Panorama general

La terapia de feminización de la voz incluye tratamientos para ayudar a las mujeres transgénero (de sexo masculino a femenino) a adaptar sus voces, lo que da por resultado patrones de comunicación que coinciden con su identidad de género. Los tratamientos pueden brindarte ayuda para cambiar las características vocales, como el tono y la entonación, y los patrones de comunicación no verbal, como los gestos y las expresiones faciales. La cirugía para elevar el tono también podría ser una opción.

La manera en que la gente habla, incluso su estilo, voz y elección de palabras, es sumamente personal. Tú elegirás qué conductas de comunicación deseas adquirir de acuerdo con tu identidad de género. La terapia de voz no debe aconsejarte que adoptes conductas que no sean adecuados para ti. Además, ten en cuenta que cambiar la voz puede llevar años y que estos cambios pueden parecer incómodos o poco auténticos al principio.

Los tratamientos de la terapia de feminización de la voz dependen de tus necesidades. Un especialista puede brindarte ayuda para determinar tus objetivos y crear un plan de terapia individualizado, así como mostrarte cómo prevenir el daño vocal a medida que cambias la voz.

Por qué se hace

Las mujeres trans que buscan una terapia de feminización de la voz quieren adaptar sus voces y comunicarse de una manera que coincida con su identidad de género. Esto puede ayudar a disminuir la sensación de incomodidad o angustia que puede acompañar a una diferencia entre la identidad de género, el sexo asignado al nacer o las características físicas relacionadas con el sexo (disforia de género). Tener una voz que no coincide con tu identidad de género también puede causar problemas de seguridad, como el acoso, en ciertas circunstancias.

Mientras que el engrosamiento de la voz que buscan los hombres transgénero puede lograrse generalmente mediante la terapia hormonal masculinizante, la terapia hormonal feminizante no tiene el mismo impacto en la voz de las mujeres transgénero. Los antiandrógenos y los estrógenos no tienen ningún efecto en la voz.

La terapia de feminización de la voz no es adecuada para todas las mujeres transgénero. Es posible que prefieras una voz no normativa que señale tu identidad transgénero distintiva. La decisión depende de ti.

Riesgos

Feminizar la voz implica utilizar el mecanismo de producción de voz de una manera nueva y no habitual. Tu patólogo del habla y del lenguaje trabajará contigo para ayudar a prevenir el mal uso de la voz y el daño vocal.

Las cirugías para la feminización de la voz se centran en elevar el tono de voz habitual al reducir la capacidad de producir una voz grave. Esto significa que la cirugía reducirá el rango general de tono de tu voz. También existe el riesgo de que la cirugía haga que tu voz se vuelva demasiado alta o tan áspera, ronca, tensa o entrecortada (disfónica) que dificulte la comunicación. Debido a que la cirugía de feminización de la voz solo cambiará su tono, es posible que tenga que trabajar en otros comportamientos vocales.

Cómo prepararte

Si estás pensando en la posibilidad de seguir una terapia de feminización de la voz, pídele al médico que te remita a un patólogo del habla y el lenguaje. Busca un especialista con formación en la evaluación y el desarrollo de las habilidades de comunicación de las personas transexuales, transgénero y que no se ajustan a las normas de género, y que tenga conocimientos básicos sobre la salud, los tratamientos y las cuestiones psicosociales relacionadas con las personas transexuales. Algunos profesionales, como entrenadores vocales o profesores de canto, y algunos recursos en línea también podrían resultarte útiles.

El patólogo del habla y del lenguaje hablará contigo acerca de tus metas. ¿Qué habilidades de comunicación, vocales y no verbales, deseas adquirir? Si no tienes metas específicas, el patólogo del habla y del lenguaje puede explicarte algunas opciones.

Con esta información, podrás elaborar un plan de tratamiento junto con el especialista.

Qué esperar

La terapia de feminización de voz puede incluir terapia del habla dirigida a feminizar tu voz o cirugía laríngea con terapia antes y después de la cirugía.

