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Mayo Clinic tiene uno de los centros médicos más grandes y experimentados en los Estados Unidos, con sedes en Arizona, Florida y Minnesota. El personal, que está capacitado en muchas especialidades, trabaja en conjunto para garantizar una atención de calidad y una recuperación exitosa.

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Inicial del apellido: S

  1. Melinda S. Schaller, M.D.

    Melinda S. Schaller, M.D.

    1. cirujano vascular
    1. Rochester, MN
    Áreas de desarrollo:

    colocación de filtro en vena cava inferior, reconstrucción endovascular, angioplastia y colocación de estent en carótid...a, Endarterectomía carotidea, descompresión de salida torácica, trombectomía, reparación de aneurisma aórtico, trombólisis, revascularización de la arteria transcarotídea, Tratamiento endovascular, reparación de fístula aortocava, Angioplastia, reparación de fístula aortoentérica, reparación de aneurisma torácico endovascular, extracción de filtro en la vena cava inferior, cirugía por fístula arteriovenosa, reconstrucción de la arteria carótida, angiograma de la carótida, baipás de arteria renal, Cirugía por aneurisma, Cirugía por malformación arteriovenosa, reparación de aneurisma endovascular, baipás de arteria mesentérica, Cirugía por aneurisma aórtico torácico, angiograma, Reparación de aneurisma aórtico toracoabdominal, Cirugía por aneurisma toracoabdominal, Fistulograma, Endarterectomía femoral, Várices, síndrome del cascanueces, Síndrome Ehlers Danlos , Trombosis venosa profunda, Enfermedad de la arteria periférica, Aneurisma aórtico abdominal, Linfedema, Isquemia mesentérica, Disección aórtica, Malformaciones venosas, Síndrome de Klippel-Trenaunay, Enfermedad de la arteria carótida, Claudicación, Síndrome de Marfan, Arteritis de Takayasu, Aneurisma aórtico torácico, Arteriosclerosis/aterosclerosis, Aneurisma, Aneurisma de aorta, Síndrome de agujero de salida torácico, Insuficiencia venosa, Aneurisma poplíteo, Malformación vascular, Isquemia intestinal, anomalía vascular, isquemia crítica de extremidades, Displasia fibromuscular, Estenosis de la arteria renal, Fístula arteriovenosa, tumor del cuerpo carotídeo, úlcera aórtica, síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea, Trombosis venosa, Aneurisma arterial, infección de injerto vascular, Disección de la arteria carótida, Enfermedad cerebrovascular, trastorno venoso, síndrome del ligamento arqueado medial, Aneurisma venoso, Aneurisma de la arteria renal, Enfermedad aortoilíaca, Insuficiencia aórtica, Disección de arteria carótida

  2. Fahad Shuja, M.B.B.S.

    Fahad Shuja, M.B.B.S.

    1. cirujano vascular
    1. Rochester, MN
    Áreas de desarrollo:

    reconstrucción endovascular, angioplastia y colocación de estent en carótida, Endarterectomía carotidea, trombectomía, ...reparación de aneurisma aórtico, trombólisis, Tratamiento endovascular, Angioplastia, reparación de aneurisma torácico endovascular, cirugía por fístula arteriovenosa, reconstrucción de la arteria carótida, angiograma de la carótida, Cirugía por aneurisma, Cirugía por malformación arteriovenosa, reparación de aneurisma endovascular, baipás de arteria mesentérica, Cirugía por aneurisma aórtico torácico, angiograma, Reparación de aneurisma aórtico toracoabdominal, Cirugía por aneurisma toracoabdominal, Fistulograma, Endarterectomía femoral, Ablación de várices, Várices, síndrome del cascanueces, Trombosis venosa profunda, Enfermedad de la arteria periférica, Aneurisma aórtico abdominal, Linfedema, Isquemia mesentérica, Disección aórtica, Malformaciones venosas, Enfermedad de la arteria carótida, Claudicación, Síndrome de Marfan, Arteritis de Takayasu, Aneurisma aórtico torácico, Arteriosclerosis/aterosclerosis, Aneurisma, Aneurisma de aorta, Síndrome de agujero de salida torácico, Malformación arteriovenosa, Insuficiencia venosa, Aneurisma poplíteo, Malformación vascular, anomalía vascular, isquemia crítica de extremidades, Displasia fibromuscular, Estenosis de la arteria renal, Fístula arteriovenosa, tumor del cuerpo carotídeo, úlcera aórtica, síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea, Trombosis venosa, Aneurisma arterial, infección de injerto vascular, Disección de la arteria carótida, trastorno venoso, síndrome del ligamento arqueado medial, Aneurisma venoso, Aneurisma de la arteria renal, Enfermedad aortoilíaca, Insuficiencia aórtica

