Penfigoide ampolloso Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
El profesional de atención médica hablará con usted sobre los síntomas y los antecedentes médicos, y llevará a cabo un examen físico. Es posible que necesite pruebas para confirmar el diagnóstico de penfigoide ampolloso. Pueden incluir análisis de sangre, una biopsia de piel o ambos. Una biopsia es un procedimiento que consiste en extraer una muestra de tejido para analizarla en un laboratorio.
El profesional de atención médica puede remitirlo a un especialista en afecciones cutáneas. Este tipo de médico se llama dermatólogo.
Tratamiento
El tratamiento del penfigoide ampolloso está dirigido a curar la piel, aliviar el picor y el dolor, y prevenir la aparición de ampollas nuevas. Es probable que el profesional de atención médica le recete uno de estos medicamentos o una combinación de ellos:
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Corticoides. El principal tratamiento del penfigoide ampolloso es la aplicación de corticosteroides en la zona afectada. Normalmente se utiliza una crema con esteroides fuertes, como el propionato de clobetasol. El uso a largo plazo de este tipo de medicamentos conlleva el riesgo de que la piel se vuelva más fina y se formen hematomas con facilidad. El profesional de atención médica también podría sugerirle un medicamento esteroide por vía oral. Los esteroides orales conllevan el riesgo de efectos secundarios perjudiciales, como debilidad ósea, diabetes, úlceras de estómago y problemas oculares.
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Según cómo responda a los primeros medicamentos que pruebe, el profesional de atención médica puede sugerirle algo distinto a los esteroides.
- Antibióticos. Los medicamentos orales dapsona y doxiciclina ayudan a controlar las ampollas.
- Medicamentos dirigidos al sistema inmunitario. Algunos medicamentos impiden que el sistema inmunitario ataque a las células sanas. Por ejemplo, la azatioprina (Azasan, Imuran), el rituximab (Rituxan), el micofenolato (CellCept) y el metotrexato (Trexall). Estos medicamentos también presentan un riesgo de efectos secundarios nocivos, entre ellos la infección. Las personas que toman estos medicamentos necesitan un seguimiento de cerca y, a veces, repetir los análisis de sangre para vigilar los efectos secundarios.
El penfigoide ampolloso suele desaparecer con el tiempo. Las llagas pueden tardar semanas en curarse, y es frecuente que se formen otras nuevas.
Ensayos clínicos
Explore los estudios de Mayo Clinic que prueban nuevos tratamientos, intervenciones y exámenes como una forma de prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.
Autocuidado
Si tiene penfigoide ampolloso, puede ayudar en el cuidado de su afección con las siguientes estrategias de autocuidado:
- Seguir las recomendaciones para el cuidado de heridas. Siga las recomendaciones del profesional de atención médica para el cuidado de las ampollas.
- Limitar las actividades si es necesario. Las ampollas en los pies y las manos pueden hacer que sea difícil caminar o hacer las tareas de todos los días. La picazón puede hacer que le cueste dormir. Podría ser necesario que cambie su rutina hasta que las ampollas estén controladas.
- Proteger la piel. Intente no rascar el área afectada. Además, proteja la piel del calor excesivo y del sol, incluso en días frescos, nublados o con niebla.
- Use guantes de algodón sueltos, estos ayudan a proteger la piel.
- Preste atención a lo que come. No coma alimentos duros o crocantes si tiene ampollas en la boca.
Afrontamiento y apoyo
Vivir con penfigoide bulloso puede ser difícil, sobre todo si este afecta las actividades cotidianas o causa pérdidas de sueño o estrés. Hablar con otras personas que padezcan o hayan padecido penfigoide bulloso puede resultarle útil. Tal vez desee ponerse en contacto con un grupo de apoyo en persona o en línea. Pida sugerencias al profesional de atención médica.
Preparación para la cita médica
Es probable que primero vea al profesional de atención médica que lo atiende habitualmente. Luego, es posible que lo remitan a un profesional de atención médica que se especialice en trastornos de la piel. Este tipo de médico se llama dermatólogo.
A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
Antes de la cita médica, prepare una lista de lo siguiente:
- Los síntomas que haya tenido y su duración.
- El nombre y la información de contacto de cualquier profesional de atención médica al que haya acudido recientemente.
- Todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tome, incluidas las dosis.
- Preguntas para hacer al profesional de atención médica.
En el caso del penfigoide bulloso, estas son algunas preguntas básicas que debe hacer al profesional de atención médica:
- ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
- ¿Deben hacerme alguna prueba?
- ¿Cuánto tiempo tardarán las ampollas en curarse? ¿Dejarán cicatrices?
- ¿Las ampollas volverán a aparecer?
- ¿Qué puedo hacer para aliviar el dolor?
- ¿Cuánto duran estos cambios en la piel?
- ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál me recomienda?
- ¿Qué efectos secundarios podría causar el tratamiento?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor forma de controlarlas de manera conjunta?
- ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me receta?
- ¿Tiene algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga preguntas, como las siguientes:
- ¿Cuándo comenzaron estos síntomas?
- ¿Dónde se encuentran las ampollas? ¿Producen picazón, exudan, drenan pus o sangran?
- ¿Ha comenzado a tomar algún medicamento nuevo?
- ¿Ha tenido fiebre?
- ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
- ¿Qué medidas ha tomado para tratar esta afección por su cuenta?
- ¿Alguna de esas medidas lo ayudó?
- ¿Alguna vez un profesional de atención médica lo trató por esta enfermedad?
- Si lo hizo, ¿le recetó algún tratamiento para este trastorno de la piel? Si lo hizo, ¿recuerda el nombre del medicamento y la dosis que le recetó?
- ¿Le hicieron una biopsia de piel?
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