Amenorrea Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Durante la cita, el médico le realizará un examen pélvico para verificar si hay algún problema en los órganos reproductivos. Si nunca ha menstruado, es probable que el médico le revise las mamas y los genitales para ver si manifiesta los cambios normales de la pubertad.
La amenorrea puede ser un signo de un grupo complejo de problemas hormonales. Encontrar la causa subyacente puede llevar tiempo y, para hacerlo, es probable que deban hacerle más de un tipo de pruebas de diagnóstico.
Pruebas
Puede ser necesario que le hagan diversas pruebas de sangre, entre ellas:
- Prueba de embarazo. Probablemente esta sea la primera prueba que el médico pida para descartar o confirmar un posible embarazo.
- Prueba de la función tiroidea. Al medir la cantidad de hormonas estimulantes de la tiroides (TSH) en la sangre se puede determinar si la tiroides está funcionando correctamente.
- Prueba de la función ovárica. Al medir la cantidad de hormona estimulante del folículo en la sangre se puede determinar si los ovarios están funcionando correctamente.
- Prueba de prolactina. Los niveles bajos de la hormona prolactina pueden ser un indicio de un tumor en la glándula pituitaria.
- Prueba de hormonas masculinas. Si tiene más vello facial y su voz es más grave, es posible que el médico quiera revisar los niveles de hormonas masculinas en la sangre.
Prueba de estimulación con hormonas
Esta prueba consiste en tomar un medicamento hormonal de 7 a 10 días para provocar el sangrado menstrual. Los resultados de esta prueba le podrán indicar al médico si los períodos han cesado debido a una falta de estrógeno.
Estudios por imágenes
Según los signos y síntomas (y el resultado de cualquier análisis de sangre que le hayan hecho), el médico puede recomendar uno o más estudios por imágenes, por ejemplo:
- Ecografía. Esta prueba usa ondas sonoras para producir imágenes de órganos internos. Si nunca menstruó, es posible que el médico sugiera una ecografía para verificar si hay alguna anomalía en los órganos reproductivos.
- Imágenes por resonancia magnética. La resonancia magnética usa ondas de radio con un campo magnético fuerte para producir imágenes excepcionalmente detalladas de los tejidos blandos del cuerpo. Es posible que el médico pida una resonancia magnética para verificar si hay un tumor en la glándula pituitaria.
Pruebas endoscópicas
Si las otras pruebas diagnósticas no muestran ninguna causa específica, es probable que el médico recomiende una histeroscopia, que es una prueba en la que se introduce una cámara angosta con luz en la vagina y el cuello del útero para ver el interior del útero.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa subyacente de la amenorrea. En algunos casos, las píldoras anticonceptivas u otras terapias hormonales pueden restaurar el ciclo menstrual. La amenorrea causada por trastornos de la tiroides o de la hipófisis puede tratarse con medicamentos. Si la causa del problema es un tumor o una obstrucción estructural, tal vez se necesite cirugía.
Ensayos clínicos
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Autocuidado
Algunos aspectos del estilo de vida, como hacer demasiado ejercicio o comer muy poco, pueden causar amenorrea; por eso, esfuércese por buscar un equilibrio entre el trabajo, la recreación y el descanso. Evalúe las áreas de estrés y conflicto en su vida. Si no puede reducir el estrés por su cuenta, pida ayuda a su familia, sus amigos o al médico.
Tenga en cuenta los cambios en el ciclo menstrual y consulte con el médico si tiene alguna inquietud. Lleve un registro de cuándo se producen sus períodos. Anote la fecha en que comienza su período menstrual, cuánto dura y cualquier síntoma molesto que tenga.
Preparación para la cita médica
Su primera cita médica probablemente sea con el médico de atención primaria o con el ginecólogo.
La siguiente información lo ayudará a prepararse para la cita y a saber qué esperar del médico.
Lo que puede hacer
A fin de prepararse para la cita médica, haga lo siguiente:
- Anote detalles sobre los síntomas que tiene, por ejemplo, cuándo comenzaron, y la fecha y duración de su último período menstrual, si sabe cuándo fue.
- Anote la información médica crucial, como otras afecciones por las que recibe tratamiento, y los nombres y las dosis de los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que toma regularmente.
- Revise sus antecedentes familiares y verifique si su madre o alguna de sus hermanas también han tenido algún problema menstrual.
- Anote preguntas para hacer al médico; enumere las más importantes primero por si se acaba el tiempo.
En el caso de la amenorrea, algunas preguntas básicas que puede hacerle al médico son las siguientes:
- ¿Cuál puede ser la causa de que no tenga mis períodos menstruales?
- ¿Necesito realizarme alguna prueba? ¿Cómo debo prepararme para estas pruebas?
- ¿Qué tratamientos hay disponibles? ¿Cuál me recomienda?
- ¿Tiene algún folleto informativo sobre este tema? ¿Qué sitios web me recomienda?
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el médico le haga algunas preguntas, como las siguientes:
- ¿Cuándo fue su último período?
- ¿Es sexualmente activa?
- ¿Es posible que tenga un embarazo?
- ¿Usa métodos anticonceptivos?
- ¿Está estresada?
- ¿Ha aumentado o bajado de peso sin causa aparente?
- ¿Con qué frecuencia y con qué intensidad hace ejercicio?
- ¿Tiene otras enfermedades?
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