Disfunción eréctil Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
El diagnóstico de la disfunción eréctil incluye un examen físico y algunas preguntas sobre antecedentes médicos y sexuales. Si tiene afecciones de la salud que podrían estar implicadas, es posible que se deban hacer otras pruebas. O tal vez deba consultar a un especialista.
Las pruebas para detectar afecciones subyacentes podrían incluir las siguientes:
- Examen físico. Esto podría incluir un examen del pene y los testículos para buscar daños en los nervios.
- Análisis de sangre. Es posible que se envíe una muestra de sangre a un laboratorio para verificar si hay signos de enfermedad cardíaca, diabetes, niveles bajos de testosterona y otras afecciones de la salud.
- Análisis de orina, también conocidos como urianálisis. Al igual que los análisis de sangre, los análisis de orina pueden mostrar signos de diabetes y otras afecciones de la salud.
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Ecografía. Esta prueba usa ondas sonoras para ver los vasos sanguíneos que envían sangre al pene. Consiste en pasar un dispositivo con forma de varilla, llamado transductor, sobre los vasos sanguíneos. Genera imágenes de video que pueden indicar si tiene problemas en el flujo sanguíneo.
A veces, los profesionales de atención médica hacen esta prueba después de aplicar una inyección con medicamentos en el pene para estimular el flujo sanguíneo y generar una erección.
- Examen de salud mental. El profesional de atención médica podría hacerle preguntas para detectar depresión u otros problemas de salud mental que pueden causar disfunción eréctil.
Tratamiento
El tratamiento para la disfunción eréctil depende de la causa, el grado y si tiene afecciones subyacentes. Podría haber varias opciones de tratamiento.
El profesional de atención médica le informará sobre las ventajas y las desventajas de cada tratamiento. Su preferencia importa. El deseo de su pareja también podría influir en la elección del tratamiento.
Medicamentos orales
Los medicamentos que se toman por vía oral son eficaces para muchas personas con disfunción eréctil. Entre estos, se incluyen los siguientes:
- Sildenafil (Revatio, Viagra).
- Tadalafilo (Adcirca, Cialis, otros).
- Vardenafilo.
- Avanafilo (Stendra).
- Estos medicamentos relajan los músculos del pene. Aumentan el flujo sanguíneo en respuesta a la estimulación sexual. Estas pastillas por sí solas no causan una erección. Pero pueden facilitar la erección con estimulación sexual.
- Las personas que pueden lograr y mantener una erección sin ayuda no necesitan medicamentos para la disfunción eréctil. Estos medicamentos no mejorarán sus relaciones sexuales.
- La dosis, la duración de la acción en el organismo y los efectos secundarios varían según el medicamento. Algunos de los posibles efectos secundarios son enrojecimiento, congestión nasal, dolor de cabeza, alteraciones en la visión, dolor de espalda y malestar estomacal.
- Es posible que estos medicamentos no funcionen de inmediato. Y no son eficaces en todas las personas. Es posible que sean menos eficaces después de una cirugía de la próstata, o en personas con diabetes y otras afecciones. Colabore con el profesional de atención médica a fin de encontrar el medicamento y la dosis adecuados para usted.
- Antes de tomar cualquier medicamento para la disfunción eréctil, primero pida la aprobación del profesional de atención médica. Esto incluye suplementos y plantas medicinales que se pueden comprar sin receta médica.
- Algunos medicamentos para la disfunción eréctil podrían causarle daño en los siguientes casos:
- Si toma medicamentos con nitratos, como nitroglicerina (Nitro-Dur, Nitrostat, otros), mononitrato de isosorbida (Monoket) y dinitrato de isosorbida (Isordil, Bidil). Estos se administran para tratar los dolores en el pecho, lo que se llama angina.
- Si tiene una enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca.
- Si tiene la presión arterial muy baja, lo que se llama hipotensión.
Otros medicamentos
Los siguientes son otros medicamentos para la disfunción eréctil:
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Terapia de autoinyecciones. Se utiliza una aguja fina para inyectar alprostadil (Caverject, Edex) en la base o en un lado del pene. La dosis de cada inyección es para una erección que no dura más de una hora.