  3. Ina Y. Soh, M.D., M.S.

    Ina Y. Soh, M.D., M.S.

    1. cirujano vascular
    1. Phoenix, AZ
    Áreas de desarrollo:

    Escleroterapia, reconstrucción endovascular, angioplastia y colocación de estent en carótida, Endarterectomía carotidea..., trombectomía, reparación de aneurisma aórtico, Cirugía de bypass vascular, recanalización vascular, Tratamiento endovascular, reparación de fístula aortocava, Angioplastia, reparación de fístula aortoentérica, Tratamiento endovascular mínimamente invasivo, reparación de aneurisma torácico endovascular, cirugía por fístula arteriovenosa, reconstrucción de la arteria carótida, angiograma de la carótida, Colocación de estent vascular, angioplastia de arteria renal, baipás de arteria renal, Cirugía por aneurisma, Colocación de estent en la arteria renal, reparación de aneurisma endovascular, baipás de arteria mesentérica, mapeo de las venas, Cirugía por aneurisma aórtico torácico, angiograma, Procedimiento en una vena, flebectomía de las várices, Procedimiento de injerto vascular, cirugía vascular, Fistulograma, Endarterectomía femoral, Ablación de várices, Cirugía para acceso vascular, Cirugía de injerto para hemodiálisis, Cirugía para fístula por hemodiálisis, Várices, Enfermedad de la arteria periférica, Aneurisma aórtico abdominal, Isquemia mesentérica, Disección aórtica, Enfermedad de la arteria carótida, Claudicación, Síndrome de Marfan, Arteritis de Takayasu, Aneurisma aórtico torácico, Arteriosclerosis/aterosclerosis, Aneurisma, Aneurisma de aorta, Insuficiencia venosa, Aneurisma poplíteo, isquemia crítica de extremidades, Displasia fibromuscular, Fístula arteriovenosa, Enfermedad renovascular, tumor del cuerpo carotídeo, úlcera aórtica, síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea, Aneurisma arterial, infección de injerto vascular, Disección de la arteria carótida, Enfermedad cerebrovascular, Aneurisma venoso, Aneurisma de la arteria renal, Enfermedad aortoilíaca, Insuficiencia aórtica

Investigación

Los investigadores de Mayo Clinic trabajan para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de las arterias carótidas. Los esfuerzos comprenden evaluar las opciones de tratamiento para la enfermedad asintomática de las arterias carótidas y las técnicas quirúrgicas para tratarla cuando presenta síntomas. Los investigadores también analizan qué técnicas ofrecen los mejores resultados en vista de los avances en las técnicas terapéuticas y quirúrgicas.

Los investigadores de Mayo participaron en el Estudio CREST (Carotid Revascularization Endarterectomy Versus Stenting Trial, o ensayo clínico sobre revascularización carotídea con endarterectomía frente a colocación de estent), que definió los protocolos de tratamiento y comparó los resultados clínicos de los dos procedimientos.

Mayo Clinic es ahora el centro de coordinación clínica para el estudio CREST2 en curso, que se creó para comparar tres métodos diferentes de prevención de accidentes cerebrovasculares a fin de encontrar el tratamiento más seguro y eficaz para los pacientes con estrechamiento de las arterias carótidas. El trabajo relacionado que evalúa los datos del estudio CREST aporta perspectivas en la eficacia de la reparación durante los procedimientos de endarterectomía.

