前交叉韧带损伤

诊断

在身体检查期间，医生会将受伤膝盖与未受伤的膝盖进行比较，查看膝盖是否存在肿胀和压痛。医生还可能会让您往各个方向盖移动膝，以评估您的关节活动度以及整体功能。

虽然通常仅凭身体检就可以做出诊断，但您可能需要接受其他检查，从而排除其他病因并确定损伤的严重程度。这些检查可能包括：

• X 线检查。您可能需要接受 X 线检查以排除骨折情况。但 X 线检查不能显示韧带和肌腱等软组织情况。
• 磁共振成像（MRI）。MRI 可利用无线电波和强磁场拍摄人体硬组织和软组织的图像。MRI 可以显示 ACL 损伤的程度以及膝盖其他组织（包括软骨）的受损迹象。
• 超声检查。利用声波来观察内部结构，超声波可用于检查膝盖韧带、肌腱和肌肉的损伤情况。

治疗

膝盖损伤后立即接受急救护理可缓解疼痛和肿胀。请遵照 R.I.C.E. 模式进行居家自我护理：

• 休息。您需要好好休息以促进愈合，并限制膝盖所承受的重量。
• 冰敷。在清醒状态下，至少每两小时冰敷一次膝盖，每次 20 分钟。
• 压迫。在膝盖上缠绕弹性绷带或压缩绑带。
• 抬高。躺下并用枕头支撑膝盖。

康复治疗

ACL 损伤的治疗始于为期几周的康复治疗。物理治疗师会指导您在持续监督下或在家中进行锻炼。您还可以佩戴支架来固定膝盖，并用一段时间的拐杖辅助，避免膝盖承重。

康复治疗的目的是减轻疼痛和肿胀、恢复膝关节的活动范围，并增强肌肉。对于活动量相对较小、参加适度运动和娱乐活动，或进行膝盖受压较小的运动的患者，这种物理疗法能够有效治疗 ACL 损伤。

外科手术

如果有下列情况，医生可能会建议手术治疗：

• 您是一名运动员并想要继续运动，尤其是运动项目包括跳跃、侧切或转体时
• 您的膝关节有不止一处韧带或纤维软骨受伤
• 损伤导致您的膝关节在日常活动过程中弯曲变形

在 ACL 重建过程中，外科医生会切除受损的韧带，并用一段肌腱来代替它。肌腱是一种类似于韧带、连接着肌肉与骨骼的组织。这种替代组织叫做移植物。

外科医生将使用取自您的膝关节另一部位的一小块肌腱或者已故供者的肌腱。

手术后，您将继续进行另一疗程的康复治疗。成功的 ACL 重建与严格的康复训练相结合，通常可以恢复膝关节的稳定性和功能。

对于运动员何时能够重返赛场，没有固定的时间框架。最近的研究表明，多达三分之一的运动员两年内会在同侧或对侧膝关节再次发生撕裂。较长的恢复期可能会降低再次损伤的风险。

一般而言，运动员需要长达一年或更长的时间才能安全返回赛场。医生和物理治疗师将在康复期间的不同时间段进行检查，以评估膝关节的稳定性、力量、功能以及恢复体育活动的就绪度。重要的是，在恢复有 ACL 损伤风险的活动前，确保力量、稳定性和动作模式达到最佳状态。

Physical therapy

Physical therapy after surgery is important. Successful ACL reconstruction combined with rigorous rehabilitation can usually restore stability and function to your knee. A physical therapist teaches you exercises that you can do either with the therapist's help or at home. You also may wear a brace to stabilize your knee and use crutches for a while to avoid putting weight on your knee. Rehabilitation focuses on:

• Early range of motion and pain control.
• Gradual strengthening of leg and core muscles.
• Balance and neuromuscular training to restore knee control.

There is no set time frame for athletes to return to play. Research shows that up to one-third of athletes may have another knee injury in the same or opposite knee within two years, especially with high-risk sports such as soccer. A longer recovery period may reduce the risk of reinjury.

In general, it can take a year or more before athletes can safely return to play. Your healthcare team and physical therapists test your knee's stability, strength, function and readiness to return to sports activities at various points during your rehabilitation. It is important to ensure that strength, stability and movement patterns are well-developed before you return to an activity with a risk of ACL injury.

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

与 ACL 损伤相关的疼痛和残障促使许多人立刻求医。其他人可能会与家庭医生约诊。根据您受伤的严重程度，您可能会被转诊至专攻运动医学的医生或骨骼和关节手术的专科医生（骨外科医生）。

您可以做什么

就诊前，准备好回答以下问题：

• 受伤时间是何时？
• 您当时在干什么？
• 是否听到“爆破声”或感觉到“爆破”？
• 受伤之后是否严重肿胀？
• 您以前伤过膝盖吗？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 是否有任何具体动作似乎会令您的症状好转或恶化？
• 当试图活动膝盖时，膝盖有没有“卡住”或受阻的感觉？
• 您是否曾感觉膝关节不稳或无法支撑身体？