Estas inyecciones podrían contener uno o dos medicamentos más (BiMix, Tri-Mix). Los efectos secundarios pueden incluir sangrado leve en el lugar de la inyección y una erección demasiado prolongada, llamada priapismo. En raras ocasiones, podría formarse tejido fibroso en el sitio de aplicación de la inyección.
Un miembro del equipo de atención médica le mostrará cómo aplicarse la inyección. Dado que se usa una aguja muy fina, el dolor de la inyección suele ser muy leve.
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Medicamento intrauretral. Esto implica introducir medicamento en el interior del pene, en el conducto que transporta la orina del cuerpo, llamado uretra. Se usa un aplicador especial para introducir el medicamento en la punta del pene. El medicamento aumenta el flujo sanguíneo para causar una erección.
En general, la erección comienza dentro de 10 minutos, y dura entre 30 y 60 minutos. Los efectos secundarios pueden incluir ardor en el pene y un sangrado leve en la uretra.
- Reemplazo de testosterona. En personas con niveles bajos de la hormona testosterona, un reemplazo de testosterona podría ser de ayuda para la disfunción eréctil. Este suele combinarse con otros tratamientos para la disfunción eréctil.
Bombas penianas, cirugía e implantes
Si los medicamentos no funcionan o no son la opción adecuada para usted, el profesional de atención médica podría sugerir otro tratamiento. Otros tratamientos incluyen los siguientes:
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Bomba peniana. La bomba peniana, o bomba de vacío para erección, es un cilindro de plástico que se coloca sobre el pene. Se conecta una bomba manual o a pilas al cilindro. La bomba extrae aire del cilindro. Esto genera un vacío que hace que la sangre llegue al pene.
Una vez que se logra la erección, se coloca un anillo de tensión de goma alrededor de la base del pene. Esto contiene la sangre y ayuda a mantener la erección. Luego retira el dispositivo de vacío.
La erección suele durar lo suficiente como para tener relaciones sexuales. Después de las relaciones sexuales, se retira el anillo de tensión. Se pueden producir moretones en el pene, y la banda puede debilitar la eyaculación. El pene podría sentirse frío al tacto.
Si la bomba peniana es eficaz para usted, el profesional de atención médica podría sugerirle o recetarle algún modelo en especial. De ese modo, tendrá la seguridad de que es la adecuada para usted y de que la fabrica una empresa confiable.
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Implantes penianos. Este tratamiento consiste en una cirugía para colocar un implante en el pene. Algunos de estos dispositivos se pueden inflar, lo que le permite controlar el momento y la duración de la erección. Una varilla semirrígida mantiene el pene firme. Pero puede plegarla en dirección opuesta al cuerpo para mantener relaciones sexuales y hacia el cuerpo cuando desee ocultarla.
Los profesionales de atención médica no suelen sugerir implantes penianos sin haber probado antes otros tratamientos para la disfunción eréctil. Las personas que han probado otros tratamientos y no han tenido éxito suelen estar conformes con los implantes.
Al igual que cualquier cirugía, supone un riesgo de complicaciones, como infecciones. El profesional de atención médica podría retrasar la cirugía si usted tiene una infección de las vías urinarias o de otro tipo.
Bomba para el pene con pilas para la disfunción eréctil
Una bomba para el pene se coloca sobre el pene. Atrae la sangre hacia el pene para generar una erección. Colocar un anillo de goma alrededor de la base del pene ayuda a mantener la erección.
Asesoramiento psicológico
La disfunción eréctil podría ser el resultado de estrés, ansiedad o depresión, o la afección podría causar estrés y problemas de pareja. En ese caso, el profesional de atención médica podría sugerirle que consulte a un terapeuta, solo o con su pareja.
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Medicina alternativa
Consulte al profesional de atención médica antes de tomar cualquier suplemento a fin de asegurarse de que sea seguro para usted, especialmente si está transitando alguna afección de la salud. Algunos productos alternativos que afirman funcionar para la disfunción eréctil pueden causar daños.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha emitido advertencias sobre varios tipos de plantas medicinales similares al viagra, ya que pueden contener ingredientes nocivos que no aparecen en la etiqueta. Es posible que no conozca las dosis. O se podrían haber contaminado durante la fabricación.