Ensayo CREST

Vivien Williams: La enfermedad de la arteria carótida aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. La placa se acumula en las arterias del cuello y, si alguna se rompe, podría desplazarse hasta su cerebro y cortar el flujo sanguíneo. Sin embargo, los resultados de un estudio publicado en la revista científica New England Journal of Medicine les dan a los médicos la información que necesitan para elegir los mejores procedimientos preventivos para sus pacientes.

Se trata del ensayo CREST: Endarterectomía de carótida con revascularización frente a colocación de estent. Lo que eso significa es que los investigadores probaron la cirugía abierta en comparación con la endoprótesis de la arteria carótida para ver qué procedimiento fue mejor para abrir obstrucciones y prevenir accidentes cerebrovasculares. Los hallazgos muestran que la cirugía abierta y la endoprótesis son igualmente seguros y eficaces para prevenir accidentes cerebrovasculares, excepto para las personas mayores de 80 años.

Dr. Albert Hakaim, del área de cirugía vascular de Mayo Clinic: De acuerdo con el ensayo de endarterectomía de carótida con revascularización para pacientes mayores, y la mayoría de los pacientes vasculares son mayores, la endarterectomía carotídea es superior a la endoprótesis.

Vivien Williams: El Dr. Albert Hakaim afirma que las personas mayores de 80 años que tienen endoprótesis para abrir obstrucciones en sus arterias carótidas corren un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular después del tratamiento que aquellos que tuvieron la operación abierta. Pero si eres más joven, ambos procedimientos suelen ser igualmente beneficiosos.

Las obstrucciones ocurren después de años de acumulación de placa en las paredes de las arterias. Si una de ellas se rompe, podría desplazarse hasta el cerebro y cortar el suministro de sangre, causando un accidente cerebrovascular. Esta es una comparación de los dos procedimientos.

Primero, la operación estándar. Con el paciente sometido a anestesia general, el Dr. Hakaim hace una incisión en el cuello para exponer la arteria carótida que transporta sangre a la cara y al cerebro. Luego inserta una derivación temporal para redirigir la sangre para que puedan trabajar en la arteria. A continuación, abre la arteria longitudinalmente, retira la placa y cierra la incisión.

La endoprótesis es menos invasiva. Con el paciente bajo anestesia local, el Dr. Hakaim hace avanzar un catéter a través de la arteria femoral en la pierna hasta la obstrucción. Justo encima de esta, coloca un pequeño dispositivo en forma de paraguas para asegurarse de que, si las piezas de la placa se desprenden, no se vayan hacia el cerebro. Luego, despliega el estent, que se empuja a su sitio mediante un globo. El stent abre la arteria y aplasta la placa contra la pared de la arteria.

Albert Hakaim, M.D.: Así que esta es la arteria carótida común. Y aquí es donde la arteria se ramifica, por lo que esta rama va a la cara. Aquí se produjo el estrechamiento. Este es el estent antes de la angioplastia.

Vivien Williams: Dos procedimientos, ambos seguros y eficaces para prevenir accidentes cerebrovasculares en los grupos correctos de pacientes. El ensayo de endarterectomía de carótida con revascularización es importante, ya que el accidente cerebrovascular es la tercera causa principal de muerte en los Estados Unidos y la principal causa de discapacidad. Ahora los médicos pueden estar más seguros de que los procedimientos que realizan para sus pacientes reducirán el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Soy Vivien Williams para Medical Edge.

Los médicos de Mayo Clinic también contribuyen al avance de la evaluación mediante ecografía de las características de las placas carotídeas, con el objetivo de identificar mejor las placas que tienen un riesgo mayor de provocar un accidente cerebrovascular en función de una sonografía.

Publicaciones

Consulta una lista de publicaciones escritas por médicos de Mayo Clinic sobre la enfermedad de la arteria carótida en PubMed, un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina.

Enfermedad de las arterias carótidas - atención en Mayo Clinic

June 29, 2023