Middle East International Appointment Request Form

Este contenido no tiene una versión en inglés

Este contenido no tiene una versión en árabe

Este material no está traducido en su totalidad. Mayo Clinic se esfuerza en publicar nuevos materiales traducidos con frecuencia.

Referring Person Information (if applicable)

Referring person's name:

Relationship to patient:

Address:

City:

Province/Dept:

Postal code:

Country:

Phone:

Mobile phone:

Fax:

E-mail:

Mayo Clinic Number

Your Mayo Clinic number is a 7, 8 or 9-digit number we assign to you as a new patient prior to your first visit. You can find it near the top of a range of documents, including pre-visit questionnaires, clinical notes, care summaries, and correspondence.

If you do have Mayo paperwork handy, it's often quickest simply to look for it there. Scroll down to see some examples of how the number shows up:

In correspondence:

Image of Form: Authorization for Mayo Clinic to Disclose Protected Health Information

Investigación

Educación

Investigación

Educación

Mayo Clinic Representative Office in Middle East International Services Request

Mayo Clinic Number

In correspondence:

In pre-appointment questionnaires

In medical documents:

In dismissal summaries:

In several other kinds of documents:

Información sobre Mayo Clinic

Profesionales médicos

Negocios

Profesionales médicos

Empresas

Estudiantes

Estudiantes

Investigadores

Pacientes internacionales

Atención médica de beneficencia y asistencia económica

Sigue a Mayo Clinic

Obtén la aplicación de Mayo Clinic

Investigación

Educación

Investigación

Educación

Mayo Clinic Representative Office in Middle East International Services Request

Mayo Clinic Number

In correspondence:

In pre-appointment questionnaires

In medical documents:

In dismissal summaries:

In several other kinds of documents:

Tu donación es muy poderosa... ¿quieres hacerla hoy mismo?

Obtén la aplicación de Mayo Clinic