Algunos de estos suplementos pueden interactuar con los medicamentos recetados y causar un gran descenso de la presión arterial. Estos productos son especialmente peligrosos para cualquiera que tome nitratos.
Atención médica en Mayo Clinic para la disfunción eréctil
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Autocuidado
Para muchas personas, las elecciones del estilo de vida causan o empeoran la disfunción eréctil. Algunos consejos que pueden ayudar son los siguientes:
- Si fuma, deje de hacerlo. Si le resulta difícil dejarlo, busque ayuda. Pruebe con el reemplazo de la nicotina, como chicles o pastillas para la garganta que se obtienen sin receta médica. También puede preguntar al profesional de atención médica sobre medicamentos recetados que puedan ayudarle a dejar ese hábito.
- Baje el exceso de peso. El sobrepeso puede causar o empeorar la disfunción eréctil.
- Haga más actividad física. El ejercicio puede ayudar con las afecciones subyacentes que intervienen en la disfunción eréctil, ya que es beneficioso para reducir el estrés, bajar de peso y aumentar el flujo sanguíneo.
- Reciba tratamiento por consumo excesivo de bebidas alcohólicas o drogas ilícitas. Beber demasiado o consumir determinadas drogas ilícitas puede empeorar la disfunción eréctil. Además, el consumo excesivo puede causar problemas de salud a largo plazo que empeoran la disfunción eréctil.
- Incluya a su pareja. Puede acudir a asesoramiento para parejas a fin de recibir ayuda que le permita solucionar estos problemas con su pareja.
Afrontamiento y apoyo
Independientemente de cuál sea la causa de la disfunción eréctil, puede ser un motivo de estrés para usted y su pareja. Algunos consejos:
- No suponga que el problema persistirá. Es frecuente tener problemas con la erección alguna vez. Pensar que le va a volver a pasar y que es un signo de que algo anda mal puede causar estrés. El estrés puede empeorar la disfunción eréctil.
- Hable con su pareja sexual. Su pareja podría pensar que el hecho de que no pueda tener una erección es un signo de que tiene menos deseo sexual. Asegúrele que no es así. Hable abiertamente sobre su afección. El tratamiento puede dar mejores resultados si su pareja participa del proceso.
- No ignore el estrés, la ansiedad ni otros problemas de salud mental. Hable con el profesional de atención médica o un profesional de la salud mental para tratar estos problemas.
Preparación para la cita médica
Probablemente, empiece con una consulta con el profesional de atención médica principal. Este puede remitirle a un especialista. Podría ser un médico especializado en problemas con los genitales masculinos, llamado urólogo, o en el sistema de hormonas, llamado endocrinólogo.
A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
Si puede, acuda con su pareja. Su pareja puede ayudarle a informar al profesional de atención médica y recordar la información que le brinden.
Prepare una lista de lo siguiente:
- Sus síntomas, hasta aquellos que puedan parecer no relacionados con la disfunción eréctil, y cuándo comenzaron.
- Información personal crucial, como episodios de estrés o cambios recientes en su vida que sean importantes.
- Todos los medicamentos, vitaminas, plantas medicinales y suplementos que tome, y las dosis.
- Preguntas para hacer al equipo de atención médica.
Algunas preguntas que podría hacer en relación con la disfunción eréctil:
- ¿Cuál es la causa más probable de mis problemas de erección?
- ¿Cuáles son otras causas posibles?
- ¿Qué pruebas necesito?
- ¿Es probable que la disfunción eréctil desaparezca o que persista?
- ¿Cuáles son los tratamientos posibles y cuál me sugiere?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dude en hacer todas las preguntas que tenga.
Lo que puede esperar del médico
Posibles preguntas del profesional de atención médica:
- ¿Qué otros problemas de salud o afecciones tiene?
- ¿Se presentan los problemas de erección solo a veces, a menudo o siempre?
- ¿Disminuyó su deseo sexual?
- ¿Tiene erecciones durante la masturbación, con una pareja o mientras duerme?
- ¿Tiene su pareja problemas sexuales?
- ¿Siente ansiedad, depresión o estrés?
- ¿Bebe alcohol? Si es así, ¿cuánto?
- ¿Usa drogas ilegales?
- ¿Qué parece ayudar con la disfunción eréctil?
- ¿Qué parece empeorar la disfunción eréctil?
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