Síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea

Diagnósticos

Para diagnosticar el síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea, un profesional de atención médica te examina y te hace preguntas sobre los síntomas y tu historial médico. Debido a que la mayoría de las personas con el síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea son jóvenes y generalmente gozan de buena salud, el diagnóstico de la afección a veces puede ser difícil. El examen físico podría no mostrar nada inusual.

El equipo de atención médica suele pedir estudios para descartar otras causas de dolor en las piernas, como torsión muscular, fracturas por estrés, síndrome compartimental crónico por esfuerzo o una enfermedad arterial periférica.

Pruebas

Las pruebas para diagnosticar el síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea y las afecciones que pueden causar síntomas similares son las siguientes:

• La medición del índice tobillo-brazo suele ser el primer examen que se hace para diagnosticar el síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea. Las mediciones de la presión arterial se toman en los brazos y las piernas durante una caminata en una caminadora y después de esta. El índice tobillo-brazo se determina dividiendo la presión del tobillo por la presión del brazo. La presión arterial en las piernas debe ser más alta que la de los brazos. Pero, si tienes síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea, la presión en el tobillo disminuye durante el ejercicio.
• En la ecografía doble de la pantorrilla, se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia para ver la rapidez con la que fluye la sangre a través de las arterias de la pierna. Esta prueba puede hacerse antes o después del ejercicio. Es posible que te pidan que flexiones el pie hacia arriba y hacia abajo, lo que pone a trabajar el músculo de la pantorrilla.
• La angiografía por resonancia magnética muestra si el músculo de la pantorrilla está atrapando la arteria. También puede indicar cuánto se ha estrechado la arteria poplítea. Durante esta prueba, es posible que te pidan flexionar el pie o presionarlo contra una tabla. Hacer esto ayuda a ver cómo está fluyendo la sangre hacia la parte inferior de la pierna.
• La angiografía por tomografía computarizada también muestra qué músculo de la pierna está causando el atrapamiento de la arteria. Posiblemente te pidan que muevas el pie durante esta prueba.
• La angiografía con catéter muestra en tiempo real cómo fluye la sangre hacia la parte inferior de la pierna y viceversa. Se hace cuando el diagnóstico aún no está claro después de otros estudios por imágenes menos invasivos.
• El análisis de la presión compartimental se utiliza para descartar una afección muscular y nerviosa llamada síndrome compartimental crónico por ejercicio. Este síndrome afecta ciertas áreas de músculo, llamadas compartimientos, que se encuentran en los brazos o las piernas. Durante la prueba, un médico introduce una aguja o una sonda delgada llamada catéter en un músculo antes y después del ejercicio para medir la presión. Esta prueba puede causar molestias leves, y solo se realiza cuando los antecedentes médicos y otras pruebas indican con firmeza que podrías tener este síndrome.

Tratamientos

El tratamiento del síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea depende de lo siguiente:

• El tipo específico del síndrome.
• Si hay daño en la arteria y, si lo hay, cuánta extensión tiene.

Si los síntomas afectan de manera significativa tus actividades diarias o deportivas, el tratamiento puede incluir cirugía. La cirugía es la única manera de reparar el músculo de la pantorrilla y liberar la arteria atrapada.

Cirugía u otros procedimientos

La cirugía del síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea se hace en un hospital o en un centro médico mientras estás bajo anestesia general. Eso significa que recibirás un medicamento que te adormecerá durante la cirugía. El cirujano hace un corte en la parte interna de la pantorrilla, justo debajo de la rodilla o en la parte posterior de esta. Esto libera el músculo de la pantorrilla para dar más espacio a la arteria. El músculo de la pantorrilla deja de ejercer presión sobre la arteria.

La cirugía dura alrededor de una hora. La mayoría de las personas permanece en el hospital, al menos, un día.

Si has tenido la afección durante mucho tiempo y presentas un estrechamiento grave de la arteria, tal vez necesites otra cirugía que se conoce como baipás de arteria.

La cirugía para liberar el músculo y la arteria de la pantorrilla no suele afectar la manera en que funciona la pierna. Si el síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea se diagnostica y trata a tiempo, es posible una recuperación completa. Los síntomas deberían mejorar.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Preparación para la consulta

Si crees que puedes tener síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea, programa una cita médica para un control médico. Si la afección se detecta temprano, el tratamiento puede ser más fácil y funcionar mejor.

Las citas médicas pueden ser breves, pero suele haber mucho de qué hablar. Por eso, es una buena idea que vayas preparado. A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte.

Qué puedes hacer

• Pregunta si tienes que hacer algo antes de la cita. Por ejemplo, es posible que te pidan que no comas ni bebas durante un tiempo antes de ciertas pruebas o cirugías.
• Anota cualquier síntoma que estés teniendo, incluido cualquier síntoma que pueda no estar relacionado con el síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea.
• Anota tu información personal importante. Incluye antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, presión arterial alta o coágulos sanguíneos, junto con las situaciones estresantes o los cambios recientes importantes en tu vida.
• Haz una lista de los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que estés tomando, incluidas las dosis.
• Si es posible, pide a alguien que te acompañe. A veces, puede ser difícil entender y recordar toda la información recibida durante una cita médica. La persona que vaya contigo puede recordar algo que tú pasaste por alto u olvidaste.
• Anota las preguntas que quieras hacerle al equipo de atención médica.

Para el síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea, estas son algunas preguntas básicas que puedes hacer:

• ¿Cuál puede ser la causa de los síntomas?
• ¿Cuáles son las otras causas posibles?
• ¿Qué clase de pruebas deben hacerme?
• ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?
• ¿Cuál es el nivel adecuado de actividad física?
• ¿Cuáles son las opciones al tratamiento que me sugieren?
• Tengo otras afecciones de la salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlar estas enfermedades de manera conjunta?
• ¿Tengo que cambiar o evitar alguna actividad?
• ¿Hay algún material con información que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomiendan?

No dudes en hacer cualquier otra pregunta.

Qué esperar del médico

Es probable que el equipo de atención médica te haga muchas preguntas. Estar preparado para responderlas puede ahorrar tiempo que podrás utilizar para hablar sobre cualquier tema al que quieras dedicarle más atención. Es posible que te pregunten lo siguiente:

• ¿Cuándo aparecieron los síntomas?
• ¿Tienes síntomas de forma constante o aparecen y desaparecen?
• En una escala del 1 al 10, en la que 10 es lo peor, ¿cómo describirías la intensidad de los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
• ¿Hay algo que empeore los síntomas?