Dermatitis seborreica Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Para diagnosticar la dermatitis seborreica, el profesional de atención médica probablemente le pregunte sobre los síntomas y le examine la piel. Es posible que deban extraerle una pequeña porción de piel (hacer una biopsia) para analizarla en un laboratorio. Esta prueba ayuda a descartar otras afecciones.
Tratamiento
En el caso de los adolescentes y adultos, los tratamientos principales para la dermatitis seborreica consisten en champús, cremas y lociones con receta médica. Si los productos sin receta médica y los hábitos de autocuidado no dan buenos resultados, el profesional de atención médica puede sugerirle que pruebe uno o más de estos tratamientos:
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Geles, cremas, lociones, espumas o champús antimicóticos alternados con otros medicamentos. El profesional de atención médica podría sugerirle que pruebe un producto con ketoconazol al 2 % o ciclopirox al 1 % (Loprox). También, podría alternar entre dos o más productos. El ketoconazol puede empeorar la sequedad del cabello muy enredado o tratado con productos químicos y aumentar el riesgo de que se quiebre. A fin de aliviar este efecto, úselo solo una vez a la semana con un acondicionador hidratante.
La frecuencia del lavado con champú o de la aplicación de otros productos antimicóticos dependerá de las prácticas de cuidado del cabello y de los síntomas. Los champús con receta médica se pueden usar una vez al día o de 2 a 3 veces por semana durante varias semanas. Deje que el producto se asiente en el cuero cabelludo durante unos minutos (consulte las instrucciones del envase) para que tenga tiempo de actuar. Después de eso, aclárelo. Una vez que los síntomas desaparezcan, use un champú con receta médica solo una vez a la semana o una vez cada dos semanas. Esto ayudará a prevenir una recaída.
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Cremas, lociones, champús o ungüentos que controlan la inflamación. El profesional de atención médica puede recetar un corticoide de similar concentración a un medicamento equivalente de venta con receta que se aplica en el cuero cabelludo o en otra zona afectada. Entre estos, se encuentran la hidrocortisona, la fluocinolona (Capex, Synalar), el clobetasol (Clobex, Temovate) y la desonida (Desowen, Desonate). Son eficaces y fáciles de usar. Úselos solo hasta que los síntomas desaparezcan. Si se usan durante muchas semanas o meses sin interrupción, pueden ocasionar efectos secundarios. Entre estos, se encuentran la pérdida de color de la piel, el adelgazamiento de la piel y la aparición de vetas o líneas en la piel.
Las cremas o los ungüentos con un inhibidor de la calcineurina, como el tacrolimus (Protopic) o el pimecrolimus (Elidel), pueden ser eficaces. Otra ventaja es que tienen menos efectos secundarios que los corticoides. Sin embargo, no son tratamientos de primera elección porque la Administración de Alimentos y Medicamentos considera que podrían estar relacionados con el cáncer. Además, el tacrolimus y el pimecrolimus cuestan más que los medicamentos corticoides suaves.
- Medicamentos antimicóticos que se toman en forma de pastilla. Si la afección no mejora con otros tratamientos o es grave, el profesional de atención médica puede recetar un medicamento antimicótico en forma de pastilla.
Medicina alternativa
Muchas terapias alternativas, como las indicadas a continuación, han ayudado a algunas personas a controlar la dermatitis seborreica; sin embargo, no se ha demostrado su eficacia. Siempre se recomienda comprobar con un profesional de atención médica antes de agregar cualquier medicina alternativa a su rutina de autocuidado.
- Aceite de árbol de té. Se puede aplicar un champú con un 5 % de aceite de árbol de té en la zona afectada. En algunos estudios, se indica que este aceite puede desencadenar una reacción alérgica.
- Sábila. Aplique gel de sábila en la zona afectada. La sábila (aloe) es un ingrediente de muchos productos, pero también puede aplicarla directamente de la hoja de la planta de sábila (aloe).
Si está considerando la posibilidad de usar suplementos alimentarios u otras terapias alternativas, hable con un profesional de atención médica sobre las ventajas y las desventajas de estos tratamientos.
Autocuidado
Es posible que pueda controlar la dermatitis seborreica con cambios en el estilo de vida y remedios caseros. Muchos de estos están disponibles sin receta médica. Es posible que necesite probar productos diferentes, o una combinación de productos, antes de que la afección mejore.
El mejor enfoque para usted depende del tipo de piel, de las prácticas de cuidado del cabello y de los síntomas. No obstante, aunque la afección vuelva a aparecer, es posible que vuelva en algún momento. Preste atención a los síntomas y retome el tratamiento de la afección cuando esta vuelva a aparecer. También, puede incorporar productos anticaspa de venta sin receta médica a su rutina de autocuidado para evitar brotes.
Lávese el cuero cabelludo con regularidad
Si el champú normal no elimina la caspa, pruebe los champús anticaspa sin receta médica. Se clasifican según el ingrediente activo que contienen:
- Piritiona cíncica (DermaZinc, Head & Shoulders y otros), también comercializados como jabón en barra
- Sulfuro de selenio (Head & Shoulders, Selsun Blue y otros)
- Ketoconazol 1 % (Nizoral A-D)
- Alquitrán (Denorex Extra Strength, DHS Tar y otros)
- Ácido salicílico (Denorex, DHS Sal y otros)
La frecuencia del lavado con champú o de la aplicación de otros productos antimicóticos dependerá de las prácticas de cuidado del cabello y de los síntomas. Los champús con receta médica se pueden usar una vez al día o de 2 a 3 veces por semana durante varias semanas. Una vez que los síntomas desaparezcan, use un champú con receta médica solo una vez a la semana o una vez cada dos semanas. Esto ayudará a prevenir una recaída. Los champús que contienen alquitrán o sulfuro de selenio pueden cambiar el color del cabello claro.
