B 组链球菌感染

症状与病因

B 组链球菌是一种常见的细菌。其别名是无乳链球菌。它通常存在于肠道或下生殖道。

在健康的成人中，它通常是无害的。但在新生儿中，可能导致 B 组链球菌病这种严重疾病。

对于存在某些长期状况（如糖尿病或肝病）的成人，B 组链球菌也可能会造成有危险的感染。老年人罹患 B 组链球菌病的风险也更高。

如果您是健康的成人，则无需针对 B 组链球菌采取任何措施。

如果您是孕妇，则应在孕晚期接受 B 组链球菌筛检。如果您体内携带此类细菌，在分娩期间使用抗生素药物可能有保护胎儿的作用。

如有 B 组链球菌感染的症状，请立即致电医护团队成员。如果您存在以下任何风险因素，这一点尤为重要：

• 已怀孕。
• 您存在持续性的医疗状况。
• 年龄超过 65 岁。

如果您认为婴儿存在 B 组链球菌病的症状，请立即致电婴儿的医疗护理专业人员。

很多健康人体内携带 B 组链球菌。您可能短期携带这种细菌，也可能时有时无。也可能永久携带这种细菌。B 组链球菌不会通过性行为、食物或水传播。目前尚不清楚 B 组链球菌如何传染给除新生儿外的其他人。

B 组链球菌可能在阴道分娩时传给婴儿。这种情况发生于婴儿接触或吞食含有这种细菌的液体之时。

B 组链球菌感染可能导致婴儿患危及生命的疾病，其中包括：

• 感染性肺炎。
• 包裹脑和脊髓的膜和液体发炎，称为脑膜炎。
• 血流中有感染，称为菌血症。

如果您已怀孕，B 组链球菌可能导致以下疾病：

• 尿路感染。
• 胎盘和羊水感染，称为绒毛膜羊膜炎。
• 子宫内膜感染，称为子宫内膜炎。
• 菌血症。

如果您是老年患者或有慢性健康状况，B 组链球菌可能引起以下状况：

• 皮肤感染。
• 菌血症。
• 尿路感染。
• 感染性肺炎。
• 骨骼和关节感染。
• 心脏瓣膜感染，称为心内膜炎。
• 脑膜炎。

根据美国妇产科医师学会的建议，如果您怀孕，需要在怀孕第 36 周至第 37 周期间进行 B 组链球菌筛检。如果您在美国境外生活，请向医疗护理专业人员咨询何时筛查。

在筛检过程中，医护团队成员会从您的阴道和直肠采集拭子样本。这些样本随后会送往实验室进行检测。

“阳性”检测结果表明携带 B 组链球菌。这并不代表您生病了，也不代表您腹中的胎儿会受到影响。不过您将这种细菌传给胎儿的风险确实要更高。

药物可能预防在分娩过程中将 B 组链球菌传给胎儿。在分娩开始时，会通过置入静脉（IV）的针给予抗生素。所用的抗生素通常为青霉素或相关药物。

如果您对青霉素或相关药物过敏，也可能会改用其他抗生素，如克林霉素或万古霉素。但这些抗生素的疗效目前尚不够明确。

因此，新生儿的医护团队会在长达 48 小时内密切监测婴儿的健康状况。

提前口服抗生素可能不会有助于降低将细菌传给婴儿的风险。这是因为这种细菌可能会在分娩开始前再次出现。

如果您有以下情况，也建议在分娩期间使用抗生素：

• 尿路感染。
• 曾生过患有 B 组链球菌病的宝宝。
• 分娩时发热。
• 未在羊水破后 18 小时内分娩。
• 孕 37 周之前分娩，且没有做过 B 族链球菌检测。