病有时会压缩脊髓和神经根经脊柱到达身体其他部位所需要的空间。如果脊髓或神经根受到挤压,您可能会出现:

  • 手臂、手部、腿部或足部刺痛、麻木和无力
  • 缺乏协调性,行走困难
  • 丧失膀胱或排便控制力

何时就诊

如果您发现突然麻木或无力,或膀胱或肠道失控,请就医。

病因

随着年龄的增长,构成脊骨和颈部的骨骼和软骨会逐渐出现磨损。这些变化可能包括:

  • 椎间盘脱水。椎间盘在脊椎骨之间起着缓冲作用。到 40 岁时,大多数人的脊椎盘开始变干和萎缩,导致椎骨之间骨与骨接触增加。
  • 椎间盘突出。年龄也会影响椎间盘的外观。常出现裂纹,导致椎间盘膨出(突出),这有时会压迫脊髓和神经根。
  • 骨刺。椎间盘退变往往会误导性地加强脊柱,导致脊椎产生多余的骨量。这些骨刺有时会挤压脊髓和神经根。
  • 韧带僵硬。韧带是连接骨骼的束状组织。脊柱韧带会随着年龄的增长而变硬,降低颈部柔韧性。

风险因素

导致颈椎病的风险因素包括:

  • 年龄。颈椎病是衰老的正常症状。
  • 职业。重复的颈部运动、不当的姿势或大量高空作业会给您的颈部带来额外的压力。
  • 颈部受伤。既往颈部损伤似乎会增加患颈椎病的风险。
  • 遗传因素。随着时间的推移,某些家族的一些人会经历更多这样的变化,而其他人则不会。
  • 吸烟。抽烟也与颈部疼痛加剧有关。

并发症

如果由于颈椎病导致脊髓或神经根严重受压,则损伤可能是永久性的。

June 14, 2022
  1. Miller M, et al. Cervical spondylotic myelopathy. In: DeLee, Drez, and Miller's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 9, 2022.
  2. Levin K. Cervical spondylotic myelopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. April 9, 2022.
  3. Isaac Z, et al. Evaluation of the patient with neck pain. https://www.uptodate.com/contents/search. April 8, 2022.
  4. Kothari M. Clinical features and diagnosis of cervical radiculopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 7, 2022.
  5. Cervical spondylosis (arthritis of the neck). American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck. Accessed April 9, 2022.
  6. Ferri FF. Cervical disc syndromes. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 9, 2022.
  7. Kothari M. Treatment and prognosis of cervical radiculopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 9, 2022.
  8. Rubin M. Cervical spondylosis and spondylotic cervical myelopathy. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/cervical-spondylosis-and-spondylotic-cervical-myelopathy. Accessed April 9, 2022.
  9. Theodore N. Degenerative cervical spondylosis. The New England Journal of Medicine. 2020. doi:10.1056/NEJMra2003558.
  10. Isaac Z. Management of non-radicular neck pain in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 9, 2022.
  11. Gross A, et al. Manipulation and mobilisation for neck pain contrasted against an inactive control or another active treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. doi:10.1002/14651858.CD004249.pub4.
  12. Shelerud RA (expert opinion). Mayo Clinic. April 23, 2022.
  13. Nahin RL, et al. Evidence-based evaluation of complementary health approaches for pain management in the United States. Mayo Clinic Proceedings. 2016. doi:10.1016/j.mayocp.2016.06.007.

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