A veces, un champú que ha dado resultados pierde su eficacia con el tiempo. En ese caso, intente alternar entre dos o más tipos. Asegúrese de dejar el champú en el cabello el tiempo recomendado para que puedan actuar los ingredientes. Después de eso, aclárelo. Puede frotar suavemente estos champús sobre el rostro, las orejas y el pecho y, luego, enjuagar bien el producto.
Otros remedios caseros
Los siguientes tratamientos con productos sin receta médica y consejos para el autocuidado pueden ayudarle a controlar la dermatitis seborreica:
- Ablande y elimine las escamas del cabello. Aplique aceite mineral, de cacahuate (maní) o de oliva en el cuero cabelludo. Déjelo actuar de 1 a 3 horas. Luego peine o cepille el cabello y lávelo.
- Lave la piel regularmente. Utilice agua tibia, no caliente, y un jabón suave o un limpiador sin jabón. Enjuague bien. Seque con palmaditas y aplique crema hidratante mientras la piel aún esté húmeda.
- Aplique una crema medicinal. Primero, pruebe una crema, una espuma, un ungüento o un aceite de corticoide (Scalpicin Scalp Itch) suave en las áreas afectadas y evite el contacto con los ojos. Si eso no es eficaz, pruebe una crema con el antimicótico ketoconazol.
- No utilice productos de peluquería. Deje de usar espray, geles y otros productos para el cabello para peinar mientras trata la afección.
- No utilice productos para la piel ni para el cabello que contengan alcohol. Estos pueden ocasionar un brote de la enfermedad.
- Si tiene barba o bigote, lávese el pelo de la cara regularmente. La dermatitis seborreica puede ser peor debajo del bigote y la barba. Lave con champú con un 1 % de ketoconazol todos los días hasta que los síntomas mejoren. Entonces, pase a lavarlo una vez a la semana o una vez cada dos semanas. Afeitarse también puede aliviar los síntomas.
- Límpiese suavemente los párpados. Si sus párpados están inflamados o presentan un aspecto escamoso, lávelos todas las noches. Utilice unas pocas gotas de champú para bebé mezcladas con dos medidas de agua tibia. Use el interior del tapón como medida para el agua. Limpie las escamas con un bastoncillo. Los paños calientes y húmedos presionados contra sus párpados también pueden ayudarle.
- Lave suavemente el cuero cabelludo del bebé. Si el bebé tiene una costra láctea leve, lave el cuero cabelludo una vez al día con champú suave para bebés. Desprenda suavemente las escamas con un paño o un cepillo infantil antes de enjuagar el champú. Si la descamación persiste, primero aplique aceite mineral o de oliva en el cuero cabelludo durante una o dos horas. La costra láctea suele desaparecer por sí sola en cuestión de semanas o meses.
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Preparación para la cita médica
Es probable que comience con una visita al profesional principal de atención médica. O bien, puede ver a un dermatólogo, que es un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de afecciones de la piel.
A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
Antes de acudir a la cita médica, anote las respuestas a las siguientes preguntas que pueden hacerle:
- ¿Cuáles son los síntomas y cuándo comenzaron?
- ¿Hay algo que parezca desencadenar los síntomas?
- ¿Qué medicamentos toma actualmente, como los que toma por vía oral y las cremas o los ungüentos?
- ¿Qué tratamientos probó hasta ahora? ¿Alguno ha sido útil?
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga algunas preguntas. Estar preparado para responderlas puede darle tiempo para analizar los puntos que quiera tratar con mayor detenimiento. El profesional de atención médica podría hacer las siguientes preguntas:
- ¿Cuáles son sus síntomas y cuándo los notó por primera vez?
- ¿Es esta la primera vez que ha tenido estos síntomas o los tuvo antes?
- ¿Cuál es la gravedad de los síntomas? ¿Son siempre más o menos iguales, empeoran o, a veces, mejoran y, a veces, empeoran?
- ¿En qué medida afectan los síntomas su calidad de vida, incluida su capacidad para dormir?
- ¿Ha probado tratamientos caseros, como cremas, geles o champús?
- ¿Con qué frecuencia utiliza estos tratamientos?
- ¿Hay algo que parezca ayudar?
- ¿Hay algo que haga que los síntomas empeoren?
- ¿Qué medicamentos, vitaminas o suplementos toma?
- ¿Ha tenido estrés últimamente? ¿O ha tenido cambios importantes en su vida?
Lo que puede hacer mientras tanto
Una crema antimicótica de venta libre o una crema contra la comezón pueden resultar útiles. Si el cuero cabelludo se ve afectado, una espuma o un champú antimicóticos de venta libre (u otro producto) pueden aliviar los síntomas. Trate de no rasguñar la zona afectada. Si lo hace, puede aumentar el riesgo de infecciones.
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