Grupo 1 de motivos de rechazo

Tu compañía de seguro ha rechazado tu reclamo por los siguientes motivos:

• No es médicamente necesario
• Múltiples auxiliares médicos
• El servicio se considera experimental o de eficacia no comprobada.
• Código de diagnóstico o de servicios no cubierto.

Pasos que debes seguir para apelar los rechazos de seguros:

• Inicia sesión en tu cuenta de Servicios en línea para pacientes de Mayo Clinic.
  • Selecciona el menú Medical Record (Registro médico) y Results (Resultados).
  • Imprime los registros médicos que corresponden al cargo rechazado.
  • Imprime las notas de respaldo del médico anteriores y posteriores al procedimiento, que indican por qué se solicitó el servicio rechazado y cuáles fueron los resultados.
  • Haz copias de toda la documentación para tener tu propio registro.
  • Completa e imprime el formulario de apelación (PDF) y envíalo por correo certificado a tu compañía de seguro con la documentación de respaldo anterior y una copia de tu explicación de los beneficios que mencione el cargo rechazado.
  • Si se rechazó por considerarse no necesario desde el punto de vista médico y tu apelación tuvo como resultado un segundo rechazo, comunícate con el Servicio de Cuentas de los Pacientes para recibir una explicación.
    • Inicia sesión en tu cuenta de Servicios por Internet para Pacientes de Mayo Clinic
      • Selecciona Mensajes y Cartas
      • Selecciona Preguntas sobre facturación y seguros
    • En su defecto, llama al 1-844-217-9591 (gratis)