Fascitis plantar

Diagnóstico y tratamiento

Normalmente no se necesitan pruebas. Sin embargo, el profesional de atención médica podría sugerir una radiografía o una resonancia magnética para descartar otras causas del dolor, como una fractura por estrés.

Algunas veces, en una radiografía puede observarse un pequeño fragmento de hueso que sobresale del hueso calcáneo. Esto se llama espolón óseo. En el pasado, a menudo se creía que estos espolones óseos eran responsables del dolor en el talón y se extirpaban quirúrgicamente. Sin embargo, muchas personas que tienen espolones óseos en los talones no tienen dolor.

Los analgésicos que puede comprar sin receta médica, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno sódico (Aleve) pueden aliviar el dolor y la inflamación de la fascitis plantar.

La fisioterapia o el uso de dispositivos especiales podría aliviar los síntomas. Es posible que el tratamiento conste de lo siguiente:

• Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para estirar la fascia plantar y el tendón de Aquiles, y para ayudar a fortalecer los músculos de la parte inferior de las piernas. Un terapeuta también podría enseñarle a usar un vendaje para atletas a fin de dar un apoyo a la planta del pie.
• Férulas nocturnas. El equipo de atención médica podría recomendarle que use durante la noche una férula que mantenga la fascia plantar y el tendón de Aquiles en una posición extendida para promover el estiramiento mientras duerme.
• Órtesis. A fin de distribuir de manera más uniforme la presión que se ejerce sobre los pies, el profesional de atención médica podría indicar que uses órtesis, que son plantillas ortopédicas, ya sean prefabricadas o hechas a medida.
• Bota para caminar, bastones o muletas. El profesional de atención médica podría recomendar alguna de estas opciones durante un tiempo breve para evitar que mueva el pie o que apoye todo su peso sobre este.

Si las medidas más conservadoras no dan resultado después de varios meses, el profesional de atención médica podría recomendar:

• Inyecciones. Inyectar medicamentos esteroides en el área sensible puede aliviar temporalmente el dolor. No se recomiendan varias inyecciones porque pueden debilitar la fascia plantar y posiblemente causar su ruptura. Pueden inyectarle plasma rico en plaquetas, que se obtiene de su propia sangre, en el área adolorida para favorecer la cicatrización del tejido. Las imágenes por ecografía durante las inyecciones pueden ayudar a determinar la ubicación de la aguja.
• Terapia de ondas de choque extracorporales. Se dirigen ondas sonoras al área del dolor en el talón para estimular la recuperación. Este tratamiento es para la fascitis plantar crónica que no responde bien a los tratamientos más conservadores. Algunos estudios muestran resultados prometedores, pero no se demostró que esta terapia sea constantemente eficaz.
• Reparación ultrasónica del tejido. Esta tecnología de invasión mínima utiliza imágenes por ecografía para guiar una sonda similar a una aguja hacia el tejido dañado de la fascia plantar. La punta de la sonda vibra rápidamente para romper el tejido dañado, que luego se succiona.
• Cirugía. Algunas personas requieren cirugía para separar la fascia plantar del hueso del talón. Generalmente, es una opción solo cuando el dolor es intenso y otros tratamientos fallaron. Puede realizarse como procedimiento abierto o a través de una pequeña incisión con anestesia local.

Prepare una lista de lo siguiente:

• Los síntomas y cuándo comenzaron.
• Información personal crucial, como sus antecedentes médicos y los de su familia, y las actividades que hace y que podrían haber contribuido a sus síntomas.
• Todos los medicamentos, las vitaminas u otros suplementos que tome, junto con las dosis.
• Preguntas para hacerle al equipo de atención médica.

Para la fascitis plantar, puede hacerle las siguientes preguntas básicas a su equipo de atención médica:

• ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Es probable que la afección sea temporal o crónica?
• ¿Cuál es el mejor plan de acción?
• ¿Hay otras opciones de tratamiento diferentes a las que me recomienda?
• ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Es probable que el profesional de atención médica le haga preguntas, como las siguientes:

• ¿Los síntomas tienden a aparecer en algún momento específico del día?
• ¿Qué tipo de calzado suele usar?
• ¿Es corredor o practica algún deporte en el que tenga que correr?
• ¿Tiene un trabajo con mucha exigencia física?
• ¿Tuvo anteriormente problemas en los pies?
• ¿Siente dolor en alguna otra parte además de los pies?
• ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?