Los objetivos de la terapia de feminización de la voz podrían incluir:

  • Tono. El promedio de frecuencia fundamental de habla de los hombres adultos es de aproximadamente 107 a 120 hertzios (Hz), mientras que para las mujeres es de 189 a 224 Hz. Para ser percibida como femenina, es útil que la voz se mantenga por encima de los 165 Hz.
  • Prosodia. La prosodia es la melodía del habla, e incluye cambios de volumen, tono y acento. Los hombres tienden a usar la acentuación o el volumen para enfatizar, mientras que las mujeres a menudo usan una mayor variabilidad de tono.
  • Resonancia vocal. Este término a menudo se refiere a la percepción de las vibraciones cuando se usa la voz. La ubicación de la resonancia vocal no depende totalmente del género. Puede tener una resonancia gutural, donde las vibraciones se centran en la garganta o el pecho, o una resonancia delantera, donde las vibraciones se experimentan alrededor de los labios y la nariz. Un patólogo del habla y el lenguaje puede ayudarte a encontrar una resonancia saludable que refleje tu identidad. Esto requiere práctica, exploración y experimentación con tu voz.

La terapia también tratará:

  • La calidad de voz
  • La articulación
  • La velocidad del habla y el fraseo
  • La comunicación no verbal, como el contacto visual, el uso de gestos con las manos, la expresión facial, la postura y la inclinación de la cabeza

Durante una sesión, aprenderás y practicarás técnicas para feminizar tu voz. Se puede utilizar un teclado o un piano para ayudarte a determinar las afinaciones, y un software de rastreo de frecuencia visual puede ayudar a medir el progreso en tiempo real y para la reevaluación.

La frecuencia y duración de los tratamientos dependerá de tus necesidades. El tratamiento puede incluir sesiones individuales o grupales.

También puede considerar la posibilidad de una cirugía para elevar el promedio de tu tono de voz. Tu cirujano te explicará la cantidad de cirugías que podrían cambiar tu voz y los posibles riesgos.

La cirugía de la voz no requiere la remisión a un proveedor de salud mental. Sin embargo, hablar con un cirujano y un proveedor de salud mental puede ayudarte a tomar una decisión bien informada sobre el momento y las implicaciones de la cirugía en el contexto de tu transición social.

Dos opciones quirúrgicas más utilizadas con mayor frecuencia para elevar el tono de voz incluyen:

  • Formación de red glotal anterior. Esta cirugía crea una banda de tela o cicatriz en la parte frontal de la V de las cuerdas vocales (comisura anterior). Esto acorta las cuerdas vocales para ayudar a elevar el tono de voz. La formación de la red glotal anterior afecta el rango de frecuencia al eliminar la capacidad de producir tonos más bajos. También estrecha las vías respiratorias en cierto grado. Como resultado, esta cirugía podría ser menos apropiada para los profesionales de la voz y, tal vez, para los atletas profesionales.
  • Aproximación de cricotiroides (CTA). Esta cirugía fija el cartílago cricoides al cartílago tiroideo, lo que alarga las cuerdas vocales. Esto trae como resultado un tono de voz más alto y una reducción en la capacidad para bajar el tono. Sin embargo, los estudios han demostrado que esta técnica no tiene un efecto duradero.

Después de la cirugía, tendrás visitas de seguimiento con un patólogo del habla y del lenguaje para aprovechar al máximo tu cirugía, proteger tu salud vocal y aprender a usar tu voz cambiada.

Ten en cuenta que la cirugía para minimizar el cartílago tiroideo o la manzana de Adán (afeitado traqueal) no se considera un procedimiento de feminización de la voz.

Resultados

Encontrar una voz que coincida con tu identidad de género y te pertenezca es un proceso individual. La terapia y la cirugía de feminización de la voz son herramientas que pueden ayudar a que tu voz suene más femenina.

Tus resultados dependerán, en parte, de las técnicas utilizadas, así como del esfuerzo que hagas en la práctica para cambiar tu voz. Pero ten en cuenta que un tono más agudo no garantiza que los demás te perciban como una mujer, especialmente en ausencia de señales visuales, como por ejemplo en una llamada telefónica.

Algunas personas también informan que puede ser difícil mantener su nueva voz con sus seres queridos o con personas que los conocieron antes de la transición. Es posible que incluso tengas miedo de los comentarios sobre tu nueva voz. Trata de concentrarte en disfrutar de lo que estás haciendo por ti. Esto puede ayudarte a superar los sentimientos de ansiedad y timidez.

Terapia y cirugía de feminización de la voz - atención en Mayo Clinic

March 03, 2020
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Terapia y cirugía de feminización de la voz