概述
蜂窝织炎是一种常见且可能严重的细菌性皮肤感染。受累皮肤会肿胀和发炎，通常伴有疼痛且触感温热。
蜂窝织炎
蜂窝织炎通常是皮肤表面感染（左图）。但这种疾病如果很严重（右图）或不加治疗，就可能扩散到淋巴结和血液中。
蜂窝织炎通常会影响小腿，但也会出现在面部、手臂和其他部位。当细菌从皮肤裂口处进入时，就会发生感染。
如果不治疗，这种感染会扩散到淋巴结和血液，并迅速危及生命。蜂窝织炎通常不会进行人际传播。
症状
蜂窝织炎通常出现于身体单侧。其体征和症状可能包括：
- 易扩大的皮肤刺激区
- 肿胀
- 触痛
- 疼痛
- 温热感
- 发热
- 寒战
- 斑点
- 水疱
- 皮肤凹陷
何时就诊
尽早识别、治疗蜂窝织炎很重要，因为蜂窝织炎可迅速扩散至全身。
如果有以下情况，请寻求急救护理：
- 身上出现肿胀并有压痛的皮疹或迅速变化的皮疹
- 发热
如果出现以下症状，最好在当天就医：
- 身上出现肿胀、压痛且温热的皮疹，皮疹在不断扩散，但身体无发热
病因
蜂窝织炎由细菌（最常见的是链球菌和葡萄球菌）通过皮肤皲裂或破损处进入皮肤引起。更严重的葡萄球菌感染即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的发病率正在增加。
蜂窝织炎可以发生于身体的任何部位，但最常见的部位是小腿。细菌最有可能进入皮肤破损、干燥、脱屑或肿胀部位，例如您近期的手术部位、割伤部位、穿刺伤口部位、溃疡部位、脚癣部位或皮炎部位。
风险因素
多种因素会增加患蜂窝织炎的风险：
- 损伤。细菌通过割伤、骨折、烧伤或刮伤处进入身体。
- 免疫功能低下。糖尿病、白血病和 HIV/AIDS 等削弱免疫系统的疾病会增加感染的风险。某些药物也可能削弱免疫系统。
- 皮肤状况。特应性皮炎（湿疹）、脚癣和带状疱疹等疾病会导致皮肤破损，从而使细菌进入。
- 手臂或腿部长期（慢性）肿胀（淋巴水肿）。这种状况有时发生在术后。
- 蜂窝织炎病史。以前得过蜂窝织炎会增加这种疾病复发的风险。
- 超重。超重会增加罹患蜂窝织炎的风险。
并发症
蜂窝织炎未经治疗可能会导致菌血症、心内膜炎、骨髓炎、中毒性休克综合征或脓毒症。很少数情况下，感染可能扩散到更深的组织层（称为筋膜内膜）。深层感染的一个例子是坏死性筋膜炎。这属于极端的紧急情况。
蜂窝织炎反复发作可能会损坏淋巴引流系统，并引起患肢慢性肿胀。
预防
如果您的蜂窝织炎复发，医务人员可能会建议您使用预防性抗生素。为防止蜂窝织炎和其他感染，在有皮肤伤口时请采取以下预防措施：
- 每天用肥皂和清水清洗伤口。在正常浸浴时轻轻地清洗伤口。
- 询问医务人员涂上防护霜或药膏是否有帮助。对于大多数表面伤口，非处方药膏（Vaseline、Polysporin 等）可提供足够的保护。
- 用绷带包扎伤口。至少每天更换一次绷带。
- 注意感染体征。刺激、疼痛和脓液都预示着可能感染以及需要就医。
糖尿病或血液循环不良的人群需要采取额外的预防措施，以防止皮肤损伤。良好的皮肤护理包括：
- 每天检查双脚。定期检查脚部是否有损伤迹象，以便及早发现感染。
- 定期为皮肤保湿。润滑皮肤有助于防止龟裂和脱皮。不要在开放疮口上涂抹保湿剂。
- 仔细修剪手指甲和脚趾甲。注意不要剪伤周围的皮肤。
- 保护手脚。请穿戴适合您活动的鞋子和手套。
- 及时治疗皮肤表面的感染（如脚癣）。浅表皮肤感染很容易造成人际传播。在发生真菌感染时尽快治疗。
